Terapia con anticorpi monoclonali nel trattamento di pazienti con leucemia linfocitica cronica, linfoma linfocitico, leucemia linfoblastica acuta o leucemia mieloide acuta
Studio di fase I su Hu1D10* tre volte alla settimana in pazienti con leucemia linfocitica cronica/piccolo linfoma linfocitico e leucemia acuta
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
- Leucemia mieloide acuta ricorrente dell'adulto
- Linfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa
- Linfoma a cellule B della zona marginale nodale
- Linfoma ricorrente della zona marginale
- Linfoma splenico della zona marginale
- Leucemia linfoblastica acuta ricorrente dell'adulto
- Piccolo linfoma linfocitico ricorrente
- Leucemia linfocitica cronica refrattaria
- Linfoma della zona marginale di stadio III
- Linfoma linfocitico piccolo stadio III
- Linfoma della zona marginale di stadio IV
- Linfoma linfocitico piccolo stadio IV
- Linfoma della zona marginale di stadio II non contiguo
- Piccolo linfoma linfocitico di stadio II non contiguo
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare la dose massima tollerata (MTD) o la dose biologica efficace dell'anticorpo monoclonale Hu1D10 (apolizumab) in pazienti con leucemia linfocitica cronica o piccolo linfoma linfocitico precedentemente trattati.
II. Determinare la sicurezza di questo farmaco, in termini di frequenza e gravità degli eventi avversi correlati al trattamento, in questa popolazione di pazienti.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare se questo farmaco ha attività anti-leucemia/linfoma nei pazienti che esprimono l'antigene Hu1D10.
II. Determinare la farmacocinetica di questo farmaco in questa popolazione di pazienti. III. Determinare se la tossicità correlata all'infusione di questo farmaco è secondaria al rilascio di citochine in questi pazienti.
IV. Determinare se l'intensità dell'antigene bersaglio 1D10 sulle cellule tumorali è correlata alla risposta clinica e alla tossicità del trattamento in questi pazienti.
V. Determinare la farmacodinamica di questo farmaco in questa popolazione di pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico con aumento della dose. I pazienti sono stratificati in base alla diagnosi (leucemia linfocitica cronica o piccolo linfoma linfocitico vs leucemia linfoblastica acuta [ALL] o leucemia mieloide acuta [AML]). I pazienti con LLA o LMA vengono arruolati dopo la determinazione della dose massima tollerata (MTD).
I pazienti ricevono apolizumab EV per almeno 2 ore nei giorni 1, 2, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17, 19, 22, 24 e 26. Il trattamento continua in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti con una risposta completa o parziale che ricadono dopo 2 mesi possono ricevere un ulteriore ciclo di terapia a condizione che esprimano ancora l'antigene 1D10.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di MOAB Hu1D10 fino a quando non viene determinato l'MTD. La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 6 manifestano tossicità dose-limitante (DLT). Se non si osserva DLT, la dose biologica efficace (BED) è determinata nelle coorti di cui sopra. Il BED è definito come la dose alla quale almeno 4 pazienti su 6 manifestano un livello minimo accettabile e una risposta clinica. Altri 24 pazienti (12 per strato) sono trattati presso l'MTD.
I pazienti vengono seguiti a 1 settimana, 1 e 2 mesi e poi ogni 3 mesi per 1 anno.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati un totale di 35 pazienti (12 per strato).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Una delle seguenti diagnosi:
Leucemia linfocitica cronica (LLC) confermata istologicamente o piccolo linfoma linfocitico (SLL) in stadio II o stadio III-IV non contiguo
- Precedentemente trattato con almeno 1 forma di chemioterapia o immunoterapia
Leucemia linfoblastica acuta confermata istologicamente (arruolati dopo la determinazione della dose massima tollerata (MTD))
- Deve aver fallito 1 terapia precedente
- Non idoneo al trapianto di cellule staminali allogeniche
Leucemia mieloide acuta confermata istologicamente (arruolati dopo la determinazione dell'MTD)
- Malattia primaria refrattaria o recidivante (nell'ultimo anno).
