Combinazione di chemioterapia e radioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato
Studio di fase I-II su topotecan e paclitaxel seguiti da radioterapia toracica ad alte dosi con cisplatino/etoposide e amifostina concomitanti nel carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia agiscono in modi diversi per impedire alle cellule tumorali di dividersi in modo che smettano di crescere o muoiano. La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per danneggiare le cellule tumorali. Combinare la chemioterapia con la radioterapia può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: sperimentazione di fase II per studiare l'efficacia della chemioterapia di combinazione prima, durante e dopo la radioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare la dose massima tollerata di radioterapia toracica somministrata con cisplatino, etoposide e amifostina preceduti e seguiti da topotecan e paclitaxel in pazienti con carcinoma polmonare a piccole cellule in stadio limitato (fase I chiusa al 27/05/2004).
- Determinare la sopravvivenza a due anni di questa popolazione di pazienti trattati con questo regime.
- Determinare il tasso di controllo locale senza progressione a due anni in questa popolazione di pazienti trattati con questo regime.
- Valutare la tollerabilità di questo regime di trattamento in questi pazienti.
- Determinare l'attività antitumorale di questo regime in questi pazienti.
- Determinare la sopravvivenza globale e il tempo complessivo alla progressione in questa popolazione di pazienti trattati con questo regime.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico di aumento della dose sulla radioterapia toracica (TRT).
I pazienti ricevono topotecan IV nei giorni 1-5 e paclitaxel IV per 3 ore il giorno 5. I pazienti ricevono filgrastim (G-CSF) per via sottocutanea (SC) ogni giorno a partire da 24 ore dopo l'ultima dose di chemioterapia e continuando fino al ripristino della conta ematica. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per 2 cicli.
Dopo 2 cicli di topotecan e paclitaxel, i pazienti sono sottoposti a TRT due volte al giorno per 5 giorni consecutivi per 5 settimane. Durante la TRT, i pazienti ricevono giornalmente cisplatino IV, etoposide orale e amifostina SC prima della TRT.
A 4 settimane dal completamento della TRT, i pazienti ricevono 2 cicli aggiuntivi di topotecan, paclitaxel e G-CSF ogni 3 settimane seguiti da irradiazione cranica profilattica.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di TRT fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale almeno 2 pazienti su 6 manifestano tossicità dose-limitante (fase I chiusa per maturazione al 27/05/2004).
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 1 anno, ogni 4 mesi per 1 anno e poi ogni 6 mesi per 3 anni.
ATTRIBUZIONE PREVISTA: Un totale di 3-73 pazienti verrà maturato per questo studio (la fase I è stata chiusa per maturazione il 27/05/2004).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
- CCOP - Mayo Clinic Scottsdale Oncology Program
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Florida
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Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224-9980
- Mayo Clinic - Jacksonville
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Illinois
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Aurora, Illinois, Stati Uniti, 60507
- Rush-Copley Cancer Care Center
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Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61701
- St. Joseph Medical Center
-
Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
- Graham Hospital
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Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
- Memorial Hospital
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Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
- Eureka Community Hospital
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Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Galesburg Cottage Hospital
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Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Galesburg Clinic
-
Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- InterCommunity Cancer Center of Western Illinois
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Havana, Illinois, Stati Uniti, 62644
- Mason District Hospital
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Hopedale, Illinois, Stati Uniti, 61747
- Hopedale Medical Complex
-
Joliet, Illinois, Stati Uniti, 60435
- Joliet Oncology Hematology Associates, Limited - West
-
Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
- Kewanee Hospital
-
Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
- Mcdonough District Hospital
-
Normal, Illinois, Stati Uniti, 61761
- Bromenn Regional Medical Center
-
Normal, Illinois, Stati Uniti, 61761
- Community Cancer Center
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Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
- Community Hospital of Ottawa
-
Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
- Oncology Hematology Associates of Central Illinois - Ottawa
-
Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
- Cancer Treatment Center at Pekin Hospital
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61614
- Proctor Hospital
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61603
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
- OSF St. Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
- CCOP - Illinois Oncology Research Association
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
- Oncology/Hematology Associates of Central Illinois, P.C.
