Carboplatino neoadiuvante e vincristina e terapia oftalmica locale standard nel trattamento di pazienti con retinoblastoma intraoculare
Prova di chemioterapia sistemica neoadiuvante per il retinoblastoma intraoculare di gruppo B
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare la sopravvivenza libera da eventi a 2 anni dei pazienti con retinoblastoma intraoculare di gruppo B trattati con chemioriduzione neoadiuvante comprendente carboplatino e vincristina e terapia oftalmica locale standardizzata.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Determinare il tasso di risposta dopo un ciclo di chemioriduzione (prima della terapia oftalmica locale standardizzata) in questi pazienti.
II. Correlare il tasso di risposta con la sopravvivenza libera da eventi nei pazienti trattati con questo regime.
III. Determinare l'incidenza degli effetti tossici nei pazienti trattati con questo regime.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico.
I pazienti ricevono chemioriduzione comprendente carboplatino IV per 60 minuti seguito da vincristina IV per 1-2 minuti il giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Dopo il primo ciclo di chemioriduzione, i pazienti vengono sottoposti a terapia oftalmica locale standardizzata comprendente terapia laser locale, crioterapia e/o placca radioattiva comprendente iodio I 125 o rutenio Ru 106.
I pazienti vengono seguiti ogni 3-4 settimane fino a quando non si osserva alcun tumore attivo su un minimo di 3 esami oftalmici in anestesia, ogni 6-8 settimane fino a 3 anni di età, ogni 4-6 mesi fino a 10 anni di età, e poi annualmente in seguito.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Children's Oncology Group
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Retinoblastoma intraoculare di gruppo B di nuova diagnosi che soddisfa 1 dei seguenti criteri:
- Tumore(i) di gruppo B in 1 occhio
- Tumori di gruppo B in entrambi gli occhi
- Tumore di gruppo A in 1 occhio e tumore di gruppo B nell'altro occhio
- Tumore di gruppo E in 1 occhio che è stato enucleato e tumore/i di gruppo B nell'occhio rimanente al momento dell'enucleazione del tumore di gruppo E
Definito dal Sistema di classificazione internazionale per il retinoblastoma intraoculare come segue:
Gruppo A: piccoli tumori (≤ 3 mm nella dimensione massima) confinati alla retina, lontano dalla foveola e dal disco che soddisfano i seguenti criteri:
- Più di 3 mm dalla fovea
- Più di 1,5 mm dal disco ottico
Gruppo B: tumori superiori a 3 mm che soddisfano i seguenti criteri:
- Confinato alla retina in qualsiasi posizione non nel Gruppo A
- Fluido subretinico associato al tumore < 3 mm dal margine del tumore senza seeding subretinico
Gruppo E: deve avere ≥ 1 dei seguenti presenti:
- Tumore che tocca la lente
- Tumore anteriore alla faccia vitrea anteriore che coinvolge il corpo ciliare o il segmento anteriore
- Retinoblastoma infiltrante diffuso
- Glaucoma neovascolare
- Mezzo opaco da emorragia
- Necrosi tumorale con cellulite orbitaria asettica
- Tisi bulbi
- Conferma della diagnosi mediante TAC o risonanza magnetica del cervello e delle orbite E una valutazione oftalmologica in anestesia nelle ultime 3 settimane
- Nessuna invasione del nervo coroidale e/o ottico oltre la lamina cribosa
- Nessuna evidenza di retinoblastoma extraoculare clinicamente o mediante risonanza magnetica della testa e dell'orbita e/o scansione TC
- Nessun tumore presente all'esame istologico all'estremità tagliata del nervo ottico per nessun occhio di gruppo E enucleato prima dell'ingresso nello studio
- Stato delle prestazioni - ECOG 0-2
- Bilirubina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) per l'età
- AST o ALT < 2,5 volte ULN per età
- Clearance della creatinina (basata sulla formula di Schwartz) o velocità di filtrazione glomerulare del radioisotopo ≥ 70 ml/min/1,73 m^2
- Nessuna precedente chemioterapia
- Nessun'altra chemioterapia concomitante
- Nessuna precedente radioterapia
- Nessun'altra radioterapia concomitante, inclusa la radioterapia stereotassica a intensità modulata o con fascio di protoni
- È consentita la precedente enucleazione di un occhio, a condizione che l'occhio rimanente sia del gruppo B
- Nessuna enucleazione concomitante
- Nessuna precedente terapia oftalmica locale per il retinoblastoma
- Nessun'altra terapia precedente per il retinoblastoma
- Nessuna terapia locale durante il corso di chemioterapia 1
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento (chemioterapia, chirurgia)
I pazienti ricevono chemioriduzione comprendente carboplatino IV per 60 minuti seguito da vincristina IV per 1-2 minuti il giorno 1.
Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 6 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il primo ciclo di chemioriduzione, i pazienti vengono sottoposti a terapia oftalmica locale standardizzata comprendente terapia laser locale, crioterapia e/o placca radioattiva comprendente iodio I 125 o rutenio Ru 106.
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Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
Altri nomi:
Sottoponiti a terapia radioattiva
Altri nomi:
Sottoponiti a terapia radioattiva
Altri nomi:
Sottoponiti a terapia radioattiva
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza senza eventi
Lasso di tempo: A 2 anni
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Proporzione di pazienti con sopravvivenza libera da eventi a 2 anni.
Un evento è definito come la necessità di una terapia non protocollare, definita come ulteriore chemioterapia, enucleazione o radioterapia esterna, in pazienti con tumori intraoculari di gruppo B con una schedula di chemioterapia neoadiuvante con 2 agenti (vincristina/carboplatino) (chemio -riduzione) e terapia oftalmica locale standardizzata.
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A 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta (RR) a livello del paziente dopo il primo ciclo di terapia
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'iscrizione
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RR sarà stimato.
La risposta dopo 1 ciclo di chemioterapia verrà utilizzata per definire meglio la risposta a questa chemioterapia sistemica neoadiuvante, prima dell'uso della terapia oftalmica locale.
La risposta ai cicli successivi aiuterà a definire la risposta alla chemioterapia sistemica combinata e alla terapia oftalmica locale.
Numero di pazienti con risposta di tipo I, II, III o IV dopo il primo ciclo di terapia
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1 mese dopo l'iscrizione
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Tasso di risposta (RR) a livello degli occhi dopo il primo ciclo di terapia
Lasso di tempo: 1 mese dopo l'iscrizione
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RR sarà stimato.
La risposta dopo 1 ciclo di chemioterapia verrà utilizzata per definire meglio la risposta a questa chemioterapia sistemica neoadiuvante, prima dell'uso della terapia oftalmica locale.
La risposta ai cicli successivi aiuterà a definire la risposta alla chemioterapia sistemica combinata e alla terapia oftalmica locale.
Numero di occhi con risposta di tipo I, II, III o IV dopo il primo ciclo di terapia
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1 mese dopo l'iscrizione
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Tasso di sopravvivenza libera da eventi (EFSR) definito come la necessità di chemioterapia, enucleazione o EBRT non protocollata a livello del paziente
Lasso di tempo: 2 anni dall'immatricolazione
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L'EFSR sarà stimato per i pazienti che rispondono a vincristina e carboplatino dopo un primo ciclo di chemioriduzione
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2 anni dall'immatricolazione
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Tossicità valutata dal National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 3.0
Lasso di tempo: 6 mesi dall'immatricolazione
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Partecipanti con Grado 3 e superiore riportati sulla terapia del protocollo
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6 mesi dall'immatricolazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Debra L Friedman, Children's Oncology Group
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie degli occhi
- Malattie retiniche
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Malattie degli occhi, ereditarie
- Neoplasie oculari
- Neoplasie retiniche
- Retinoblastoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi, locali
- Agenti antinfettivi
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Oligoelementi
- Micronutrienti
- Carboplatino
- Iodio
- Cadexomer iodio
- Vincristina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ARET0331 (Altro identificatore: CTEP)
- U10CA098543 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2009-00422 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000355721 (Clinical Trials.gov)
- COG-ARET0331 (Children's Oncology Group)
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