Il ruolo dell'atorvastatina sulla funzione dei monociti nei pazienti con malattia coronarica e ipercolesterolemia

L'ipercolesterolemia è uno dei più importanti fattori di rischio cardiovascolare che eleva significativamente il rischio per lo sviluppo e la progressione delle malattie arteriosclerotiche.

Statine come l'atorvastatina hanno dimostrato di ridurre i livelli di lipoproteine ​​aterogeniche così come la morbilità e la mortalità cardiovascolare in un gran numero di studi clinici. Si suggerisce che le statine abbiano - oltre alle loro proprietà ipolipemizzanti - altri effetti pleiotropici che sono responsabili del loro potenziale anti-ateroslerotico e cardioprotettivo.

I monociti sono coinvolti in modo cruciale nel processo di arteriogenesi (cioè la crescita di arteriole preesistenti). La chemiotassi dei monociti può essere stimolata con molecole arteriogeniche come il fattore di crescita endoteliale vascolare A (VEGF-A). In studi precedenti abbiamo potuto dimostrare che la chemiotassi dei monociti indotta da VEGF-A è gravemente compromessa nei pazienti ipercolesterolemici. Questa ridotta risposta al VEGF sembra essere associata a una ridotta capacità di formare collaterali funzionali.

Pertanto ipotizziamo che una terapia intensificata con atorvastatina 40 mg una volta al giorno possa migliorare significativamente la funzione dei monociti nei pazienti con malattia coronarica e ipercolesterolemia rispetto ai pazienti trattati solo con un placebo.