Sargramostim inalato nel trattamento di pazienti con melanoma metastatico al polmone
Studio di determinazione della dose di GM-CSF aerosol nel trattamento del melanoma metastatico al polmone
RAZIONALE: L'inalazione di sargramostim può interferire con la crescita delle cellule tumorali e può essere un trattamento efficace per il melanoma che si è diffuso al polmone.
SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di sargramostim per via inalatoria nel trattamento di pazienti con melanoma metastatico al polmone.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare gli effetti immunomodulatori del sargramostim aerosolizzato (GM-CSF) in pazienti con melanoma metastatico al polmone (parte A).
- Determinare il profilo di tossicità di questa terapia, in termini di tossicità polmonare ed ematologica, in questi pazienti.
- Determinare, preliminarmente, gli effetti terapeutici di questa terapia, in termini di sopravvivenza libera da progressione, sopravvivenza globale e tasso di risposta obiettiva, in questi pazienti.
- Determinare la dose massima tollerata di GM-CSF in questi pazienti (parte B).
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico con aumento della dose.
I pazienti ricevono sargramostim aerosol (GM-CSF) due volte al giorno nei giorni 1-7 e 15-21. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 2 cicli. I pazienti senza progressione della malattia dopo il completamento del corso 2 possono continuare il trattamento fino alla progressione della malattia. I pazienti sono raggruppati in 1 dei 2 regimi di aumento della dose (parte A vs B).
- Parte A: Coorti di 5-10 pazienti ricevono dosi crescenti di GM-CSF fino a quando non viene determinata la dose immunostimolante ottimale (ISD). L'ISD ottimale è definita come la dose alla quale almeno 7 pazienti su 10 sperimentano l'immunostimolazione. Una volta determinata l'ISD ottimale, 10 pazienti ricevono GM-CSF aerosol a una dose a metà tra l'ISD ottimale e la dose precedente. L'escalation della dose viene interrotta se almeno 2 pazienti su 5 o almeno 4 su 10 a un particolare livello di dose manifestano tossicità dose-limitante.
- Parte B: coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di GM-CSF fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano tossicità dose-limitante. Almeno 6 pazienti sono curati al MTD.
Dopo il completamento della terapia in studio, i pazienti vengono seguiti a 3 mesi, ogni 2 mesi per 1 anno e successivamente ogni 3-4 mesi per 5 anni.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno maturati un totale di 85 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259-5499
- Mayo Clinic Scottsdale
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Stati Uniti, 60507
- Rush-Copley Cancer Care Center
-
Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61701
- St. Joseph Medical Center
-
Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
- Graham Hospital
-
Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
- Memorial Hospital
-
Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
- Eureka Community Hospital
-
Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Galesburg Cottage Hospital
-
Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Galesburg Clinic
-
Havana, Illinois, Stati Uniti, 62644
- Mason District Hospital
-
Hopedale, Illinois, Stati Uniti, 61747
- Hopedale Medical Complex
-
Joliet, Illinois, Stati Uniti, 60435
- Joliet Oncology-Hematology Associates, Limited - West
-
Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
- Kewanee Hospital
-
Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
- Mcdonough District Hospital
-
Normal, Illinois, Stati Uniti, 61761
- Bromenn Regional Medical Center
-
Normal, Illinois, Stati Uniti, 61761
- Community Cancer Center
-
Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
- Community Hospital of Ottawa
-
Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
- Oncology Hematology Associates of Central Illinois, PC - Ottawa
-
Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
- Cancer Treatment Center at Pekin Hospital
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61614
- Proctor Hospital
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
- OSF St. Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
- CCOP - Illinois Oncology Research Association
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
- Oncology Hematology Associates of Central Illinois, PC - Peoria
-
Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
- Illinois Valley Community Hospital
-
Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
- Perry Memorial Hospital
-
Spring Valley, Illinois, Stati Uniti, 61362
