Uno studio di fase 3 sul sodio talaporfin e sui diodi a emissione di luce interstiziali nel trattamento del carcinoma epatocellulare (HCC)
Uno studio randomizzato di fase 3 per valutare la sopravvivenza dei pazienti trattati con talaporfina sodica (LS11) e diodi a emissione di luce interstiziale (LED) rispetto alle terapie standard nel trattamento del carcinoma epatocellulare non resecabile (HCC)
Lo scopo dello studio è valutare la sopravvivenza dei pazienti trattati con Litx™ rispetto alle terapie standard nel trattamento del carcinoma epatocellulare non resecabile (HCC) e dimostrare la sicurezza della terapia con Litx™.
Litx™ è costituito da un farmaco attivato dalla luce, talaporfina sodica (LS11, Light Sciences Oncology, Bellevue, Washington) e da un dispositivo di generazione della luce, composto da diodi a emissione di luce (LED), che viene alimentato da un regolatore di potenza e posizionato per via percutanea nel tessuto bersaglio all'interno del corpo.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti che forniscono il consenso informato e soddisfano i criteri di ammissibilità verranno inseriti in un pool di ammissibilità per la randomizzazione per il braccio di trattamento Litx™ o per il braccio di cura standard.
Un paziente assegnato al gruppo di trattamento Litx™ può ricevere fino a tre trattamenti Litx™. Indipendentemente dal gruppo assegnato al paziente, la pianificazione del trattamento deve prevedere l'ablazione di tutte le lesioni con tre trattamenti Litx™ utilizzando fino a 4 sorgenti luminose per trattamento (una singola sorgente luminosa può uccidere 2 cm x 4 cm di tessuto).
Il gruppo di trattamento Litx™ viene sottoposto a posizionamento percutaneo guidato da TC o ultrasuoni di una, due, tre o quattro sorgenti luminose a seconda delle caratteristiche del tumore. Non verranno utilizzate più di 4 sorgenti luminose in un singolo trattamento. La o le sorgenti luminose possono essere utilizzate in una singola lesione o in più lesioni. Dopo la conferma dell'imaging del posizionamento della sorgente luminosa, i pazienti riceveranno una dose endovenosa di LS11 a 1 mg/kg. Da quindici minuti a un'ora dopo il completamento della somministrazione di LS11, inizierà l'erogazione di 200 J/cm per sorgente luminosa a 20 mW/cm di energia luminosa. La sorgente luminosa verrà quindi rimossa manualmente e i pazienti verranno osservati per qualsiasi complicazione dopo la rimozione della sorgente luminosa. Le precauzioni per la protezione dall'esposizione alla luce esterna devono essere istituite a partire dalla somministrazione di LS11 e mantenute fino a due settimane.
I pazienti designati per il gruppo standard di cura riceveranno l'attuale standard di cura raccomandato dal medico investigativo. Se il trattamento prescelto fallisce, un paziente può passare a un altro trattamento standard di cura.
Un paziente designato per il gruppo di trattamento Litx™ può ricevere fino a due trattamenti Litx™ aggiuntivi. Un secondo e un terzo trattamento con Litx™ possono essere presi in considerazione se esiste un tumore residuo o un nuovo tumore. Il terzo trattamento deve avvenire entro sei mesi dal primo trattamento. Un paziente può passare a ricevere lo standard di cura dopo il terzo trattamento Litx™ o come raccomandato dallo sperimentatore, se necessario.
