Studio sulla gestione delle perdite vaginali nell'Africa occidentale utilizzando trattamenti monodose
Uno studio randomizzato controllato di tinidazolo a dose singola + fluconazolo rispetto a cicli più lunghi di metronidazolo + clotrimazolo nella gestione delle donne dell'Africa occidentale con perdite vaginali
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo astratto: valutare se i trattamenti a dose singola sono efficaci quanto la terapia standard nella gestione sindromica delle perdite vaginali.
Metodi: Uno studio di efficacia controllato randomizzato che ha confrontato una dose singola di tinidazolo più fluconazolo (TF) a sette giorni di metronidazolo più tre giorni di clotrimazolo vaginale (MC) tra 1570 donne che presentavano perdite vaginali in istituti di assistenza sanitaria primaria di Ghana, Togo, Guinea e Mali. I partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei due trattamenti da infermieri o medici ricercatori utilizzando buste pre-codificate. L'efficacia è stata valutata dalla risposta sintomatica il giorno 14.
Risultati: i due regimi di trattamento hanno avuto un'efficacia simile: la risoluzione completa è stata osservata nel 66% (TF) e nel 64% (MC) e la risoluzione parziale nel 33% (TF) e nel 34% (MC) dei partecipanti (p=0,26). L'efficacia era simile tra i sottogruppi con candidosi vulvovaginale, vaginite da T. vaginalis o vaginosi batterica. I due regimi di trattamento hanno avuto un'efficacia simile tra i pazienti con infezione da HIV (TF: n=76, 71% di risoluzione completa, 28% parziale; MC: n=83, 72% di completamento, 25% di risoluzione parziale, p=0,76) e i non infetti da HIV donne (TF: n=517, 68% completo, 32% parziale; MC: n=466, 65% completo, 33% parziale, p=0,20). Le infezioni cervicali da N. gonorrhoeae, C. trachomatis e M. genitalium erano rare tra le donne non coinvolte nel lavoro sessuale, erano associate a vaginosi batterica o vaginite da T. vaginalis e non alteravano la risposta al trattamento con agenti attivi contro le infezioni vaginali. Quattro quinti delle donne non alleviate dal TF a dose singola hanno avuto una risposta favorevole quando MC è stato somministrato come trattamento di seconda linea.
Conclusione: il TF a dose singola è efficace quanto il MC a dose multipla nella gestione sindromica delle perdite vaginali, anche tra le persone con infezione da HIV. Dato il prezzo basso e la più facile compliance, il tinidazolo/fluconazolo dovrebbe essere considerato come trattamento di prima linea della sindrome da perdite vaginali.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Adakpame, Andare
- Centre de Santé d'Adakpamé
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Lomé, Andare
- Clinique IST d'Agoe Nyivé
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Lomé, Andare
- Clinique IST d'Amoutivé
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Accra, Ghana
- Adabraka Polyclinic
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Kumasi, Ghana
- Suntreso Polyclinc
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Conakry, Guinea
- Centre de Santé Carrière
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Conakry, Guinea
- Centre de Santé Madina
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- donne che si consultano per le perdite vaginali
- residente locale
- disponibilità e capacità di acconsentire
Criteri di esclusione:
- consulenza per prostitute per lo screening attivo
- principale lamentela di dolore addominale inferiore
- allergia a uno dei farmaci in studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Risoluzione sintomatica delle perdite vaginali secondo la paziente
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Risoluzione obiettiva delle perdite vaginali secondo l'infermiere dello studio o l'ufficiale medico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jacques Pepin, MD, U of Sherbrooke
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento dello studio
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Micosi
- Candidosi
- Malattie vaginali
- Vaginite
- Vaginosi, batterica
- Perdite vaginali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi, locali
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti Alchilanti
- Agenti antibatterici
- Inibitori del citocromo P-450 CYP3A
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Antagonisti ormonali
- Agenti antimicotici
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Inibitori della 14-alfa demetilasi
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2C9
- Agenti antitricomonali
- Inibitori del citocromo P-450 CYP2C19
- Metronidazolo
- Clotrimazolo
- Miconazolo
- Tinidazolo
- Fluconazolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHUS 03-32
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