- St. Margaret's Hospital
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- Carle Cancer Center at Carle Foundation Hospital
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- CCOP - Carle Cancer Center
-
-
Indiana
-
Michigan City, Indiana, Stati Uniti, 46360
- Saint Anthony Memorial Health Centers
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
- Cedar Rapids Oncology Associates
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
- CCOP - Iowa Oncology Research Association
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
- John Stoddard Cancer Center at Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
- Medical Oncology and Hematology Associates at John Stoddard Cancer Center
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
- Medical Oncology and Hematology Associates at Mercy Cancer Center
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
- Mercy Cancer Center at Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50307
- Mercy Capitol Hospital
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50316-2301
- John Stoddard Cancer Center
-
West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
- Medical Oncology and Hematology Associates - West Des Moines
-
-
Michigan
-
Adrian, Michigan, Stati Uniti, 49221
- Hickman Cancer Center at Bixby Medical Center
-
Lambertville, Michigan, Stati Uniti, 48144
- Haematology-Oncology Associates of Ohio and Michigan, PC
-
Monroe, Michigan, Stati Uniti, 48162
- Community Cancer Center of Monroe
-
Monroe, Michigan, Stati Uniti, 48162
- Mercy Memorial Hospital System
-
-
Minnesota
-
Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
- Mercy and Unity Cancer Center at Mercy Hospital
-
Edina, Minnesota, Stati Uniti, 55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fridley, Minnesota, Stati Uniti, 55432
- Mercy and Unity Cancer Center at Unity Hospital
-
Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
- Minnesota Oncology Hematology, PA at Maplewood Cancer Center
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
- Virginia Piper Cancer Institute at Abbott-Northwestern Hospital
-
Robbinsdale, Minnesota, Stati Uniti, 55422-2900
- Hubert H. Humphrey Cancer Center at North Memorial Medical Center
-
Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic Cancer Center
-
Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- CCOP - Metro-Minnesota
-
St. Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- Park Nicollet Health Services
-
St. Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
- United Hospital
-
Waconia, Minnesota, Stati Uniti, 55387
- Ridgeview Medical Center
-
Woodbury, Minnesota, Stati Uniti, 55125
- Minnesota Oncology Hematology, PA - Woodbury
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68122
- Immanuel Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68124
- Alegant Health Cancer Center at Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68131-2197
- Creighton University Medical Center
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
- Bismarck Cancer Center
-
Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
- Medcenter One Hospital Cancer Care Center
-
Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
- Mid Dakota Clinic, PC
-
Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58502
- St. Alexius Medical Center Cancer Center
-
-
Ohio
-
Bowling Green, Ohio, Stati Uniti, 43402
- Wood County Oncology Center
-
Fremont, Ohio, Stati Uniti, 43420
- Fremont Memorial Hospital
-
Lima, Ohio, Stati Uniti, 45804
- Lima Memorial Hospital
-
Maumee, Ohio, Stati Uniti, 43537
- Northwest Ohio Oncology Center
-
Maumee, Ohio, Stati Uniti, 43537
- St. Luke's Hospital
-
Oregon, Ohio, Stati Uniti, 43616
- St. Charles Mercy Hospital
-
Oregon, Ohio, Stati Uniti, 43616
- Toledo Clinic - Oregon
-
Sandusky, Ohio, Stati Uniti, 44870
- Firelands Regional Medical Center
-
Sandusky, Ohio, Stati Uniti, 44870
- North Coast Cancer Care, Incorporated
-
Sylvania, Ohio, Stati Uniti, 43560
- Flower Hospital Cancer Center
-
Tiffin, Ohio, Stati Uniti, 44883
- Mercy Hospital of Tiffin
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43608
- St. Vincent Mercy Medical Center
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43606
- Toledo Hospital
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43614
- Medical University of Ohio Cancer Center
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43617
- CCOP - Toledo Community Hospital
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43623
- Toledo Clinic, Incorporated - Main Clinic
-
Wauseon, Ohio, Stati Uniti, 43567
- Fulton County Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822-0001
- Geisinger Medical Center
-
