- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00024349
Radioterapia con o senza chemioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma della vescica in stadio II o III
Studio di fase III randomizzato fattoriale 2X2 che confronta la radioterapia a volume standard rispetto a quella a volume ridotto con e senza chemioterapia sincrona nel carcinoma della vescica muscolo-invasivo
RAZIONALE: La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per danneggiare le cellule tumorali. I farmaci utilizzati nella chemioterapia come il fluorouracile e la mitomicina utilizzano diversi modi per impedire alle cellule tumorali di dividersi in modo che smettano di crescere o muoiano. Il fluorouracile e la mitomicina possono rendere le cellule tumorali più sensibili alla radioterapia. Non è ancora noto se la radioterapia sia più efficace con o senza chemioterapia nel trattamento del cancro alla vescica.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia della radioterapia con tutta o parte della vescica con o senza chemioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma della vescica in stadio II o III.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare l'efficacia della radioterapia a volume standard rispetto alla radioterapia a volume ridotto con o senza fluorouracile sincrono e mitomicina in pazienti con carcinoma della vescica in stadio II o III (muscolo invasivo).
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al centro partecipante, alla precedente chemioterapia neoadiuvante (sì vs no) e all'intenzione di entrare solo in 1 delle possibili 2 randomizzazioni nello studio (sì vs no). I pazienti vengono randomizzati a uno dei due bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti vengono sottoposti a radioterapia standard una volta al giorno 5 giorni a settimana per 4 o 6,5 settimane. I pazienti ricevono anche chemioterapia sincrona comprendente mitomicina IV il giorno 1 e fluorouracile IV continuamente nei giorni 1-5 e 16-20 durante la radioterapia.
- Braccio II: i pazienti vengono sottoposti a radioterapia standard come nel braccio I (senza chemioterapia).
Se la radioterapia standard è chiaramente indicata (ad esempio, pazienti con tumori multipli), i pazienti possono essere randomizzati alla radioterapia standard con o senza chemioterapia (bracci I o III sopra). Se la chemioterapia è chiaramente controindicata, i pazienti vengono randomizzati alla radioterapia a volume standard o ridotto senza chemioterapia (bracci III o IV sopra).
La qualità della vita è valutata al basale, alla fine della terapia, a 6 e 12 mesi dopo la randomizzazione, e poi annualmente per almeno 5 anni.
I pazienti vengono seguiti a 6, 9 e 12 mesi dopo la randomizzazione e successivamente almeno una volta all'anno.
Peer Review e finanziato o approvato da Cancer Research UK
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati un totale di 350 pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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England
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Bath, England, Regno Unito, BA1 3NG
- Royal United Hospital
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Birmingham, England, Regno Unito, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital at University Hospital of Birmingham NHS Trust
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Bournemouth, England, Regno Unito, BH7 7DW
- Royal Bournemouth Hospital NHS Trust
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Brighton, England, Regno Unito, BN2 5BF
- Sussex Cancer Centre at Royal Sussex County Hospital
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Bristol, England, Regno Unito, BS2 8ED
- Bristol Haematology and Oncology Centre
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Cambridge, England, Regno Unito, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
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Cheltenham, England, Regno Unito, GL53 7AN
- Cheltenham General Hospital
-
Colchester, England, Regno Unito, C03 3NB
- Essex County Hospital
-
Coventry, England, Regno Unito, CV2 2DX
- Walsgrave Hospital
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Derby, England, Regno Unito, DE1 2QY
- Derbyshire Royal Infirmary
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Exeter, England, Regno Unito, EX2 5DW
- Royal Devon and Exeter Hospital
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Guildford, England, Regno Unito, GU2 7XX
- St. Luke's Cancer Centre at Royal Surrey County Hospital
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Hull, England, Regno Unito, HU8 9HE
- Princess Royal Hospital at Hull and East Yorkshire NHS Trust
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London, England, Regno Unito, SE1 9RT
- St. Thomas' Hospital
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Maidstone, England, Regno Unito, ME16 9QQ
- Maidstone Hospital
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Merseyside, England, Regno Unito, CH63 4JY
- Clatterbridge Centre for Oncology
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Middlesbrough, England, Regno Unito, TS4 3BW
- James Cook University Hospital
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Newcastle-Upon-Tyne, England, Regno Unito, NE4 6BE
- Northern Centre for Cancer Treatment at Newcastle General Hospital
-
Northampton, England, Regno Unito, NN1 5BD
- Northampton General Hospital NHS Trust
-
Shrewsbury, England, Regno Unito, SY3 8XQ
- Royal Shrewsbury Hospital
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Sutton, England, Regno Unito, SM2 5PT
- Royal Marsden NHS Foundation Trust - Surrey
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Torquay, England, Regno Unito, TQ2 7AA
- Torbay Hospital
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West Midlands, England, Regno Unito, B75 7RR
- Good Hope Hospital Trust
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Westcliff-On-Sea, England, Regno Unito, SS0 0RY
- Southend University Hospital NHS Foundation Trust
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Worthing, England, Regno Unito, BN11 2DH
- Worthing Hospital
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Yeovil, England, Regno Unito, BA21 4AT
- Yeovil District Hospital
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Wales
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Rhyl, Wales, Regno Unito, LL18 5UG
- Glan Clwyd Hospital
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Carcinoma vescicale invasivo confermato istologicamente (T2-4a, N0, M0)
- Adenocarcinoma
- Carcinoma a cellule transizionali
- Carcinoma spinocellulare
- Invasione muscolare localizzata mediante intervento chirurgico o imaging
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione:
- OMS 0-2
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- WBC maggiore di 4.000/mm^3
- Conta piastrinica superiore a 100.000/mm^3
Epatico:
- Bilirubina inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- ALT o AST inferiori a 1,5 volte ULN
Renale:
- Velocità di filtrazione glomerulare superiore a 25 ml/min
Altro:
- Non incinta
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessuna malattia infiammatoria intestinale
- Nessun altro tumore maligno precedente negli ultimi 2 anni ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali adeguatamente trattato o del carcinoma in situ della cervice
- Nessun altro precedente tumore maligno o malattia sistemica incontrollata che precluderebbe la partecipazione allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Non specificato
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- Nessuna precedente radioterapia al bacino
Chirurgia:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Nessuna sostituzione bilaterale dell'anca
Altro:
- Nessun metronidazolo concomitante durante la somministrazione di fluorouracile
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza libera da malattia locoregionale a 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza globale
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Sopravvivenza libera da malattia, sopravvivenza libera da metastasi e tossicità tardiva mediante punteggi di tossicità RTOG e Lent Som, capacità della vescica e punteggi di qualità della vita Fact-BL valutati dal paziente a 1 e 2 anni
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Tossicità acuta e controllo locale cistoscopico a 3 mesi, 1 anno e 2 anni
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Tasso di cistectomia di salvataggio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Nicholas D. James, MD, University Hospital Birmingham
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- James ND, Hussain SA, Hall E, Jenkins P, Tremlett J, Rawlings C, Crundwell M, Sizer B, Sreenivasan T, Hendron C, Lewis R, Waters R, Huddart RA; BC2001 Investigators. Radiotherapy with or without chemotherapy in muscle-invasive bladder cancer. N Engl J Med. 2012 Apr 19;366(16):1477-88. doi: 10.1056/NEJMoa1106106.
- Choudhury A, Porta N, Hall E, Song YP, Owen R, MacKay R, West CML, Lewis R, Hussain SA, James ND, Huddart R, Hoskin P; BC2001 and BCON investigators. Hypofractionated radiotherapy in locally advanced bladder cancer: an individual patient data meta-analysis of the BC2001 and BCON trials. Lancet Oncol. 2021 Feb;22(2):246-255. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30607-0.
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie urologiche
- Malattie della vescica urinaria
- Neoplasie della vescica urinaria
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti Alchilanti
- Antibiotici, Antineoplastici
- Fluorouracile
- Mitomicine
- Mitomicina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000068921
- CRC-BC2001
- EU-20052
- ISRCTN68324339
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