Celecoxib, paclitaxel e carboplatino nel trattamento di pazienti con cancro dell'esofago
Uno studio di fase II su celecoxib/paclitaxel/carboplatino preoperatorio per cellule squamose e adenocarcinoma dell'esofago
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come il paclitaxel e il carboplatino, agiscono in modi diversi per impedire alle cellule tumorali di dividersi in modo che smettano di crescere o muoiano. Celecoxib può aumentare l'efficacia di un farmaco chemioterapico rendendo le cellule tumorali più sensibili al farmaco. Celecoxib può anche arrestare la crescita delle cellule tumorali interrompendo il flusso sanguigno al tumore e/o può bloccare gli enzimi necessari per la loro crescita. La combinazione di celecoxib con paclitaxel e carboplatino prima dell'intervento chirurgico può ridurre il tumore in modo che possa essere rimosso durante l'intervento. Dare celecoxib da solo dopo l'intervento chirurgico può uccidere eventuali cellule tumorali rimanenti.
SCOPO: Questo studio di fase II sta studiando l'efficacia della somministrazione di celecoxib insieme a paclitaxel e carboplatino nel trattamento di pazienti sottoposti a intervento chirurgico per cancro esofageo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare il tasso di risposta patologica completa e/o malattia microscopica residua minima in pazienti con cellule squamose o adenocarcinoma dell'esofago trattati con celecoxib preoperatorio, paclitaxel e carboplatino.
Secondario
- Determinare il tasso di risposta clinica dei pazienti trattati con questo regime.
- Determinare la tossicità correlata alla chemioterapia di questo regime in questi pazienti.
- Determinare il tempo alla progressione, la sopravvivenza libera da malattia e la sopravvivenza globale dei pazienti trattati con questo regime.
SCHEMA: I pazienti ricevono paclitaxel IV per 3 ore e carboplatino IV per 1 ora nei giorni 1, 22 e 43. I pazienti ricevono anche celecoxib per via orale due volte al giorno a partire da 3-7 giorni prima della prima dose di chemioterapia e continuando fino alla mattina della resezione chirurgica pianificata (tra i giorni 64 e 71). Circa 28-56 giorni dopo la resezione, i pazienti possono riprendere il trattamento con celecoxib orale due volte al giorno e continuare per 1 anno in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti vengono seguiti periodicamente per 18 mesi dopo l'intervento.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: un totale di 39 pazienti verrà maturato per questo studio entro 18 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10021
- New York Weill Cornell Cancer Center at Cornell University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Cancro esofageo istologicamente confermato di 1 dei seguenti tipi cellulari:
- Cellula squamosa
- Adenocarcinoma
- Malattia potenzialmente resecabile
- Nessuna metastasi a distanza
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione
- Karnofsky 80-100%
Aspettativa di vita
- Non specificato
Ematopoietico
- WBC almeno 3.000/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 100.000/mm^3
- Nessun disturbo emorragico
Epatico
- Bilirubina normale
- AST e ALT inferiori a 2,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Fosfatasi alcalina non superiore a 2,5 volte ULN
Renale
- Creatinina non superiore a 2,0 mg/dL
Cardiovascolare
- Nessuna storia significativa di malattia cardiovascolare instabile
- Nessuna ipertensione controllata in modo inadeguato
- Niente angina
- Nessun infarto miocardico negli ultimi 6 mesi
- Nessuna aritmia cardiaca ventricolare che richieda farmaci
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia che precluderebbe la terapia in studio
Polmonare
- Funzione polmonare accettabile per la chirurgia
- Nessuna polmonite interstiziale
- Nessuna fibrosi interstiziale
Gastrointestinale
- Nessuna storia di ulcera peptica
- Nessuna sindrome dell'intestino irritabile
- Nessuna malattia infiammatoria intestinale
- Nessuna diarrea cronica
- Nessuna occlusione intestinale negli ultimi 5 anni
Altro
- Non incinta
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessuna ipersensibilità nota o reazioni allergiche a inibitori della COX-2, sulfamidici, FANS o salicilati
- Nessuna ipersensibilità al paclitaxel o al carboplatino
- Nessun'altra grave condizione medica di base che precluderebbe la terapia in studio
- Nessuna malattia psichiatrica significativa che precluderebbe la conformità allo studio
- Nessun diabete mellito non controllato
- Nessuna infezione incontrollata
- HIV negativo
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Non specificato
Chemioterapia
- Non specificato
Terapia endocrina
- Nessun uso cronico concomitante di steroidi ad eccezione di mometasone o fluticasone per via inalatoria
Radioterapia
- Non specificato
Chirurgia
- Non specificato
Altro
- Più di 3 settimane dall'altra precedente terapia di sperimentazione clinica
- Almeno 72 ore dall'assunzione di precedenti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- Nessun uso concomitante cronico di FANS (7 o più giorni di terapia continua al mese OPPURE 3 o più giorni di terapia alla settimana)
- Nessun altro agente investigativo concomitante
- Nessun anticonvulsivante induttore enzimatico concomitante (ad es. fenitoina o fenobarbital)
- Nessun altro inibitore concomitante della ciclossigenasi (COX)-2
- Nessun trattamento concomitante con litio o fluconazolo
- L'aspirina concomitante a basso dosaggio (325 mg/die o meno) è stata consentita per la profilassi cardiovascolare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta patologica al momento della resezione chirurgica
Lasso di tempo: Al termine del referto patologico.
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Al termine del referto patologico.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta clinica
Lasso di tempo: Al momento della valutazione del tumore ottenuta prima dell'intervento chirurgico definitivo circa 1-2 settimane prima della resezione chirurgica.
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Al momento della valutazione del tumore ottenuta prima dell'intervento chirurgico definitivo circa 1-2 settimane prima della resezione chirurgica.
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Sopravvivenza libera da malattia
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento al momento della malattia ricorrente misurato dopo l'intervento ogni 6 mesi per 18 mesi.
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Dall'inizio del trattamento al momento della malattia ricorrente misurato dopo l'intervento ogni 6 mesi per 18 mesi.
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 18 mesi dopo l'intervento
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18 mesi dopo l'intervento
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Tossicità e sicurezza
Lasso di tempo: 30 giorni dopo il completamento del trattamento in studio.
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30 giorni dopo il completamento del trattamento in studio.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Nasser K. Altorki, MD, Weill Medical College of Cornell University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie esofagee
- Neoplasie esofagee
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della cicloossigenasi 2
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Celecoxib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000316464
- NYWCCC-0902-463
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