Ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisone con o senza gemcitabina nel trattamento di pazienti con linfoma non-Hodgkin aggressivo non trattato in precedenza
Gem-CHOP: uno studio randomizzato di fase II sulla gemcitabina combinata con CHOP nel linfoma non Hodgkin aggressivo non trattato
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina, prednisone e gemcitabina, agiscono in modi diversi per impedire alle cellule tumorali di dividersi in modo che smettano di crescere o muoiano. La combinazione di più di un farmaco chemioterapico può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase II sta studiando la somministrazione di chemioterapia di combinazione insieme a gemcitabina per vedere come funziona rispetto alla sola somministrazione di chemioterapia di combinazione nel trattamento di pazienti con linfoma non-Hodgkin di stadio II, stadio III o stadio IV aggressivo non precedentemente trattato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Confrontare il tasso di risposta completa (confermato o non confermato) in pazienti con linfoma non-Hodgkin aggressivo non trattato in precedenza trattati con ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisone con vs senza gemcitabina.
Secondario
- Confrontare il profilo di sicurezza di questi regimi in questi pazienti.
- Confronta la fattibilità di questi regimi, definita come la proporzione di corsi dati come programmati, in questi pazienti.
- Confronta la libertà dal fallimento del trattamento nei pazienti trattati con questi regimi.
SCHEMA: Questo è uno studio in aperto, randomizzato, multicentrico. I pazienti sono stratificati in base al centro partecipante, al punteggio dell'indice prognostico internazionale (0-2 vs 3-5) e all'istologia (cellule B vs cellule T). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono chemioterapia CHOP comprendente ciclofosfamide IV, doxorubicina IV e vincristina IV il giorno 1 e prednisone orale o IV nei giorni 1-5.
- Braccio II: i pazienti ricevono chemioterapia CHOP come nel braccio I e gemcitabina IV per 30 minuti nei giorni 1 e 8.
In entrambi i bracci, il trattamento si ripete ogni 3 settimane per 3 cicli in assenza di tossicità inaccettabile o progressione della malattia. I pazienti che ottengono una risposta parziale o una risposta completa o completa non confermata ricevono ulteriori 5 cicli di terapia (per un totale di 8 cicli).
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 3 anni, ogni 6 mesi per 2 anni e successivamente ogni anno.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 76-82 pazienti (38-41 per braccio di trattamento) verrà accumulato per questo studio entro 2 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Leuven, Belgio, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
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Wilrijk, Belgio, 2610
- Algemeen Ziekenhuis Sint-Augustinus
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Zagreb, Croazia, 41000
- University Hospital Rebro
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Cairo, Egitto
- National Cancer Institute - Cairo
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Bordeaux, Francia, 33076
- Institut Bergonie
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Nijmegen, Olanda, NL-6500 HB
- Universitair Medisch Centrum St. Radboud - Nijmegen
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Linfoma non-Hodgkin (NHL) aggressivo confermato istologicamente di 1 dei seguenti sottotipi OMS:
- Linfoma diffuso a grandi cellule B a grandi cellule (comprese tutte le varianti cliniche e morfologiche)
- Linfoma follicolare di grado 3
- Linfoma extranodale a cellule T/NK, tipo nasale
- Linfoma a cellule T di tipo enteropatico
- Linfoma epato-splenico a cellule T
- Linfoma a cellule T periferiche, non specificato
- Linfoma angioimmunoblastico
- Linfoma anaplastico a grandi cellule, tipo sistemico
- Malattia di stadio II-IV
- Almeno 1 sede di malattia misurabile (ad es. linfonodo o massa linfonodale)
I seguenti sottotipi non sono consentiti:
- Linfoma mantellare
- Linfoma di Burkitt
- Linfoma precursore delle cellule B o T
- Linfoma cutaneo primitivo a cellule B o T
- Nessun coinvolgimento del SNC da parte del linfoma
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 18 a 70
Lo stato della prestazione
- Non specificato
Aspettativa di vita
- Non specificato
Emopoietico
- GB > 3.000/mm^3
- Conta dei neutrofili > 1.000/mm^3
- Conta piastrinica > 100.000/mm^3
Epatico
- Bilirubina < 2,5 volte normale (a meno che non sia dovuta a linfoma)
- ALT e AST < 2,5 volte il normale (a meno che non siano dovute a linfoma)
Renale
- Creatinina < 2,0 mg/dL
Cardiovascolare
- Nessuna malattia cardiaca grave che precluderebbe la partecipazione allo studio o limiterebbe l'aspettativa di vita
Polmonare
- FEV_1 e DLCO ≥ 75% del predetto (a meno che non sia dovuto a linfoma)
- Nessuna malattia polmonare grave che precluderebbe la partecipazione allo studio o limiterebbe l'aspettativa di vita
Altro
- Non incinta o allattamento
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- HIV negativo
- Nessun altro tumore maligno precedente o concomitante ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle o del carcinoma in situ della cervice
- Nessuna malattia neurologica o metabolica grave che precluderebbe la partecipazione allo studio o limiterebbe l'aspettativa di vita
- Nessuna condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che precluderebbe la conformità allo studio e il follow-up
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Nessun anticorpo monoclonale concomitante
Chemioterapia
- Nessun'altra chemioterapia concomitante
Terapia endocrina
- Non specificato
Radioterapia
- Nessuna precedente radioterapia
- Nessuna radioterapia concomitante
Chirurgia
- Non specificato
Altro
- Nessun precedente agente citotossico
- Nessun trattamento precedente per NHL
- Nessun'altra terapia antitumorale concomitante
- Nessun altro farmaco sperimentale concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Risposta completa come valutata dai criteri di Cheson
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Tossicità valutata da CTC 2.0
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Proporzione di corsi tenuti come da programma
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Libertà dal fallimento del trattamento come valutato dai criteri di Cheson
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Igor Aurer, MD, PhD, University Hospital Rebro
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto in stadio III
- linfoma follicolare di grado 3 stadio IV
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto in stadio IV
- linfoma follicolare stadio III grado 3
- linfoma dell'intestino tenue
- linfoma angioimmunoblastico a cellule T
- linfoma anaplastico a grandi cellule
- granulomatosi linfomatoide di grado III dell'adulto
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio II non contiguo
- linfoma follicolare di grado 3 stadio II non contiguo
- linfoma follicolare contiguo stadio II grado 3
- linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio II contiguo
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie intestinali
- Linfoma
- Linfoma non Hodgkin
- Neoplasie intestinali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agonisti mieloablativi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Gemcitabina
- Ciclofosfamide
- Prednisone
- Doxorubicina
- Doxorubicina liposomiale
- Vincristina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-20021
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