Radioterapia con o senza chemioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma della vescica in stadio II o III
Studio di fase III randomizzato fattoriale 2X2 che confronta la radioterapia a volume standard rispetto a quella a volume ridotto con e senza chemioterapia sincrona nel carcinoma della vescica muscolo-invasivo
RAZIONALE: La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per danneggiare le cellule tumorali. I farmaci utilizzati nella chemioterapia come il fluorouracile e la mitomicina utilizzano diversi modi per impedire alle cellule tumorali di dividersi in modo che smettano di crescere o muoiano. Il fluorouracile e la mitomicina possono rendere le cellule tumorali più sensibili alla radioterapia. Non è ancora noto se la radioterapia sia più efficace con o senza chemioterapia nel trattamento del cancro alla vescica.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia della radioterapia con tutta o parte della vescica con o senza chemioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma della vescica in stadio II o III.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare l'efficacia della radioterapia a volume standard rispetto alla radioterapia a volume ridotto con o senza fluorouracile sincrono e mitomicina in pazienti con carcinoma della vescica in stadio II o III (muscolo invasivo).
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al centro partecipante, alla precedente chemioterapia neoadiuvante (sì vs no) e all'intenzione di entrare solo in 1 delle possibili 2 randomizzazioni nello studio (sì vs no). I pazienti vengono randomizzati a uno dei due bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti vengono sottoposti a radioterapia standard una volta al giorno 5 giorni a settimana per 4 o 6,5 settimane. I pazienti ricevono anche chemioterapia sincrona comprendente mitomicina IV il giorno 1 e fluorouracile IV continuamente nei giorni 1-5 e 16-20 durante la radioterapia.
- Braccio II: i pazienti vengono sottoposti a radioterapia standard come nel braccio I (senza chemioterapia).
Se la radioterapia standard è chiaramente indicata (ad esempio, pazienti con tumori multipli), i pazienti possono essere randomizzati alla radioterapia standard con o senza chemioterapia (bracci I o III sopra). Se la chemioterapia è chiaramente controindicata, i pazienti vengono randomizzati alla radioterapia a volume standard o ridotto senza chemioterapia (bracci III o IV sopra).
La qualità della vita è valutata al basale, alla fine della terapia, a 6 e 12 mesi dopo la randomizzazione, e poi annualmente per almeno 5 anni.
I pazienti vengono seguiti a 6, 9 e 12 mesi dopo la randomizzazione e successivamente almeno una volta all'anno.
Peer Review e finanziato o approvato da Cancer Research UK
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati un totale di 350 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
England
-
Bath, England, Regno Unito, BA1 3NG
- Royal United Hospital
-
Birmingham, England, Regno Unito, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital at University Hospital of Birmingham NHS Trust
-
Bournemouth, England, Regno Unito, BH7 7DW
- Royal Bournemouth Hospital NHS Trust
-
Brighton, England, Regno Unito, BN2 5BF
- Sussex Cancer Centre at Royal Sussex County Hospital
-
Bristol, England, Regno Unito, BS2 8ED
- Bristol Haematology and Oncology Centre
-
Cambridge, England, Regno Unito, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
-
Cheltenham, England, Regno Unito, GL53 7AN
- Cheltenham General Hospital
-
Colchester, England, Regno Unito, C03 3NB
- Essex County Hospital
-
Coventry, England, Regno Unito, CV2 2DX
- Walsgrave Hospital
-
Derby, England, Regno Unito, DE1 2QY
- Derbyshire Royal Infirmary
-
Exeter, England, Regno Unito, EX2 5DW
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Guildford, England, Regno Unito, GU2 7XX
- St. Luke's Cancer Centre at Royal Surrey County Hospital
-
Hull, England, Regno Unito, HU8 9HE
- Princess Royal Hospital at Hull and East Yorkshire NHS Trust
-
London, England, Regno Unito, SE1 9RT
- St. Thomas' Hospital
-
Maidstone, England, Regno Unito, ME16 9QQ
- Maidstone Hospital
-
Merseyside, England, Regno Unito, CH63 4JY
