NGR-TNF nel trattamento di pazienti con tumori solidi avanzati
Sperimentazione di fase I di NGR-TNF somministrato ogni 3 settimane come infusione endovenosa di 1 ora in pazienti con tumore solido
RAZIONALE: La terapia mirata con fattore di necrosi tumorale combinata con una proteina di fusione può arrestare la crescita di tumori solidi interrompendo il flusso sanguigno al tumore.
SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di NGR-TNF nel trattamento di pazienti con tumori solidi avanzati.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare la tossicità dose-limitante e la dose massima tollerata del fattore di necrosi tumorale mirato alla vascolarizzazione tumorale alfa (NGR-TNF) in pazienti con tumori solidi avanzati.
- Determinare la dose raccomandata di fase II di questo farmaco in questi pazienti.
Secondario
- Determinare il meccanismo d'azione di questo farmaco in questi pazienti.
- Determinare la risposta nei pazienti trattati con questo farmaco.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico in aperto, non randomizzato, con aumento della dose.
I pazienti ricevono il fattore di necrosi tumorale alfa (NGR-TNF) IV mirato alla vascolarizzazione del tumore per 1 ora il giorno 1. I corsi si ripetono ogni 21 giorni in assenza di tossicità inaccettabile o progressione della malattia.
Coorti di 1-6 pazienti ricevono dosi crescenti di NGR-TNF fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 6 manifestano tossicità dose-limitante. Fino a 12 pazienti ricevono cure presso l'MTD.
I pazienti vengono seguiti ogni 8 settimane fino alla progressione della malattia o all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno accumulati un totale di 1-30 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Diagnosi di tumore solido avanzato non suscettibile di alcun miglioramento clinico con gli attuali trattamenti standard
- Preferibilmente tumori ben noti per essere molto angiogenici (ad esempio, tumori renali, del colon, della tiroide e della testa e del collo)
- Nessun segno clinico di coinvolgimento del SNC
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- Più di 18
Lo stato della prestazione
- ECOG 0-2 OR
- OMS 0-2
Aspettativa di vita
- Non specificato
Ematopoietico
- Conta assoluta dei neutrofili > 1.500/mm^3
- Conta piastrinica > 100.000/mm^3
Epatico
- Bilirubina < 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST e/o ALT < 2,5 volte ULN (5 volte ULN in presenza di metastasi epatiche)
Renale
- Creatinina < 1,5 volte ULN
Cardiovascolare
- Funzione cardiaca normale
- Nessuna ipertensione incontrollata
- Nessuna condizione in cui l'ipovolemia e le sue conseguenze (ad es. aumento della gittata sistolica, pressione sanguigna elevata) o l'emodiluizione potrebbero rappresentare un rischio per il paziente
Altro
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante e per 3 mesi dopo la partecipazione allo studio
- Nessuna infezione sistemica attiva o incontrollata
- Nessun'altra malattia incontrollata, malattia grave o condizione medica che precluderebbe la partecipazione allo studio
- Nessuna ipersensibilità/reazione allergica nota ai preparati di albumina umana o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- Nessuna condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che precluderebbe la conformità allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Almeno 28 giorni dalla precedente immunoterapia
Chemioterapia
- Almeno 28 giorni dalla chemioterapia precedente e recupero
Terapia endocrina
- Almeno 28 giorni dalla precedente terapia ormonale
Radioterapia
- Almeno 28 giorni dalla precedente radioterapia e recupero
- Nessuna precedente radioterapia a > 25% della riserva di midollo osseo
Chirurgia
- Più di 2 settimane dall'intervento precedente
Altro
- Nessun'altra terapia antitumorale concomitante
- Nessun altro agente investigativo concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Mascheramento: NESSUNO
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Tossicità dose-limitante e dose massima tollerata misurata da CTC v 3.0
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Risposta clinica misurata secondo i criteri RECIST
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Meccanismo d'azione misurato dall'imaging dinamico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- van Laarhoven HW, Fiedler W, Desar IM, van Asten JJ, Marreaud S, Lacombe D, Govaerts AS, Bogaerts J, Lasch P, Timmer-Bonte JN, Lambiase A, Bordignon C, Punt CJ, Heerschap A, van Herpen CM. Phase I clinical and magnetic resonance imaging study of the vascular agent NGR-hTNF in patients with advanced cancers (European Organization for Research and Treatment of Cancer Study 16041). Clin Cancer Res. 2010 Feb 15;16(4):1315-23. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-1621. Epub 2010 Feb 9.
