Migliorare l'aderenza e l'esito post-terapia del trattamento dell'abuso di sostanze

Sfondo:

Sebbene la partecipazione all'assistenza continua al trattamento dell'abuso di sostanze sia fortemente correlata agli esiti positivi del trattamento, i tassi di partecipazione sono bassi e sono stati sviluppati pochi interventi che migliorano l'aderenza e l'esito dell'assistenza continua.

Obiettivi:

Gli obiettivi dello studio erano: 1) confrontare l'efficacia di un intervento di post-terapia costituito da un contratto di partecipazione, suggerimenti di presenza e rinforzi di presenza (RCP) con un trattamento standard (STX) sull'aderenza alla terapia; e 2) valutare gli effetti di questo intervento sull'esito del trattamento

Metodi:

Abbiamo reclutato 150 veterani dal SARRTP di Salem VAMC che potrebbero partecipare all'assistenza post-operatoria. La nostra popolazione è simile a quella di altri VA (97% maschi, 54% caucasici, 46% minoranze, 49 anni di età media, 44% solo alcoldipendente, 56% tossicodipendente e 44% con doppia diagnosi). In questo studio clinico randomizzato, l'aderenza al trattamento e l'esito sono stati misurati al basale e 3, 6 e 12 mesi dopo che i partecipanti sono entrati in trattamento utilizzando interviste, questionari, screening di alcol e droghe, cartelle cliniche VA e valutazioni del terapeuta. Il disegno dello studio è un disegno di coorte nidificato a misure ripetute, con un intervento e un gruppo di assistenza standard. L'esito primario, il tasso di astinenza, sarà analizzato utilizzando un modello di regressione logistica in cui i parametri di interesse sono stimati utilizzando Generalized Estimating Equations (GEE).

Stato:

Il reclutamento dei partecipanti ei colloqui di follow-up sono stati completati rispettivamente nel giugno 2003 e nell'agosto 2004. Il rapporto finale HSR&D è stato presentato nell'aprile 2005. Il documento dei risultati principali e altri documenti saranno presentati per la pubblicazione nel 2005.