Flavopiridolo nel trattamento di pazienti con mieloma multiplo recidivato o refrattario
Uno studio di fase II sul flavopiridolo in pazienti con mieloma multiplo recidivato e refrattario
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare il tasso di risposta nei pazienti con mieloma multiplo recidivato o refrattario trattati con flavopiridolo.
II. Determinare la sopravvivenza libera da malattia e la sopravvivenza globale dei pazienti trattati con questo farmaco.
III. Correlare la risposta della malattia con il riarrangiamento t(11;14)(q13;q32), lo stato di metilazione di p16 e l'espressione di BCRP nei pazienti trattati con questo farmaco.
IV. Correlare la risposta alla malattia e il trattamento farmacologico con lo stato del ciclo cellulare e gli effetti sull'apoptosi e sulle proteine regolatrici dell'apoptosi in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.
I pazienti ricevono flavopiridolo IV per 1 ora nei giorni 1-3. I corsi si ripetono ogni 21 giorni fino a 12 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Dopo 12 mesi, i pazienti che ottengono almeno una risposta parziale possono continuare il trattamento in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti vengono seguiti ogni 6 mesi per 1 anno.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
- Mayo Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Diagnosi di mieloma multiplo (MM) recidivato o refrattario che richiede trattamento
Durie-Salmon stadio I o superiore alla diagnosi
- Pazienti con MM non secretorio o oligosecretorio (definito come picco di M urinario massimo inferiore a 200 mg/24 ore e picco di M sierico massimo inferiore a 0,5 g/dL durante l'intero decorso della malattia) devono avere almeno il 30% di tessuto osseo plasmacellule midollari
- I pazienti con MM secretorio devono avere una malattia misurabile definita come proteina monoclonale sierica di almeno 1 g/dL o picco M urinario di almeno 200 mg/24 ore
Deve aver ricevuto almeno 1, ma non più di 5 regimi terapeutici precedenti
- I pazienti che hanno ricevuto 4 o 5 regimi sono ammessi a condizione che i corticosteroidi e/o la talidomide facciano parte dei regimi
- Non più di 5 regimi chemioterapici precedenti (purché 2 contenessero desametasone o talidomide)
- Il precedente trapianto autologo di cellule staminali del sangue periferico è considerato 1 regime precedente
- Stato delle prestazioni - ECOG 0-2
- Performance status - ECOG 0-3 se secondario a neuropatia o evento osseo acuto (ad es. compressione vertebrale o frattura costale)
- Conta assoluta dei neutrofili almeno 750/mm^3
- Bilirubina non superiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Fosfatasi alcalina non superiore a 2,5 volte ULN
- AST non superiore a 2,5 volte ULN
- Creatinina non superiore a 3 mg/dL
- Nessun infarto miocardico negli ultimi 6 mesi
- È consentita la neuropatia periferica secondaria a una precedente terapia farmacologica o la neuropatia associata al mieloma
- Nessun'altra grave condizione medica incontrollata
- Nessuna infezione incontrollata
- Nessun altro tumore maligno attivo
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Nessun precedente trapianto di cellule staminali allogeniche
- Almeno 10 giorni dalla precedente talidomide
- Nessuna terapia biologica concomitante
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Almeno 2 settimane dalla precedente chemioterapia mielosoppressiva
- Nessun'altra chemioterapia concomitante
- Vedere Caratteristiche della malattia
Nessun corticosteroide concomitante (incluso come antiemetico) ad eccezione dei corticosteroidi cronici per disturbi diversi dal mieloma (per es., artrite reumatoide o insufficienza surrenalica)
- La dose massima consentita per il prednisone non è superiore a 10 mg/giorno o l'idrocortisone non è superiore a 40 mg/giorno
- Almeno 10 giorni dal precedente bortezomib o tipifarnib
- Bifosfonati concomitanti consentiti se in dose stabile prima dell'ingresso nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (flavopiridolo)
I pazienti ricevono flavopiridolo IV per 1 ora nei giorni 1-3.
I corsi si ripetono ogni 21 giorni fino a 12 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo 12 mesi, i pazienti che ottengono almeno una risposta parziale possono continuare il trattamento in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
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Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta confermata (CR, VGPR o PR) definita come un paziente che ha ottenuto una risposta e l'ha mantenuta in due valutazioni consecutive a distanza di almeno 4 settimane.
Lasso di tempo: Primi 3 mesi di trattamento
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Gli intervalli di confidenza del novanta percento per la percentuale di vero successo saranno calcolati assumendo una distribuzione binomiale.
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Primi 3 mesi di trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Tempo dalla registrazione al decesso per qualsiasi causa, valutato fino a 1 anno
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La distribuzione del tempo di sopravvivenza sarà stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier.
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Tempo dalla registrazione al decesso per qualsiasi causa, valutato fino a 1 anno
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Tempo alla progressione della malattia
Lasso di tempo: Tempo dalla registrazione alla documentazione della progressione della malattia, valutato fino a 1 anno
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La distribuzione del tempo alla progressione sarà stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier.
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Tempo dalla registrazione alla documentazione della progressione della malattia, valutato fino a 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Angela Dispenzieri, Mayo Clinic
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Sostanze per la crescita
- Inibitori della crescita
- Inibitori della chinasi proteica
- Alvocidib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NCI-2012-02496
- N01CM17104 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- MC018B
- CDR0000257567 (Identificatore di registro: PDQ (Physician Data Query))
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