Diagnosi e pianificazione del trattamento nei pazienti con sospetto di cancro ai polmoni

OBIETTIVI: I. Confrontare il tasso di sopravvivenza dei pazienti con sospetto cancro del polmone quando diagnosticato e gestito utilizzando l'approccio convenzionale su base locale rispetto a un nuovo sistema centralizzato utilizzando una diagnosi a 2 stop. II. Confrontare il tasso di resezione in entrambi i bracci diagnostici. III. Valutare la qualità del servizio fornito in entrambi i bracci diagnostici.

SCHEMA: Questo è uno studio randomizzato. I pazienti si presentano da un medico generico dove vengono indirizzati alla clinica toracica locale. I pazienti vengono visitati dal medico del torace e, se ritenuti idonei, vengono randomizzati tra 2 bracci diagnostici. Braccio I (diagnosi convenzionale su base locale): i pazienti vengono sottoposti a broncoscopia e scansione TC a seconda dei casi, quindi vengono discussi o indirizzati dai singoli medici del torace, come è la pratica corrente. Il periodo ottimale per la diagnosi e la discussione dei piani di gestione è di 6 settimane. Braccio II (diagnosi centralizzata a 2 stop): i pazienti vengono sottoposti a TAC il lunedì mattina successivo. Il consulente radiologo consiglia il test diagnostico più appropriato (ad esempio, broncoscopia o biopsia con ago percutaneo) da eseguire lo stesso lunedì. Giovedì mattina è disponibile una diagnosi tissutale per l'incontro multidisciplinare a cui partecipano il medico del torace, oncologi medici e clinici e un chirurgo, e viene deciso il piano di trattamento del paziente. La qualità della vita è valutata al basale ea 6 settimane. I pazienti sono seguiti per 2 anni.

ACCUMULO PREVISTO: un totale di 252-315 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 2 anni.