State College, Pennsylvania, Stati Uniti, 16801
- Geisinger Medical Group - Scenery Park
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18711
- Frank M. and Dorothea Henry Cancer Center at Geisinger Wyoming Valley Medical Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57105
- Avera Cancer Institute
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57117-5039
- Sioux Valley Hospital and University of South Dakota Medical Center
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57105
- Medical X-Ray Center, PC
-
-
Virginia
-
Fredericksburg, Virginia, Stati Uniti, 22401
- Hematology-Oncology Associates of Fredericksburg, Incorporated
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
- Melanoma metastatico polmonare confermato istologicamente per il quale non esiste una terapia standard nota
- Almeno 1 lesione unidimensionalmente misurabile
- HLA-A2 positivo (solo pazienti parte A)
- Sono consentite metastasi del SNC trattate in precedenza a condizione che non vi siano prove di progressione della malattia negli ultimi 3 mesi
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione:
- ECOG 0-2
Aspettativa di vita:
- Almeno 12 settimane
Ematopoietico:
- Conta assoluta dei neutrofili almeno 1.000/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 75.000/mm^3
- Emoglobina almeno 8,0 g/dL
Epatico:
- Bilirubina non superiore a 2 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST non superiore a 3 volte ULN
Renale:
- Creatinina non superiore a 2,5 volte ULN
Cardiovascolare:
- Nessuna malattia cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association
Polmonare:
- Nessuna malattia polmonare che richieda una terapia attiva concomitante (ad es. Ossigeno supplementare o broncodilatatore)
- FEV_1 almeno il 65% del predetto e almeno 1,5 L
immunologico:
- Nessuno stato di immunodeficienza noto
- Nessuna malattia autoimmune nota
- Nessuna infezione incontrollata
Altro:
- Nessun disturbo psicotico attivo che richieda farmacoterapia
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Più di 2 settimane dalla precedente terapia biologica
- Più di 2 settimane dalla precedente immunoterapia
- Più di 4 settimane dalla precedente filgrastim (G-CSF) o sargramostim (GM-CSF)
- Nessun'altra terapia biologica concomitante o immunoterapia
- Nessun G-CSF concomitante
- Nessun GM-CSF concomitante diverso dal farmaco oggetto dello studio
Chemioterapia:
- Più di 3 settimane dalla precedente chemioterapia (6 settimane per nitrosouree o mitomicina)
- Nessuna chemioterapia concomitante
Terapia endocrina:
- Più di 2 settimane da precedenti corticosteroidi
- Nessun glucocorticosteroide concomitante
Radioterapia:
- Più di 2 settimane dalla precedente radioterapia
- Nessuna radioterapia concomitante
Chirurgia:
- Non specificato
Altro:
- Più di 7 giorni da precedenti antibiotici parenterali
- Nessun antibiotico parenterale concomitante
- Nessun agente immunosoppressore concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: sargramostim
I pazienti ricevono sargramostim aerosol (GM-CSF) due volte al giorno nei giorni 1-7 e 15-21. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 2 cicli. I pazienti senza progressione della malattia dopo il completamento del corso 2 possono continuare il trattamento fino alla progressione della malattia. I pazienti sono raggruppati in 1 dei 2 regimi di aumento della dose (parte A vs B). Dopo il completamento della terapia in studio, i pazienti vengono seguiti a 3 mesi, ogni 2 mesi per 1 anno e successivamente ogni 3-4 mesi per 5 anni. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Fino a 6 anni
|
Fino a 6 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Fino a 6 anni
|
Fino a 6 anni
|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Fino a 6 anni
|
Fino a 6 anni
|
|
Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: Fino a 6 anni
|
Fino a 6 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Markovic SN, Suman VJ, Nevala WK, Geeraerts L, Creagan ET, Erickson LA, Rowland KM Jr, Morton RF, Horvath WL, Pittelkow MR. A dose-escalation study of aerosolized sargramostim in the treatment of metastatic melanoma: an NCCTG Study. Am J Clin Oncol. 2008 Dec;31(6):573-9. doi: 10.1097/COC.0b013e318173a536.
- Markovic SN, Suman VJ, Schaefer P, et al.: Aerosolized sargramostim for the treatment of metastatic melanoma to the lungs. [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-8565, 488s, 2007.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCCTG-N0071
- NCI-2012-02385 (REGISTRO: CTRP (Clinical Trials Reporting System))
- CDR0000068654 (REGISTRO: PDQ (Physician Data Query))
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