Bortezomib, fluorouracile, leucovorin e oxaliplatino nel trattamento di pazienti con carcinoma colorettale avanzato o metastatico
Studio di fase I su PS-341 (VELCADE) in combinazione con 5FU/LV più oxaliplatino in pazienti con carcinoma colorettale avanzato
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come il fluorouracile, il leucovorin e l'oxaliplatino, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Bortezomib può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando alcuni degli enzimi necessari per la crescita cellulare. Può anche aiutare i farmaci chemioterapici a funzionare meglio rendendo le cellule tumorali più sensibili ai farmaci. La somministrazione di bortezomib con fluorouracile, leucovorin e oxaliplatino può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di bortezomib quando somministrato con fluorouracile, leucovorin e oxaliplatino nel trattamento di pazienti con carcinoma colorettale avanzato o metastatico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare la tossicità dose-limitante e la dose massima tollerata di bortezomib quando somministrato con fluorouracile, leucovorin calcio e oxaliplatino in pazienti con carcinoma colorettale avanzato o metastatico.
- Determinare la dose raccomandata di fase II di bortezomib nei pazienti trattati con questo regime.
Secondario
- Determinare la risposta nei pazienti con malattia misurabile trattati con questo regime.
SCHEMA: Questo è uno studio in aperto, non randomizzato, multicentrico, con aumento della dose di bortezomib.
I pazienti ricevono bortezomib IV per 3-5 secondi nei giorni 1, 8 e 15; oxaliplatino EV per 2 ore nei giorni 1 e 15; e leucovorin calcio EV per 2 ore e fluorouracile EV per 22 ore nei giorni 1, 2, 15 e 16. I corsi si ripetono ogni 28 giorni in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di bortezomib fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano tossicità dose-limitante. Ulteriori pazienti ricevono il trattamento all'MTD fino a un massimo di 12 pazienti a quel livello di dose.
I pazienti vengono seguiti ogni 8 settimane fino alla progressione della malattia o all'inizio di un nuovo trattamento antitumorale.
ACCANTO PREVISTO: Non specificato.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Naples, Italia, 80131
- Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori
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England
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Leeds, England, Regno Unito, LS9 7TF
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
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Lausanne, Svizzera, CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
- Cancro colorettale avanzato o metastatico confermato istologicamente
- Adatto al trattamento di prima linea con oxaliplatino, fluorouracile e leucovorin calcio per malattia avanzata o metastatica
- Nessuna evidenza sintomatica o radiologica di metastasi cerebrali
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- Più di 18
Lo stato della prestazione
- ECOG 0-1
Aspettativa di vita
- Non specificato
Emopoietico
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 2.000/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm^3
Epatico
- Bilirubina ≤ 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- Fosfatasi alcalina ≤ 2,5 volte ULN (5 volte ULN se sono presenti metastasi epatiche)
- AST e ALT ≤ 2,5 volte ULN (5 volte ULN se sono presenti metastasi epatiche)
Renale
- Creatinina ≤ 1,7 mg/dL
Cardiovascolare
- Nessuna cardiopatia ischemica negli ultimi 6 mesi
- Nessuna alterazione clinicamente significativa dell'ECG
Altro
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessuna neuropatia basale > grado 1
- Nessun altro tumore maligno precedente o concomitante ad eccezione del carcinoma della cervice sottoposto a biopsia conica o del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente trattato
- Nessuna malattia sistemica instabile
- Nessuna infezione attiva incontrollata
- Nessuna condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che precluderebbe la partecipazione allo studio
- Nessuna ipersensibilità a bortezomib, boro o mannitolo
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Non specificato
Chemioterapia
- Nessun precedente oxaliplatino
- Nessuna precedente chemioterapia per malattia avanzata o metastatica
- Almeno 6 mesi dalla precedente chemioterapia adiuvante
Terapia endocrina
- Non specificato
Radioterapia
- Più di 4 settimane dalla precedente radioterapia
Chirurgia
- Più di 14 giorni dal precedente intervento chirurgico importante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Dose massima tollerata e dose raccomandata di bortezomib misurata da CTC v3.0
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Sicurezza misurata da CTC v3.0
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Risposta misurata da RECIST ogni 8 settimane
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Tempo alla progressione misurato da Kaplan Meier e RECIST ogni 8 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Francesco Caponigro, MD, Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Caponigro F, Lacombe D, Twelves C, Bauer J, Govaerts AS, Marreaud S, Milano A, Anthoney A. An EORTC phase I study of Bortezomib in combination with oxaliplatin, leucovorin and 5-fluorouracil in patients with advanced colorectal cancer. Eur J Cancer. 2009 Jan;45(1):48-55. doi: 10.1016/j.ejca.2008.08.011. Epub 2008 Sep 20.
- Lacombe DA, Caponigro F, Anthoney A, et al.: A phase I study of bortezomib in combination with 5FU/LV plus oxaliplatin in patients (pts) with advanced colorectal cancer (CRC): EORTC 16029. [Abstract] J Clin Oncol 25 (Suppl 18): A-4090, 2007.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie gastrointestinali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie gastrointestinali
- Malattie del colon
- Malattie intestinali
- Neoplasie intestinali
- Malattie del retto
- Neoplasie colorettali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Agenti protettivi
- Micronutrienti
- Vitamine
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Antidoti
- Complesso di vitamina B
- Fluorouracile
- Oxaliplatino
- Leucovorin
- Calcio
- Levoleucovorin
- Bortezomib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-16029
- MILLENNIUM-EORTC-16029
- 2004-001763-21 (Numero EudraCT)
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