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Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
- Illinois Valley Community Hospital
-
Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
- Perry Memorial Hospital
-
Spring Valley, Illinois, Stati Uniti, 61362
- St. Margaret's Hospital
-
Spring Valley, Illinois, Stati Uniti, 61362
- Valley Cancer Center
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- Carle Cancer Center at Carle Foundation Hospital
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- CCOP - Carle Cancer Center
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Indiana
-
Michigan City, Indiana, Stati Uniti, 46360
- Saint Anthony Memorial Health Centers
-
-
Iowa
-
Ames, Iowa, Stati Uniti, 50010
- McFarland Clinic, P.C.
-
Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52402
- St. Luke's Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
- Cedar Rapids Oncology Associates
-
Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
- Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center
-
Mason City, Iowa, Stati Uniti, 50401
- Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - North Iowa
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Sioux City, Iowa, Stati Uniti, 51101-1733
- Siouxland Regional Cancer Center
-
Sioux City, Iowa, Stati Uniti, 51104
- St. Luke's Regional Medical Center
-
Sioux City, Iowa, Stati Uniti, 51104
- Mercy Medical Center - Sioux City
-
Sioux City, Iowa, Stati Uniti, 51101
- Siouxland Hematology-Oncology Associates
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Kansas
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Chanute, Kansas, Stati Uniti, 66720
- Cancer Center of Kansas - Chanute
-
Dodge City, Kansas, Stati Uniti, 67801
- Cancer Center of Kansas - Dodge City
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El Dorado, Kansas, Stati Uniti, 67042
- Cancer Center of Kansas, P.A. - El Dorado
-
Kingman, Kansas, Stati Uniti, 67068
- Cancer Center of Kansas - Kingman
-
Liberal, Kansas, Stati Uniti, 67901
- Southwest Medical Center
-
Newton, Kansas, Stati Uniti, 67114
- Cancer Center of Kansas - Newton
-
Parsons, Kansas, Stati Uniti, 67357
- Cancer Center of Kansas, P.A. - Parsons
-
Pratt, Kansas, Stati Uniti, 67124
- Pratt Cancer Center of Kansas
-
Salina, Kansas, Stati Uniti, 67042
- Cancer Center of Kansas - Salina
-
Wellington, Kansas, Stati Uniti, 67152
- Cancer Center of Kansas - Wellington
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
- Wesley Medical Center
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
- CCOP - Wichita
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
- Via Christi Cancer Center at Via Christi Regional Medical Center
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67203
- Associates In Womens Health
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Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67208
- Cancer Center of Kansas, P.A.
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
- Cancer Center of Kansas, P.A. - Wichita
-
Winfield, Kansas, Stati Uniti, 67156
- Cancer Center of Kansas - Winfield
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-
Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106-0995
- St. Joseph Mercy Cancer Center at St. Joseph Mercy Hospital
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48100
- CCOP - Michigan Cancer Research Consortium
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Dearborn, Michigan, Stati Uniti, 48123
- Oakwood Cancer Center at Oakwood Hospital and Medical Center
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48502
- Hurley Medical Center
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48532
- Genesys Hurley Cancer Institute
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Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48601
- Seton Cancer Institute - Saginaw
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Warren, Michigan, Stati Uniti, 48903
- St. John Macomb Hospital
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Minnesota
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Bemidji, Minnesota, Stati Uniti, 56601
- MeritCare Clinic - Bemidji
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
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Nebraska
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Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68502
- Bryan LGH Medical Center West
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Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68510
- Cancer Resource Center - Lincoln
-
Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68510
- St. Elizabeth Regional Medical Center
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North Dakota
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Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
- Mid Dakota Clinic, P.C.
