Tipifarnib, citarabina e daunorubicina nel trattamento di pazienti anziani con leucemia mieloide acuta
Uno studio di fase I sulla terapia con l'inibitore della farnesil transferasi R115777 (Zarnestra) in combinazione con la chemioterapia convenzionale di induzione e consolidamento per pazienti di età superiore ai 55 anni non trattati in precedenza con leucemia mieloide acuta (AML)
RAZIONALE: Tipifarnib può arrestare la crescita delle cellule tumorali bloccando alcuni degli enzimi necessari per la crescita cellulare. I farmaci usati nella chemioterapia, come la citarabina e la daunorubicina, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Dare tipifarnib insieme a citarabina e daunorubicina può uccidere più cellule tumorali.
SCOPO: Questo studio di fase I sta studiando gli effetti collaterali e la migliore dose di tipifarnib quando somministrato con citarabina e daunorubicina nel trattamento di pazienti anziani con leucemia mieloide acuta.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Determinare la dose massima tollerata di tipifarnib quando somministrato con citarabina e daunorubicina in pazienti anziani con leucemia mieloide acuta precedentemente non trattata.
- Determinare la tossicità di questo regime in questi pazienti.
- Determinare la farmacocinetica di questo regime in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico di aumento della dose di tipifarnib.
Terapia di induzione (1 ciclo): i pazienti ricevono citarabina IV in modo continuo nei giorni 1-7, daunorubicina IV nei giorni 6-8 e tipifarnib per via orale due volte al giorno nei giorni 6-15 in assenza di tossicità inaccettabile. I pazienti che ottengono la remissione completa procedono alla terapia di consolidamento.
Terapia di consolidamento (1 ciclo): dopo il recupero ematologico, i pazienti iniziano la terapia di consolidamento 35-60 giorni dopo l'inizio della terapia di induzione. I pazienti ricevono citarabina, daunorubicina e tipifarnib come nella terapia di induzione.
Coorti di 3-6 pazienti ricevono dosi crescenti di tipifarnib fino a quando non viene determinata la dose massima tollerata (MTD). La MTD è definita come la dose precedente a quella alla quale 2 pazienti su 3 o 2 su 6 manifestano tossicità dose-limitante. Un totale di 10 pazienti viene trattato alla dose raccomandata di fase II.
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi.
ACCUMULO PREVISTO: un totale di 3-28 pazienti verrà accumulato per questo studio entro 1,5-22 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5
- McMaster Children's Hospital at Hamilton Health Sciences
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London, Ontario, Canada, N6A 465
- London Regional Cancer Program at London Health Sciences Centre
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Diagnosi di leucemia mieloide acuta (LMA)
- Sono ammessi tutti i sottotipi, eccetto la leucemia promielocitica acuta
- Almeno il 20% di blasti di midollo osseo o sangue periferico O malattia extramidollare confermata da biopsia
- Nessun coinvolgimento del liquido cerebrospinale
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età
- 56 e oltre
Lo stato della prestazione
- ECOG 0-2 OR
- Karnofsky 60-100%
Aspettativa di vita
- Non specificato
Ematopoietico
- Vedere Caratteristiche della malattia
- GB < 100.000/mm^3 (trattamento con idrossiurea consentito)
Epatico
- Bilirubina ≤ 1,25 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST e ALT ≤ 2,0 volte ULN
Renale
- Creatinina < 1,7 mg/dL OPPURE
- Clearance della creatinina ≥ 60 ml/min
Cardiovascolare
- LVEF ≥ 50%
- Nessuna insufficienza cardiaca congestizia sintomatica
- Nessuna angina pectoris instabile
- Nessuna aritmia cardiaca
immunologico
- HIV negativo
- Nessuna storia di reazione allergica attribuita a composti di composizione chimica o biologica simile ai farmaci tipifarnib o imidazolo (ad es. ketoconazolo, clotrimazolo o miconazolo)
- Nessuna infezione in corso o attiva
Altro
- Non incinta
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- In grado di ingoiare farmaci per via orale
- Nessun'altra malattia incontrollata
- Nessuna malattia psichiatrica o situazione sociale che precluderebbe la conformità allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica
- Non specificato
Chemioterapia
- Nessuna chemioterapia precedente per AML eccetto idrossiurea per citoriduzione
Più di 4 settimane dalla precedente chemioterapia eccetto idrossiurea (6 settimane per nitrosouree o mitomicina) e guarigione
- Almeno 24 ore dalla precedente idrossiurea
Terapia endocrina
- Nessun desametasone concomitante
Radioterapia
- Più di 4 settimane dalla precedente radioterapia e recupero
- Nessuna precedente radioterapia > 3.000 cGy nelle aree di produzione del midollo
Chirurgia
- Non specificato
Altro
- Nessun altro agente investigativo concomitante
- Nessun altro agente antileucemico concomitante
Nessun trattamento concomitante con nessuno dei seguenti:
- Ketoconazolo
- Itraconazolo
- Voriconazolo
- Claritromicina
- Eritromicina
- Fenitoina
- Carbamazepina
- Barbiturici
- Ciclosporina
- Pimozide
- Warfarin
- Succo di pompelmo
- Simvastatina
- Lovastatina
- Atorvastatina
- Nessun antiacido contenente magnesio o alluminio concomitante nelle 2 ore precedenti o successive alla somministrazione di tipifarnib
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Tipifarnib con induzione e consolidamento convenzionali
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Dose massima tollerata di tipifarnib quando somministrato con citarabina e daunorubicina
Lasso di tempo: minimo di 30 giorni per ciclo di trattamento
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minimo di 30 giorni per ciclo di trattamento
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Tossicità
Lasso di tempo: Tutti i cicli
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Tutti i cicli
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Farmacocinetica
Lasso di tempo: Giorno 6
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Giorno 6
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Joseph Brandwein, MD, Princess Margaret Hospital, Canada
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- leucemia mieloide acuta dell'adulto con anomalie 11q23 (MLL).
- leucemia mieloide acuta dell'adulto con inv(16)(p13;q22)
- leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(16;16)(p13;q22)
- leucemia mieloide acuta dell'adulto con t(8;21)(q22;q22)
- leucemia mieloide acuta dell'adulto non trattata
- leucemia megacarioblastica acuta dell'adulto (M7)
- leucemia mieloide acuta minimamente differenziata dell'adulto (M0)
- leucemia monoblastica acuta dell'adulto (M5a)
- leucemia monocitica acuta dell'adulto (M5b)
- leucemia mieloblastica acuta dell'adulto con maturazione (M2)
- leucemia mieloblastica acuta dell'adulto senza maturazione (M1)
- leucemia mielomonocitica acuta dell'adulto (M4)
- leucemia basofila acuta dell'adulto
- leucemia eosinofila acuta dell'adulto
- eritroleucemia dell'adulto (M6a)
- leucemia eritroide pura dell'adulto (M6b)
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Leucemia
- Leucemia, mieloide
- Leucemia, mieloide, acuta
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Citarabina
- Daunorubicina
- Tipifarnib
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PMH-PHL-026
- CDR0000405840 (REGISTRO: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-6670
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