Chemioterapia combinata nel trattamento di pazienti maschi con tumori a cellule germinali
Studio randomizzato di fase II sulla chemioterapia di induzione intensiva (CBOP/BEP) e sulla chemioterapia BEP standard nei tumori a cellule germinali maschili a prognosi sfavorevole
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia, come il cisplatino, la vincristina, la bleomicina, il carboplatino e l'etoposide fosfato, agiscono in modi diversi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Somministrare più di un farmaco (chemioterapia combinata) può uccidere più cellule tumorali. Non è ancora noto quale regime di chemioterapia di combinazione sia più efficace nel trattamento dei tumori delle cellule germinali.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase II sta studiando due diversi regimi chemioterapici di combinazione per confrontare il loro funzionamento nel trattamento di pazienti maschi con tumori a cellule germinali.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Confrontare il tasso di risposta nei pazienti con tumori a cellule germinali nonseminoma extracranici a prognosi sfavorevole trattati con chemioterapia di induzione intensiva comprendente cisplatino, vincristina, bleomicina e carboplatino seguiti da bleomicina, etoposide fosfato e cisplatino (BEP) rispetto alla chemioterapia BEP standard.
Secondario
- Confrontare la sopravvivenza globale e libera da progressione dei pazienti trattati con questi regimi.
- Confronta la tossicità di questi regimi in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico, in aperto, randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al centro partecipante, alla chemioterapia pre-protocollo a basse dosi (sì vs no) e ad altri fattori clinicamente importanti. I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I (BEP): i pazienti ricevono bleomicina IV per 15 minuti una volta al giorno 1 o 2 e giorni 8 e 15 ed etoposide fosfato IV per 1 ora e cisplatino IV per 4 ore nei giorni 1-5. Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per un massimo di 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Braccio II (CBOP/BEP): i pazienti ricevono la chemioterapia secondo il seguente programma:
- Settimane 1-6: i pazienti ricevono cisplatino EV per 6 ore nei giorni 1, 2, 8, 15, 16 e 22 (O per 4 ore nei giorni 1-5 e 15-19); vincristina IV nei giorni 1, 8, 15, 22, 29 e 36; bleomicina IV per 15 minuti nei giorni 1, 15, 29 e 36 e bleomicina IV continua nei giorni 8-12 e 22-25; e carboplatino IV in 30-60 minuti nei giorni 8 e 22.
- Settimane 7-15: i pazienti ricevono bleomicina IV continuativamente nei giorni 1-5, 8-12 e 15-19 ed etoposide fosfato IV per 1 ora e cisplatino IV per 4 ore nei giorni 1-5. Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per 4 cicli.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente per 5 anni.
Peer Review e finanziato o approvato da Cancer Research UK
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati un totale di 88 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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England
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Birmingham, England, Regno Unito, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital at University Hospital of Birmingham NHS Trust
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Bristol, England, Regno Unito, BS2 8ED
- Bristol Haematology and Oncology Centre
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Cambridge, England, Regno Unito, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
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Cheltenham, England, Regno Unito, GL53 7AN
- Gloucestershire Oncology Centre at Cheltenham General Hospital
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Coventry, England, Regno Unito, CV2 2DX
- Walsgrave Hospital
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Exeter, England, Regno Unito, EX2 5DW
- Royal Devon and Exeter Hospital
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Leeds, England, Regno Unito, LS9 7TF
- Leeds Cancer Centre at St. James's University Hospital
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Leicester, England, Regno Unito, LE1 5WW
- Leicester Royal Infirmary
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London, England, Regno Unito, EC1A 7BE
- Saint Bartholomew's Hospital
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London, England, Regno Unito, WIT 3AA
- University College of London Hospitals
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Manchester, England, Regno Unito, M20 4BX
- Christie Hospital
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Merseyside, England, Regno Unito, CH63 4JY
- Clatterbridge Centre for Oncology
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Nottingham, England, Regno Unito, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital
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Preston, England, Regno Unito, PR2 9HT
- Rosemere Cancer Centre at Royal Preston Hospital
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Reading, England, Regno Unito, RG1 5AN
- Berkshire Cancer Centre at Royal Berkshire Hospital
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Southampton, England, Regno Unito, SO16 6YD
- Southampton General Hospital
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Sutton, England, Regno Unito, SM2 5PT
- Royal Marsden - Surrey
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Regno Unito, G11 6NT
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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Inverness, Scotland, Regno Unito, 1V2 3UJ
- Raigmore Hospital
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Wales
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Cardiff, Wales, Regno Unito, CF14 2TL
- Velindre Cancer Center at Velindre Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Tumore a cellule germinali nonseminoma di qualsiasi sito primitivo extracranico diagnosticato con 1 dei seguenti metodi:
- Conferma istologica
- Alfa-fetoproteina (AFP) > 1.000 ng/ml o gonadotropina corionica umana (hCG) > 5.000 UI/L con quadro clinico appropriato in un uomo di età < 45 anni
Caratteristiche di prognosi infausta come definite da ≥ 1 dei seguenti:
- AFP > 10.000 ng/mL
- hCG > 50.000 UI/L
- Lattico deidrogenasi > 10 volte il normale
- Metastasi viscerali non polmonari
- Sede primaria mediastinica
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Maschio
- Stato delle prestazioni dell'OMS 0-3
Velocità di filtrazione glomerulare > 50 ml/min
- Meno di 50 ml/min idoneo se dovuto a neuropatia ostruttiva che può essere alleviata da stent o nefrostomia
- Nessuna condizione comorbile che impedirebbe il trattamento
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- - Nessuna precedente chemioterapia ad eccezione della chemioterapia a basse dosi per stabilizzare la malattia prima della terapia in studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Tassi di risposta al trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Tossicità
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Sopravvivenza libera da progressione
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Sopravvivenza globale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Robert A. Huddart, MD, Royal Marsden NHS Foundation Trust
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Inizio studio
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Tumore maligno a cellule germinali del testicolo in stadio II
- Tumore maligno a cellule germinali del testicolo in stadio III
- Tumore a cellule germinali testicolare maligno ricorrente
- teratoma adulto
- carcinoma embrionale testicolare
- coriocarcinoma testicolare
- tumore testicolare del sacco vitellino
- carcinoma embrionale testicolare e teratoma
- carcinoma embrionale testicolare e tumore del sacco vitellino
- Tumore al sacco vitellino testicolare e teratoma
- coriocarcinoma testicolare e tumore del sacco vitellino
- coriocarcinoma testicolare e carcinoma embrionale
- coriocarcinoma testicolare e teratoma
- tumore a cellule germinali extragonadico non seminomatoso ricorrente
- Tumore extragonadico non seminomatoso a cellule germinali stadio III
- Tumore extragonadico non seminomatoso a cellule germinali in stadio IV
- tumore extragonadico a cellule germinali ricorrente
- teratoma testicolare immaturo
- teratoma testicolare maturo
- Tumore maligno a cellule germinali del testicolo in stadio I
- Tumore extragonadico non seminomatoso a cellule germinali stadio I
- Tumore extragonadico non seminomatoso a cellule germinali stadio II
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie del sistema endocrino
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie testicolari
- Neoplasie
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie testicolari
- Teratoma
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Carboplatino
- Etoposide
- Etoposide fosfato
- Vincristina
- Bleomicina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000456203
- MRC-TE23
- EU-205107
- ISRCTN53643604
- EUDRACT-2004-000405-22
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