- Van Laarhoven H, Fiedler W, Desar IM, et al.: Phase I and DCE-MRI evaluation of NGR-TNF, a novel vascular targeting agent, in patients with solid tumors (EORTC 16041). [Abstract] J Clin Oncol 26 (Suppl 15): A-3521, 2008.
- Heerschap A, Fiedler W, Marreaud S, et al.: A phase I study of NGR-TNF, a novel vascular targeting agent, in patients with refractory solid tumors (EORTC 16041). [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-14074, 2007.
- van Herpen C, Fiedler W, Marreaud S, et al.: A biological and pharmacologic phase I study of NGR-TNF, a novel vascular targeting agent, in patients with refractory solid tumors (EORTC 16041). [Abstract] American Association for Cancer Research: Molecular Targets and Cancer Therapeutics, October 22-26, 2007, San Francisco, CA A-B78, 2007.
- van Herpen C, Fiedler W, Toma S, et al.: Phase I study of NGR-TNF, a novel vascular targeting agent, in patients with refractory solid tumours (EORTC 16041). [Abstract] European Journal of Cancer Supplements 4 (12): A-366, 113, 2006.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- carcinoma a cellule renali in stadio IV
- carcinoma renale ricorrente
- tumore solido adulto non specificato, protocollo specifico
- carcinoma a cellule squamose in stadio IV del labbro e del cavo orale
- carcinoma basocellulare del labbro in stadio IV
- Carcinoma verrucoso del cavo orale al IV stadio
- Carcinoma mucoepidermoide del cavo orale al IV stadio
- carcinoma adenoideo cistico del cavo orale al IV stadio
- carcinoma a cellule squamose ricorrenti del labbro e del cavo orale
- carcinoma basocellulare ricorrente del labbro
- carcinoma verrucoso ricorrente del cavo orale
- carcinoma mucoepidermoide ricorrente del cavo orale
- carcinoma adenoide cistico ricorrente del cavo orale
- carcinoma a cellule squamose stadio IV dell'orofaringe
- Linfoepitelioma dell'orofaringe in stadio IV
- carcinoma a cellule squamose ricorrente dell'orofaringe
- linfoepitelioma ricorrente dell'orofaringe
- Carcinoma a cellule squamose del rinofaringe in stadio IV
- linfoepitelioma del rinofaringe al IV stadio
- carcinoma a cellule squamose ricorrenti del rinofaringe
- linfoepitelioma ricorrente del rinofaringe
- Carcinoma a cellule squamose stadio IV dell'ipofaringe
- carcinoma a cellule squamose ricorrenti dell'ipofaringe
- Carcinoma a cellule squamose della laringe in stadio IV
- Carcinoma verrucoso della laringe al IV stadio
- carcinoma a cellule squamose ricorrenti della laringe
- carcinoma verrucoso ricorrente della laringe
- carcinoma a cellule squamose stadio IV del seno paranasale e della cavità nasale
- granuloma letale della linea mediana stadio IV del seno paranasale e della cavità nasale
- stadio IV esthesioneuroblastoma del seno paranasale e della cavità nasale
- carcinoma a cellule squamose ricorrente del seno paranasale e della cavità nasale
- granuloma letale della linea mediana ricorrente del seno paranasale e della cavità nasale
- esthesioneuroblastoma ricorrente del seno paranasale e della cavità nasale
- carcinoma delle ghiandole salivari ricorrente
- carcinoma delle ghiandole salivari in stadio IV
- carcinoma del colon in stadio IV
- tumore al colon ricorrente
- carcinoma tiroideo anaplastico
- papilloma invertito ricorrente del seno paranasale e della cavità nasale
- papilloma invertito stadio IV del seno paranasale e della cavità nasale
- carcinoma paratiroideo metastatico
- carcinoma paratiroideo ricorrente
- Carcinoma papillare della tiroide in stadio IV
- Carcinoma tiroideo follicolare in stadio IV
- carcinoma midollare della ghiandola tiroidea
- carcinoma tiroideo ricorrente
- carcinoma insulare della tiroide
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-16041
- MOLMED-EORTC-16041
- EUDRACT-2004-000950-21
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