- Non idoneo per una potenziale terapia curativa
Antigene Hu1D10 espresso
- Maggiore di 2 volte l'intensità media della fluorescenza del controllo mediante citometria a flusso (cellule del sangue o del midollo osseo) OPPURE
- Positivo alla colorazione immunoistochimica (linfonodo)
Presentarsi con una delle seguenti indicazioni per il trattamento a meno che non sia pianificato un trapianto precoce di midollo osseo (solo pazienti affetti da LLC o SLL):
- Sintomi progressivi correlati alla malattia
- Anemia o trombocitopenia in progressivo peggioramento
- Linfoadenopatia in progressivo peggioramento
- Splenomegalia massiva o ipersplenismo
- Iperlinfocitosi (globuli bianchi maggiore di 200.000/mm3) o tempo di raddoppio dei linfociti inferiore a 12 mesi
- Insufficienza midollare secondaria a infiltrazione midollare da parte di leucemia o linfoma
- Stato delle prestazioni - ECOG 0-2
- Almeno 2 anni
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Conta piastrinica almeno 50.000/mm^3 (senza trasfusione)
- Bilirubina non superiore a 3 mg/dL (a meno che non sia elevata secondariamente al tumore)
- Creatinina non superiore a 2,0 mg/dL
- Nessun precedente scompenso cardiaco congestizio scompensato, angina instabile o infarto del miocardio negli ultimi 6 mesi non corretto da angioplastica coronarica transluminale percutanea o intervento chirurgico
- Nessuna infezione attiva che richieda antibiotici orali o EV
- Nessun altro tumore maligno che limiterebbe l'aspettativa di vita
- HIV negativo
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante e per 3 mesi dopo lo studio
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Almeno 1 mese dal precedente rituximab o alemtuzumab (a meno che l'antigene CD20 o CD52 non sia espresso sulle cellule tumorali)
- Nessun precedente anticorpo monoclonale Hu1D10
- Vedere Caratteristiche della malattia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio I
I pazienti ricevono apolizumab EV per almeno 2 ore nei giorni 1, 2, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17, 19, 22, 24 e 26.
Il trattamento continua in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti con una risposta completa o parziale che ricadono dopo 2 mesi possono ricevere un ulteriore ciclo di terapia a condizione che esprimano ancora l'antigene 1D10.
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Studi correlati
Studi correlati
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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MTD definito come il livello di dose al di sotto del quale due o più pazienti su sei sperimentano una DLT valutata utilizzando NCI CTC versione 2.0
Lasso di tempo: Fino a 30 giorni
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Fino a 30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione del grado di apoptosi indotto dall'incubazione ex vivo di cellule di CLL umane con Hu1D10
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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I dati descrittivi saranno calcolati e confrontati utilizzando l'analisi della varianza e gli equivalenti di rango non parametrici per i dati continui e il chi-quadro o il test esatto di Fisher per i dati discreti.
Tuttavia, il basso potere statistico limiterà notevolmente queste analisi.
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Fino a 1 anno
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Rilascio di citochine
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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I dati descrittivi saranno calcolati e confrontati utilizzando l'analisi della varianza e gli equivalenti di rango non parametrici per i dati continui e il chi-quadro o il test esatto di Fisher per i dati discreti.
Tuttavia, il basso potere statistico limiterà notevolmente queste analisi.
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Fino a 1 anno
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Attivazione della caspasi
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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I dati descrittivi saranno calcolati e confrontati utilizzando l'analisi della varianza e gli equivalenti di rango non parametrici per i dati continui e il chi-quadro o il test esatto di Fisher per i dati discreti.
Tuttavia, il basso potere statistico limiterà notevolmente queste analisi.
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Fino a 1 anno
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Segnalazione ed espressione della proteina dell'apoptosi
Lasso di tempo: Fino a 1 anno
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I dati descrittivi saranno calcolati e confrontati utilizzando l'analisi della varianza e gli equivalenti di rango non parametrici per i dati continui e il chi-quadro o il test esatto di Fisher per i dati discreti.
Tuttavia, il basso potere statistico limiterà notevolmente queste analisi.
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Fino a 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma non Hodgkin
- Attributi della malattia
- Leucemia, cellule B
- Linfoma
- Linfoma, cellule B
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Leucemia, mieloide, acuta
- Ricorrenza
- Linfoma, cellula B, zona marginale
- Leucemia-linfoma linfoblastico a cellule precursori
- Leucemia, linfocitica, cronica, cellule B
- Leucemia, linfoide
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Anticorpi, monoclonali
- Agenti antineoplastici, immunologici
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2012-01405
- U01CA076576 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- OSU 0101
- OSU-0101
- NCI-1254
- OSU-00H0230
- CDR0000068695
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