Ottanolo per trattare il tremore essenziale
Efficacia del trattamento dell'1-ottanolo rispetto al placebo negli adulti con tremore essenziale
Questo studio valuterà l'efficacia dell'1-ottanolo, una sostanza simile all'alcol ma meno inebriante, per il trattamento del tremore essenziale. Il tremore essenziale è un tremito involontario, solitamente delle mani, per il quale non esiste un trattamento soddisfacente. Colpisce circa l'1,4% della popolazione generale degli Stati Uniti, con una cifra che sale a quasi il 4% tra le persone sopra i 40 anni. I risultati di due precedenti studi NIH hanno dimostrato che l'1-ottanolo è promettente come potenziale nuovo trattamento. Questo studio testerà l'efficacia dell'1-ottanolo sul tremore essenziale a dosi inferiori a quelle somministrate in precedenza.
I pazienti di età pari o superiore a 21 anni con tremore essenziale possono essere eleggibili per questo studio. I partecipanti sono ammessi al Centro clinico NIH per due periodi di trattamento di 1 settimana ciascuno, con una pausa di 1 settimana a casa tra i trattamenti. Prima di iniziare il trattamento, i partecipanti vengono sottoposti ad anamnesi, esame fisico, esami del sangue e delle urine e un elettrocardiogramma (ECG). Inoltre, i tremori vengono misurati mediante l'accelerometria, una procedura in cui un piccolo dispositivo, montato su un pezzo di cartone, viene fissato alla mano del paziente per circa 30 minuti.
I pazienti vengono assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi. Un gruppo prende da 2 a 4 capsule di 1-ottanolo 3 volte al giorno per 1 settimana, seguito da un periodo di "washout" di 1 settimana (nessun trattamento), e poi da 2 a 4 capsule di placebo 3 volte al giorno per 1 settimana. Seguendo lo stesso programma di dosaggio, il secondo gruppo assume il placebo la prima settimana, seguito dal periodo di sospensione e poi dal trattamento con 1-ottanolo. La pressione sanguigna e il polso vengono misurati a 15, 30 e 60 minuti dopo la prima dose della giornata e poi 3 volte al giorno ogni giorno di ricovero, ECG e prelievi di sangue vengono eseguiti a giorni alterni durante il ricovero e il sangue viene prelevato di nuovo 1 settimana dopo la fine dello studio. I pazienti valutano quotidianamente il loro tremore in base a una scala di tremore e sono anche valutati in base a una scala di intossicazione da alcol.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il tremore essenziale è un disturbo del movimento molto comune che colpisce circa l'1,4% della popolazione. La risposta a farmaci come beta-bloccanti e mysoline può essere solo parziale o essere accompagnata da effetti collaterali intollerabili. Circa l'80% dei pazienti ha una significativa riduzione del tremore da? etanolo anche se l'uso quotidiano di questo come trattamento ha conseguenze sociali e legali potenzialmente gravi. L'ipotesi principale per la fisiopatologia del tremore essenziale è lo smascheramento dell'oscillazione spontanea dei neuroni nell'oliva inferiore. Sia l'etanolo che l'1-ottanolo hanno dimostrato di ridurre queste oscillazioni spontanee in un modello animale di tremore essenziale; tuttavia, l'1-ottanolo lo fa a una dose molto inferiore a una dose inebriante, suggerendo che potrebbe essere utile nel trattamento del tremore essenziale. Due studi pilota con 1-ottanolo in pazienti con tremore essenziale hanno suggerito che fosse efficace e sicuro.
Obiettivi: Lo scopo del presente studio è valutare ulteriormente l'efficacia dell'1-ottanolo nel tremore essenziale in uno studio in doppio cieco, controllato con placebo.
Popolazione in studio: pazienti con tremore essenziale sensibile all'alcol.
Design: Design cross-over a due periodi in doppio cieco, controllato con placebo.
Parametri di esito: il parametro di esito primario è il tremore valutato dall'accelerometria, le misure di esito secondarie sono il disegno a spirale, il punteggio soggettivo e clinico.
Stima del risultato: l'1-ottanolo alla dose di 32 mg/kg tre volte al giorno migliorerà significativamente il tremore nei pazienti con tremore essenziale sensibile all'alcol.
Rischi e benefici previsti: oltre al gusto insolito, non ci sono rischi previsti associati all'ingestione di 1-ottanolo. I pazienti possono sperimentare un miglioramento del loro tremore.
Significato potenziale per il campo: migliore trattamento del tremore essenziale.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE:
Parteciperanno allo studio 14 pazienti con diagnosi clinica di tremore essenziale. Il criterio di selezione è il tremore essenziale con una storia di reattività all'etanolo. Il consenso informato sarà ottenuto da uno qualsiasi dei co-investigatori.
I pazienti devono sospendere qualsiasi farmaco usato per trattare il tremore essenziale come la misolina o il propranololo per almeno 2 settimane. I pazienti devono trattenere l'etanolo e la caffeina 24 ore prima dell'inizio dei periodi di trattamento fino alla fine dei periodi di trattamento, inclusi alcol o caffeina contenenti farmaci da banco. Il consumo di etanolo e caffeina è consentito nel periodo di washout.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Pazienti con anomalie all'esame neurologico diverse dal tremore.
Pazienti con una storia di dipendenza cronica da alcol.
Pazienti con condizioni mediche croniche come insufficienza renale, insufficienza epatica e malattie polmonari croniche.
- Pazienti che assumono altri farmaci che non possono essere temporaneamente interrotti per la durata dello studio.
Pazienti che, per motivi morali o religiosi, non desiderano assumere un farmaco potenzialmente inebriante.
Pazienti con anomalie nei test di laboratorio di screening al basale.
Donne in gravidanza o in allattamento.
Pazienti di età inferiore ai 21 anni.
asiatici e isolani del Pacifico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Tremore valutato mediante accelerometria.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Disegno a spirale, punteggio soggettivo e clinico.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento dello studio
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 040147
- 04-N-0147
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