- Clatterbridge Centre for Oncology
-
Middlesbrough, England, Regno Unito, TS4 3BW
- James Cook University Hospital
-
Newcastle-Upon-Tyne, England, Regno Unito, NE4 6BE
- Northern Centre for Cancer Treatment at Newcastle General Hospital
-
Northampton, England, Regno Unito, NN1 5BD
- Northampton General Hospital NHS Trust
-
Shrewsbury, England, Regno Unito, SY3 8XQ
- Royal Shrewsbury Hospital
-
Sutton, England, Regno Unito, SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Foundation Trust - Surrey
-
Torquay, England, Regno Unito, TQ2 7AA
- Torbay Hospital
-
West Midlands, England, Regno Unito, B75 7RR
- Good Hope Hospital Trust
-
Westcliff-On-Sea, England, Regno Unito, SS0 0RY
- Southend University Hospital NHS Foundation Trust
-
Worthing, England, Regno Unito, BN11 2DH
- Worthing Hospital
-
Yeovil, England, Regno Unito, BA21 4AT
- Yeovil District Hospital
-
-
Wales
-
Rhyl, Wales, Regno Unito, LL18 5UG
- Glan Clwyd Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Carcinoma vescicale invasivo confermato istologicamente (T2-4a, N0, M0)
- Adenocarcinoma
- Carcinoma a cellule transizionali
- Carcinoma spinocellulare
- Invasione muscolare localizzata mediante intervento chirurgico o imaging
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione:
- OMS 0-2
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- WBC maggiore di 4.000/mm^3
- Conta piastrinica superiore a 100.000/mm^3
Epatico:
- Bilirubina inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- ALT o AST inferiori a 1,5 volte ULN
Renale:
- Velocità di filtrazione glomerulare superiore a 25 ml/min
Altro:
- Non incinta
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessuna malattia infiammatoria intestinale
- Nessun altro tumore maligno precedente negli ultimi 2 anni ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali adeguatamente trattato o del carcinoma in situ della cervice
- Nessun altro precedente tumore maligno o malattia sistemica incontrollata che precluderebbe la partecipazione allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Non specificato
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- Nessuna precedente radioterapia al bacino
Chirurgia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Nessuna sostituzione bilaterale dell'anca
Altro:
- Nessun metronidazolo concomitante durante la somministrazione di fluorouracile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
|---|
|
Sopravvivenza libera da malattia locoregionale a 2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
|---|
|
Sopravvivenza globale
|
|
Sopravvivenza libera da malattia, sopravvivenza libera da metastasi e tossicità tardiva mediante punteggi di tossicità RTOG e Lent Som, capacità della vescica e punteggi di qualità della vita Fact-BL valutati dal paziente a 1 e 2 anni
|
|
Tossicità acuta e controllo locale cistoscopico a 3 mesi, 1 anno e 2 anni
|
|
Tasso di cistectomia di salvataggio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Nicholas D. James, MD, University Hospital Birmingham
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- James ND, Hussain SA, Hall E, Jenkins P, Tremlett J, Rawlings C, Crundwell M, Sizer B, Sreenivasan T, Hendron C, Lewis R, Waters R, Huddart RA; BC2001 Investigators. Radiotherapy with or without chemotherapy in muscle-invasive bladder cancer. N Engl J Med. 2012 Apr 19;366(16):1477-88. doi: 10.1056/NEJMoa1106106.
- Choudhury A, Porta N, Hall E, Song YP, Owen R, MacKay R, West CML, Lewis R, Hussain SA, James ND, Huddart R, Hoskin P; BC2001 and BCON investigators. Hypofractionated radiotherapy in locally advanced bladder cancer: an individual patient data meta-analysis of the BC2001 and BCON trials. Lancet Oncol. 2021 Feb;22(2):246-255. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30607-0.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie urologiche
- Malattie della vescica urinaria
- Neoplasie della vescica urinaria
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Alchilanti
- Antibiotici, Antineoplastici
- Fluorouracile
- Mitomicine
- Mitomicina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000068921
- CRC-BC2001
- EU-20052
- ISRCTN68324339
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .