Radioterapia con o senza carbogeno e niacinamide nel trattamento di pazienti con cancro alla vescica
Uno studio randomizzato multicentrico di radioterapia radicale con carbogeno nel trattamento radicale del carcinoma della vescica localmente avanzato
RAZIONALE: La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per danneggiare le cellule tumorali. Farmaci come il carbogeno e la niacinamide possono rendere le cellule tumorali più sensibili alla radioterapia. Non è ancora noto se la radioterapia sia più efficace con o senza carbogeno e niacinamide nel trattamento di pazienti affetti da cancro alla vescica.
SCOPO: studio randomizzato di fase III per confrontare l'efficacia della radioterapia con o senza carbogeno e niacinamide nel trattamento di pazienti con carcinoma della vescica localmente avanzato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare la risposta cistoscopica a 6 mesi nei pazienti con carcinoma a cellule transizionali della vescica localmente avanzato trattati con radioterapia radicale con o senza radiosensibilizzazione con carbogeno e niacinamide.
- Confrontare la sopravvivenza libera da fallimento locale e la sopravvivenza specifica per malattia globale dei pazienti trattati con questi regimi.
- Confrontare la morbilità correlata al trattamento, in particolare i sintomi intestinali e vescicali acuti e cronici, nei pazienti trattati con questi regimi.
- Confrontare la qualità della vita dei pazienti trattati con questi regimi.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono radioterapia radicale una volta al giorno, 5 giorni a settimana, per 4-6,4 settimane. I pazienti ricevono anche niacinamide orale una volta al giorno 1,5-2 ore prima dell'inizio di ciascuna dose di radioterapia e carbogeno attraverso un sistema respiratorio chiuso (maschera facciale con tenuta d'aria ermetica o boccaglio con clip nasale) una volta al giorno a partire da 5 minuti prima dell'inizio e continuando fino al completamento di ciascuna dose di radioterapia.
- Braccio II: i pazienti ricevono la radioterapia come nel braccio I. La qualità della vita è valutata al basale; a 4 settimane; a 3, 6 e 12 mesi; e poi annualmente per 4 anni.
I pazienti vengono seguiti a 8 e 12 settimane; a 6, 9 e 12 mesi; e poi ogni 6 mesi per 4 anni.
Peer Review e finanziato o approvato da Cancer Research UK
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno accumulati un totale di 330 pazienti (165 per braccio di trattamento).
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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England
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Brighton, England, Regno Unito, BN2 5BF
- Sussex Cancer Centre at Royal Sussex County Hospital
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Bristol, England, Regno Unito, BS2 8ED
- Bristol Haematology and Oncology Centre
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Canterbury, England, Regno Unito, CT2 3NG
- Kent and Canterbury Hospital
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Derby, England, Regno Unito, DE1 2QY
- Derbyshire Royal Infirmary
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Ipswich, England, Regno Unito, IP4 5PD
- Ipswich Hospital NHS Trust
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Leeds, England, Regno Unito, LS16 6QB
- Cookridge Hospital at Leeds Teaching Hospital NHS Trust
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Manchester, England, Regno Unito, M20 4BX
- Christie Hospital Nhs Trust
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Merseyside, England, Regno Unito, CH63 4JY
- Clatterbridge Centre for Oncology NHS Trust
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Newcastle-Upon-Tyne, England, Regno Unito, NE4 6BE
- Northern Centre for Cancer Treatment at Newcastle General Hospital
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Northwood, England, Regno Unito, HA6 2RN
- Mount Vernon Cancer Centre at Mount Vernon Hospital
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Nottingham, England, Regno Unito, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital NHS Trust
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Romford, England, Regno Unito, RM7 OBE
- Oldchurch Hospital
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Sheffield, England, Regno Unito, S1O 2SJ
- Cancer Research Centre at Weston Park Hospital
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Wales
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Cardiff, Wales, Regno Unito, CF14 2TL
- Velindre Cancer Center at Velindre Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Carcinoma a cellule transizionali della vescica confermato istologicamente
- Carcinoma muscolare invasivo (stadio T2 o T3) di qualsiasi grado OPPURE
- Carcinoma superficiale della vescica (T1) di alto grado (G3) OPPURE
- Invasione prostatica (T4a)
- Nessun carcinoma a cellule squamose o adenocarcinoma della vescica
- Nessun carcinoma T4b localmente avanzato
- Nessuna metastasi a distanza o ingrossamento dei linfonodi pelvici alla TC del bacino
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- Più di 18
Lo stato della prestazione:
- Non specificato
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- Non specificato
Epatico:
- Bilirubina non superiore a 2 volte il normale
Renale:
- Creatinina non superiore a 2 volte il normale
Cardiovascolare:
- Nessuna cardiopatia ischemica o malattia vascolare periferica che richieda diuretici o inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina
Polmonare:
- Nessuna malattia respiratoria concomitante con ridotto impulso respiratorio che precluderebbe l'erogazione del 95% di ossigeno
Altro:
- In grado di conformarsi a un sistema di respirazione chiuso che fornisce carbogeno attraverso una maschera o un boccaglio con clip nasale
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Non specificato
Chemioterapia:
- Non specificato
Terapia endocrina:
- Non specificato
Radioterapia:
- Non specificato
Chirurgia:
- Non specificato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Risposta cistoscopica a 6 mesi dall'inizio della radioterapia
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Sopravvivenza locale senza guasti
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Sopravvivenza globale specifica per malattia
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Morbilità correlata al trattamento (cioè sintomi acuti e cronici dell'intestino e della vescica)
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Qualità della vita valutata dalla scala FACT-BI al basale, settimana 4, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi e successivamente ogni anno per 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hoskin PJ, Rojas AM, Saunders MI, Bentzen SM, Motohashi KJ; BCON investigators. Carbogen and nicotinamide in locally advanced bladder cancer: early results of a phase-III randomized trial. Radiother Oncol. 2009 Apr;91(1):120-5. doi: 10.1016/j.radonc.2008.10.001. Epub 2008 Nov 5.
- Choudhury A, Porta N, Hall E, Song YP, Owen R, MacKay R, West CML, Lewis R, Hussain SA, James ND, Huddart R, Hoskin P; BC2001 and BCON investigators. Hypofractionated radiotherapy in locally advanced bladder cancer: an individual patient data meta-analysis of the BC2001 and BCON trials. Lancet Oncol. 2021 Feb;22(2):246-255. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30607-0.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie urologiche
- Malattie della vescica urinaria
- Neoplasie della vescica urinaria
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti vasodilatatori
- Antimetaboliti
- Micronutrienti
- Agenti ipolipidemizzanti
- Agenti regolatori dei lipidi
- Vitamine
- Complesso di vitamina B
- Acidi nicotinici
- Niacinammide
- Niacina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000069283
- MTVERNHOSP-BCON
- EU-20051
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