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Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
- Bismarck Cancer Center
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Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
- Cancer Care Center at Medcenter One Hospital
-
Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
- St. Alexius Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
- CCOP - MeritCare Hospital
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
- MeritCare Medical Group
-
Grand Forks, North Dakota, Stati Uniti, 58201
- Altru Cancer Center at Altru Hospital
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Pennsylvania
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Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822-2001
- Geisinger Medical Center
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State College, Pennsylvania, Stati Uniti, 16801
- Geisinger Medical Group
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Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18711
- Geisinger Wyoming Valley Medical Center
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South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57105
- Medical X-Ray Center
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Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57104
- Sioux Valley Hospital and University of South Dakota Medical Center
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Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57105
- Avera McKennan Hospital and University Health Center
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Wisconsin
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La Crosse, Wisconsin, Stati Uniti, 54601
- Franciscan Skemp Healthcare
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
- Carcinoma polmonare a piccole cellule confermato istologicamente o citologicamente
Malattia limitata confinata a un emitorace, la fossa sopraclavicolare ipsilaterale, e ricomprensibile entro un campo di radioterapia toracica tollerabile
- Sono consentiti versamenti pleurici minimi (ovvero ottundimento dell'angolo costofrenico alla radiografia del torace o un piccolo versamento alla TC)
Malattia misurabile
- Almeno una lesione accuratamente misurata in almeno 1 dimensione con il diametro più lungo di almeno 20 mm
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione:
- ECOG 0-2
Aspettativa di vita:
- Almeno 12 settimane
Ematopoietico:
- Conta assoluta dei neutrofili almeno 1.500/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
Epatico:
- Bilirubina non superiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST non superiore a 3 volte ULN
Renale:
- Creatinina non superiore a 1,5 volte ULN
Cardiovascolare:
- Nessuna malattia cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association
Polmonare:
- FEV_1 almeno il 40% del predetto E almeno 1 litro
Altro:
- Nessuna infezione incontrollata
- Nessun'altra grave malattia di base
- Nessun altro tumore maligno negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato o carcinomi non invasivi (carcinoma in situ)
- Nessuna neuropatia periferica di grado 2 o superiore
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessuna ipersensibilità alle proteine derivate da E.coli, al filgrastim (G-CSF) o a qualsiasi eccipiente del G-CSF
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Non specificato
Chemioterapia
- Non specificato
Terapia endocrina
- Non specificato
Radioterapia
- Nessuna precedente radioterapia per l'emitorace
Chirurgia
- Non specificato
Altro
- Nessuna precedente terapia per carcinoma polmonare a piccole cellule
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: topotecan + paclitaxel + filgrastim + TRT + radiazioni
I pazienti ricevono topotecan IV nei giorni 1-5 e paclitaxel IV per 3 ore il giorno 5. I pazienti ricevono filgrastim (G-CSF) per via sottocutanea (SC) ogni giorno a partire da 24 ore dopo l'ultima dose di chemioterapia e continuando fino al ripristino della conta ematica. Il trattamento si ripete ogni 3 settimane per 2 cicli. Dopo 2 cicli di trattamento, i pazienti vengono sottoposti a TRT due volte al giorno per 5 giorni consecutivi per 5 settimane. Durante la TRT, i pazienti ricevono giornalmente cisplatino IV, etoposide orale e amifostina SC prima della TRT. A 4 settimane dal completamento della TRT, i pazienti ricevono 2 cicli aggiuntivi di topotecan, paclitaxel e G-CSF ogni 3 settimane seguiti da irradiazione cranica profilattica. I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 1 anno, ogni 4 mesi per 1 anno e poi ogni 6 mesi per 3 anni. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sopravvivenza a 2 anni
Lasso di tempo: a 2 anni
|
a 2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Fino a 5 anni
|
|
Tempo di progressione
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Fino a 5 anni
|
|
Sopravvivenza locale libera da progressione a 2 anni
Lasso di tempo: a 2 anni
|
a 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Garces YI, Okuno SH, Schild SE, Mandrekar SJ, Bot BM, Martens JM, Wender DB, Soori GS, Moore DF Jr, Kozelsky TF, Jett JR. Phase I North Central Cancer Treatment Group Trial-N9923 of escalating doses of twice-daily thoracic radiation therapy with amifostine and with alternating chemotherapy in limited stage small-cell lung cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007 Mar 15;67(4):995-1001. doi: 10.1016/j.ijrobp.2006.10.034.
- Garces YI, Okuno SH, Schild SE, et al.: A phase I/II NCCTG trial of escalating doses of twice daily thoracic radiation therapy (TRT) in limited-stage small cell lung cancer (LSCLC). [Abstract] J Clin Oncol 23 (Suppl 16): A-7163, 661s, 2005.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi indotti chimicamente
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma polmonare a piccole cellule
- Effetti collaterali correlati al farmaco e reazioni avverse
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti protettivi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Inibitori della topoisomerasi I
- Agenti di protezione dalle radiazioni
- Etoposide
- Paclitaxel
- Cisplatino
- Topotecan
- Amifostina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCCTG-N9923
- CDR0000068021 (REGISTRO: PDQ (Physician Data Query))
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