Terapia di mantenimento adiuvante con bortezomib dopo trapianto autologo di cellule staminali periferiche nel trattamento di pazienti con mieloma multiplo intermedio o avanzato
Sperimentazione di fase I/II del trapianto autologo di cellule progenitrici del sangue periferico con mantenimento in VELCADE come trattamento per il mieloma multiplo in stadio intermedio e avanzato
RAZIONALE: Bortezomib può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando gli enzimi necessari per la loro crescita. Dare bortezomib come terapia di mantenimento dopo il trapianto di cellule staminali autologhe può uccidere più cellule tumorali e prolungare la remissione.
SCOPO: Questo studio di fase I/II sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di bortezomib adiuvante come terapia di mantenimento e per vedere come funziona nel trattamento di pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali per mieloma multiplo intermedio o avanzato.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare il tasso di risposta, come definito dalla risoluzione della plasmacitosi del midollo osseo e della paraproteinemia monoclonale, nel primo anno dopo il trapianto autologo di cellule staminali del sangue periferico in pazienti con mieloma multiplo intermedio o avanzato trattati con bortezomib adiuvante.
- Confrontare la sopravvivenza libera da progressione dei pazienti trattati con bortezomib adiuvante con controlli storici trattati con solo trapianto autologo.
- Determinare la tossicità di questo farmaco in questi pazienti (fase I).
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico con aumento della dose.
I pazienti ricevono bortezomib IV nei giorni 1, 8 e 15. Il trattamento si ripete ogni 28 giorni per 8 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di bortezomib fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano tossicità dose-limitante.
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 3-30 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 2 anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095-1781
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di mieloma multiplo intermedio o avanzato che soddisfa i criteri per almeno 1 2 seguenti:
- Tassi di produzione di componenti M da intermedi ad alti (immunoglobulina [Ig]G > 5 g/dL o immunoglobulina A (IgA) > 3 g/dL o componente M nelle urine > 4 g/24 ore)
- Più di una lesione ossea osteolitica o evidenza radiografica di osteoporosi diffusa
- β-2 microglobulina > 3
- Mieloma non secernente se la plasmocitosi del midollo osseo è superiore al 30%
- Deve essere stato sottoposto a trapianto autologo di cellule staminali del sangue periferico negli ultimi 3-4 mesi
- Età dai 18 ai 69 anni
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.000/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 30.000/mm^3
- glutammato ossalacetato transaminasi sierica (SGOT) o glutammato piruvato transaminasi sierica (SGPT) ≤ 300 UI
- Bilirubina ≤ 2 mg/dL
- Creatinina ≤ 2,0 mg/dL
- Clearance della creatinina ≥ 30 ml/min
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
Criteri di esclusione:
- malattia cardiaca maggiore concomitante che precluderebbe la partecipazione allo studio
- concomitante malattia polmonare maggiore che precluderebbe la partecipazione allo studio
- gravidanza o allattamento
- neuropatia periferica ≥ grado 2
- storia di ipersensibilità a bortezomib, boro o mannitolo
- concomitante grave malattia gastrointestinale o della vescica che precluderebbe la partecipazione allo studio
- concomitante grave malattia neurologica o psichiatrica che precluderebbe la partecipazione allo studio
- demenza o stato mentale significativamente alterato che precluderebbe il consenso informato
- precedente interferone post-trapianto
- precedente post-trapianto di talidomide
- precedente chemioterapia post-trapianto
- precedente radioterapia post-trapianto
- precedente terapia sperimentale post-trapianto
- precedente bortezomib
- precedente terapia per il mieloma post-trapianto
- altre terapie concomitanti anti-mieloma
- altre terapie sperimentali concomitanti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: bortezomib
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: consenso firmato alla progressione o alla fine del processo. Fino a 5 anni.
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Progressione della malattia: il giorno in cui sono state rilevate la recidiva del midollo osseo e/o nuove lesioni litiche del midollo osseo alla radiografia e/o la progressiva paraproteina della componente M (aumento di ~ 25%).
La progressione della paraproteina sarà confermata dai laboratori nel mese consecutivo.
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consenso firmato alla progressione o alla fine del processo. Fino a 5 anni.
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: fino a 5 anni dal momento del consenso
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fino a 5 anni dal momento del consenso
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schiller GJ, Sohn JP, Malone P, et al.: Phase I/II trial of bortezomib maintenance following autologous peripheral blood progenitor cell transplantation as treatment for intermediate- and advanced-stage multiple myeloma. [Abstract] Biol Blood Marrow Transplant 13 (2 Suppl 1): A-153, 57, 2007.
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Plasmocitoma
- Agenti antineoplastici
- Bortezomib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000365583
- UCLA-0306106
- MILLENNIUM-MM2003
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