CD8 DLI per pazienti con recidiva o malattia residua dopo trapianto di cellule staminali allogeniche
Infusioni di linfociti da donatore depleti di CD8 per pazienti con recidiva o malattia residua dopo trapianto di cellule staminali allogeniche
Obiettivi primari:
Valutare i tassi di risposta della malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) acuta o cronica in seguito a DLI (Depleted Donor Lymphocyte Infusions) con deplezione di CD8 in pazienti con leucemia mielomonocitica cronica (CMML), leucemia linfoide cronica (LLC), linfoma non-Hodgkin (NLM) ), mieloma multiplo (MM) e linfoma di Hodgkin (HD).
Obiettivi secondari:
- Valutare la sicurezza e la mortalità correlata al trattamento dopo DLI impoverito di CD8.
- Per valutare il tempo di insorgenza di GVHD dopo DLI e la risposta al trattamento GVHD.
- Per valutare l'incidenza e la tempistica della pancitopenia dopo DLI.
- Valutare la sopravvivenza libera da malattia, la sopravvivenza globale e i tassi di recidiva in tre coorti di pazienti; LMC a recidiva precoce, LMC a recidiva tardiva e disturbi linfoproliferativi (HD, CLL, NHL e MM).
- Valutare la necessità e l'efficacia di una seconda o successiva infusione di linfociti donatori depleti di CD8.
- Valutare il numero di procedure di aferesi necessarie per raccogliere dosi appropriate di cellule CD4+.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- Pazienti di qualsiasi età che sono stati precedentemente sottoposti a trapianto ematopoietico allogenico e hanno evidenza di attecchimento di cellule del donatore (> 20% di cellule del donatore entro tre mesi dall'ingresso nello studio)
- Sopravvivenza attesa >4 settimane
Pazienti con LMC con recidiva molecolare, citogenetica o ematologica a seguito di trapianto allogenico
- I pazienti con recidiva molecolare sono idonei se bcr/abl è rilevabile in qualsiasi momento dopo il giorno 180 post-trapianto allogenico o se un test PCR bcr/abl negativo è stato documentato dopo il trapianto e il test bcr/abl è ora positivo mediante determinazioni PCR consecutive a almeno 4 settimane di distanza.
- I pazienti con recidiva citogenetica sono idonei se la citogenetica standard dimostra > 10% t (9,22) di cellule positive oltre i 60 giorni dopo il trapianto mieloablativo o il 10% di t (9,22) cellule positive oltre i 100 giorni dopo il trapianto non mieloablativo.
- Pazienti con LMC con fase accelerata o crisi blastica a seguito di trapianto allogenico
Pazienti con CLL, NHL, MM o HD che hanno evidenza di recidiva o malattia persistente a 60 giorni post-allo BMT e/o:
- I pazienti MM con una proteina M in aumento sono rilevabili 180 giorni dopo il trapianto
- NHL - pazienti con evidenza molecolare di malattia (bcl-2, t (4,11), ecc.) a 180 giorni dopo il trapianto
- CLL, NHL o HD: sono ammissibili i pazienti con chiara evidenza di crescita tumorale in qualsiasi momento dopo il trapianto
- Pazienti sottoposti a trapianto HLA-identico o antigene 5/6 match da un donatore correlato o non correlato
- Il donatore originale del paziente deve essere disponibile per la donazione di linfociti
- Non ci devono essere prove di malattia attiva acuta o del trapianto contro l'ospite e i pazienti devono essere sospesi da tutti gli agenti immunosoppressori per almeno due settimane prima del DLI. Sono ammissibili anche i pazienti con una dose stabile di metilprednisolone (<16 mg/die) senza evidenza di GVHD attiva.
- I pazienti devono avere PS Zubrod <2 (vedi appendice 7), Cr<2,5, bilirubina <3 e transaminasi (SGPT, SGOT) <4x normali
- Il paziente deve essere in grado di firmare il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: CD8DLI
CD8 impoverito DLI (infusioni di linfociti donatori impoveriti)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tassi di risposta del paziente di GVHD acuta o cronica
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Richard Champlin, MD, BS, UT MD Anderson Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Malattie mieloproliferative
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Neoplasie, plasmacellule
- Leucemia, linfoide
- Leucemia, cellule B
- Linfoma
- Mieloma multiplo
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Malattia di Hodgkin
- Leucemia, linfocitica, cronica, cellule B
- Leucemia, Mielogena, Cronica, BCR-ABL Positivo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ID00-335
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