Bortezomib e Rituximab nel trattamento di pazienti con linfoma non Hodgkin
Uno studio di fase II su VELCADE con rituximab in soggetti con linfoma a cellule B indolente recidivato o refrattario
RAZIONALE: Bortezomib può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando gli enzimi necessari per la loro crescita. Gli anticorpi monoclonali come il rituximab possono localizzare le cellule tumorali e ucciderle o fornire loro sostanze che uccidono il tumore senza danneggiare le cellule normali. Dare bortezomib insieme a rituximab può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase II sta studiando l'efficacia della somministrazione di bortezomib insieme a rituximab nel trattamento di pazienti con linfoma non-Hodgkin recidivato o refrattario.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare il tasso di risposta (risposta completa [CR], CR-non confermata [CRu] e risposta parziale [PR]) in pazienti con linfoma non-Hodgkin a cellule B indolente recidivante o refrattario trattati con bortezomib e rituximab.
Secondario
- Determinare il tasso di risposta (CR, CRu e PR) alla prima valutazione della risposta alla malattia nei pazienti trattati con questo regime.
- Determinare il tasso complessivo di CR (CR e CRu) nei pazienti trattati con questo regime.
- Determinare il tempo alla progressione nei pazienti trattati con questo regime.
- Determinare la durata della risposta nei pazienti trattati con questo regime.
- Determinare il tempo per la migliore risposta nei pazienti trattati con questo regime.
- Determinare la sicurezza e la tollerabilità di questo regime in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio randomizzato, in aperto, multicentrico. I pazienti sono stratificati in base al centro partecipante, al Karnofsky performance status (< 70% vs ≥ 70%), al livello di lattico deidrogenasi (normale vs > limite superiore della norma), all'età (da 18 a 60 anni vs > 60 anni) e al sottotipo di linfoma ( zona follicolare vs zona marginale). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono bortezomib IV per 3-5 secondi nei giorni 1, 4, 8 e 11. I pazienti ricevono anche rituximab IV nei giorni 1, 8 e 15 solo del corso 1 e solo il giorno 1 del corso 2. Trattamento con ripetizioni ogni 21 giorni per un massimo di 5 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
- Braccio II: i pazienti ricevono bortezomib IV per 3-5 secondi nei giorni 1, 8, 15 e 22. I pazienti ricevono anche rituximab IV nei giorni 1, 8, 15 e 22 ovviamente solo 1. Il trattamento si ripete ogni 35 giorni per un massimo di 3 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti di entrambi i bracci possono passare all'altro braccio se il trattamento risulta inefficace.
I pazienti vengono seguiti a 30 giorni e successivamente ogni 12 settimane.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 24-66 pazienti (12-33 per braccio di trattamento) verrà accumulato per questo studio entro 1 anno.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- Jonsson Comprehensive Cancer Center at UCLA
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Diagnosi di linfoma non-Hodgkin a cellule B indolente di 1 dei seguenti sottotipi:
- Follicolare (grado 1, 2 o 3)
- Zona marginale (extranodale, nodale o splenica)
- Malattia CD20-positiva
Malattia recidivante o progressiva dopo precedente terapia antineoplastica, come indicato da 1 dei seguenti:
- Nuove lesioni
- Prove oggettive di progressione delle lesioni esistenti
- Risposta completa di durata ≥ 6 mesi dopo una precedente terapia con rituximab* NOTA: *Per i pazienti precedentemente trattati con un regime che includeva rituximab
- Almeno 1 massa linfonodale misurabile > 1,5 cm in 2 dimensioni perpendicolari che non è stata irradiata OPPURE che è progredita rispetto a una precedente radioterapia
- Nessun linfoma attivo del SNC
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 18 e oltre
Lo stato della prestazione
- Karnofsky 50-100% OR
- ECOG 0-2
Aspettativa di vita
- Non specificato
Emopoietico
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1.000/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 50.000/mm^3
Epatico
- AST e ALT ≤ 3 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Bilirubina ≤ 2 volte ULN
Renale
- Creatinina ≤ 2 mg/dL OPPURE
- Clearance della creatinina ≥ 30 ml/min
immunologico
- Nessuna anafilassi nota o ipersensibilità mediata da immunoglobulina E alle proteine murine o a qualsiasi componente di rituximab, inclusi polisorbato 80 e citrato di sodio diidrato
- Nessuna infezione sistemica attiva che richieda trattamento
- Nessuna storia di reazione allergica attribuibile a composti contenenti boro o mannitolo
Altro
- Nessuna neuropatia periferica o dolore neuropatico ≥ grado 2
Nessun altro tumore maligno negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose completamente resecato o un tumore maligno in situ
È consentito il cancro alla prostata precedentemente diagnosticato a condizione che siano soddisfatti i seguenti criteri:
- Malattia T1-2a, N0, M0 E punteggio di Gleason ≤ 7 E antigene prostatico specifico (PSA) ≤ 10 ng/mL prima della terapia iniziale
- Trattati con terapia curativa definitiva (ad es. Prostatectomia o radioterapia) negli ultimi 2 anni
- Nessuna evidenza clinica di cancro alla prostata E PSA non rilevabile (per i pazienti con prostatectomia) o PSA < 1 ng/mL (per i pazienti che non sono stati sottoposti a prostatectomia)
- Nessuna grave malattia medica o psichiatrica che precluderebbe la partecipazione allo studio
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Più di 10 settimane da precedenti radioimmunoconiugati o immunoconiugati di tossine (ad es. ibritumomab tiuxetano o iodio I 131 tositumomab)
- Più di 4 settimane dal precedente rituximab, alemtuzumab o altro anticorpo terapeutico non coniugato
- Nessun concomitante fattore profilattico di crescita del midollo osseo (ad es. filgrastim [G-CSF], sargramostim [GM-CSF] o epoetina alfa) durante il corso 1 della terapia in studio
Chemioterapia
- Più di 6 settimane da precedenti nitrosouree
- Nessun cisplatino concomitante
Terapia endocrina
- Nessun corticosteroide concomitante (ad es. desametasone) eccetto prednisone ≤ 15 mg/die o equivalente per insufficienza surrenalica
Radioterapia
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Vedi Terapia biologica
- Più di 3 settimane dalla precedente radioterapia
- Nessuna radioterapia concomitante
Chirurgia
- Più di 2 settimane dal precedente intervento chirurgico importante
Altro
- Recuperato da tutte le terapie precedenti
- Nessun precedente bortezomib
- Più di 3 settimane dalla precedente terapia antineoplastica
- Più di 3 settimane dalla precedente terapia sperimentale
- Nessun'altra terapia antineoplastica concomitante
Nessun altro agente investigativo concomitante
- È consentita la partecipazione concomitante a uno studio senza trattamento a condizione che non interferisca con la partecipazione a questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: bortezomib + rituximab
Braccio I: i pazienti ricevono bortezomib IV per 3-5 secondi nei giorni 1, 4, 8 e 11. I pazienti ricevono anche rituximab IV nei giorni 1, 8 e 15 solo del corso 1 e solo il giorno 1 del corso 2. Trattamento con ripetizioni ogni 21 giorni per un massimo di 5 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. Braccio II: i pazienti ricevono bortezomib IV per 3-5 secondi nei giorni 1, 8, 15 e 22. I pazienti ricevono anche rituximab IV nei giorni 1, 8, 15 e 22 ovviamente solo 1. Il trattamento si ripete ogni 35 giorni per un massimo di 3 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. I pazienti di entrambi i bracci possono passare all'altro braccio se il trattamento risulta inefficace. |
Braccio I: i pazienti ricevono bortezomib IV per 3-5 secondi nei giorni 1, 4, 8 e 11. I pazienti ricevono anche rituximab IV nei giorni 1, 8 e 15 solo del corso 1 e solo il giorno 1 del corso 2. Trattamento con ripetizioni ogni 21 giorni per un massimo di 5 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti di entrambi i bracci possono passare all'altro braccio se il trattamento risulta inefficace. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta (risposta completa [CR], CR-non confermata [CRu] e risposta parziale [PR])
Lasso di tempo: 12 settimane
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sicurezza e tollerabilità
Lasso di tempo: 12 settimane
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12 settimane
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Tasso di risposta (CR, CRu e PR) alla prima valutazione della risposta alla malattia
Lasso di tempo: 12 settimane
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12 settimane
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Tasso complessivo di CR (CR e CRu)
Lasso di tempo: 12 settimane
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sven De Vos, MD, Jonsson Comprehensive Cancer Center
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- linfoma follicolare ricorrente di grado 3
- linfoma follicolare ricorrente di grado 1
- linfoma follicolare ricorrente di grado 2
- linfoma ricorrente della zona marginale
- linfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa
- linfoma a cellule B della zona marginale nodale
- linfoma splenico della zona marginale
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Linfoma
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Rituximab
- Bortezomib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000390235
- UCLA-0401054-01
- MILLENNIUM-M34103-061
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