Sia per il gruppo Litx™ che per il gruppo standard di cura, una volta esaurite tutte le terapie terapeutiche, il paziente verrà seguito per la sopravvivenza. Durante questo periodo non sono richieste visite ambulatoriali previste dal protocollo e il paziente può essere seguito telefonicamente e/o via e-mail a intervalli di quattro settimane. Tutti i pazienti saranno monitorati per la sopravvivenza dal momento della randomizzazione al momento della morte per qualsiasi causa o fino a quando non saranno stati osservati almeno 142 decessi, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Busan, Corea, Repubblica di
- Pusan National University Hospital
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Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Korea University Medical Center Anam Hospital
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Kyunghee Univeristy Medical Center
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Sinchon Severance Hospital, Yonsei University
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Zagreb, Croazia
- University Hospital Dubrava
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Cebu City, Filippine
- Cebu Doctors University Hospital
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Cebu City, Filippine
- Vicente Sotto Memorial Medical Center
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Manila, Filippine
- Santo Tomas University Hospital
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Pasig City, Filippine
- The Medical City
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Quezon City, Filippine
- St. Luke's Medical Center
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Quezon City, Filippine
- National Kidney and Transplant Institute
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New Territories, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital, Dept. of Clincal Oncology
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New Territories
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Tuen Mun, New Territories, Hong Kong
- Tuen Mun Hospital
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Chennai, India
- Dr. Kamakshi Memorial Hospital
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Jaipur, India
- SMS Medical College
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Lucknow, India
- Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences
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Nagpur, India, 440012
- Cancer Clinic
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Nasik, India
- Shatabdi Super Specialty Hospital
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Kuala Lumpur, Malaysia
- University Malaya Medical Centre
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Kuala Lumpur, Malaysia
- Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia
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Penang, Malaysia
- Island Hospital
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Penang, Malaysia
- Lam Wah Ee Hospital
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Krakow, Polonia
- Szpital Uniwersytecki CMUJ
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Warsaw, Polonia
- Centralny Szpital Kliniczny MSWiA
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Belgrade, Serbia
- Clinical Center of Serbia
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Belgrade, Serbia
- Military Medical Academy
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Belgrade, Serbia
- Clinical Center of Serbia, Institute for Gastroenterology and Hepatology
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Singapore, Singapore, 169608
- Singapore General Hospital
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Singapore, Singapore, 169610
- National Cancer Centre
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Stockholm, Svezia
- Karolinska University Hospital
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Bangkok, Tailandia
- Mahidol University, siriraj hospital
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Chiang Mai, Tailandia
- Chiang Mai University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Una diagnosi di carcinoma epatocellulare primario (HCC), stabilita da uno qualsiasi dei seguenti criteri in un contesto clinico suggestivo di HCC: A. Due diverse tecniche di imaging con caratteristiche che suggeriscono HCC; B. Combinazione di una tecnica di imaging che suggerisce HCC e livelli sierici di AFP >400 ng/mL; C. Evidenza istologica di HCC
- Stato delle prestazioni ECOG 0-2
- Aspettativa di vita di almeno 16 settimane
- I pazienti possono aver ricevuto una precedente terapia antineoplastica; devono essere trascorse almeno 3 settimane dal completamento di qualsiasi terapia precedente e il paziente deve essersi ripreso dagli effetti collaterali acuti.
- Comprensione e capacità di firmare il consenso informato scritto
- 18 anni o più
- Adeguata funzionalità ematologica, epatica e renale come evidenziato da quanto segue: globuli bianchi >= 2.400/mm³; Conta piastrinica >= 75.000/µl ; Emoglobina >= 9,4 gm/dL ; PT e PTT <= 1.5 Controllo ; SGOT, SGPT <= 5 × ULN ; Bilirubina <= 2,5 × ULN; Alk Fos <= 3 × ULN ; Creatinina <= 2,5 mg/dL (SI: 221 mmol/L) ; Albumina >= 2 g/dL
Criteri di esclusione:
- I pazienti candidati a intervento chirurgico con intento curativo non sono eleggibili
- I pazienti con 6 o più lesioni non sono ammissibili
- Sono esclusi i pazienti con più del 50% di coinvolgimento della malattia del parenchima
- Sono esclusi i pazienti con cirrosi di Child-Pugh C
- Sono esclusi i pazienti con HCC diffuso
- Sono esclusi i pazienti con ascite di grado 3
- È esclusa l'evidenza di invasione di grandi vasi o malattia extraepatica. Il coinvolgimento dei linfonodi nella regione dell'ilo del fegato è idoneo se i linfonodi non superano i 2 cm.
- La sensibilità nota ai farmaci di tipo porfirinico o l'anamnesi nota di porfiria sono esclusi
- Sono escluse le pazienti in gravidanza o allattamento. Prima dell'arruolamento è richiesto un test di gravidanza negativo (urina o siero) da donne in età fertile. Un paziente fertile deve usare una contraccezione efficace durante la partecipazione allo studio
- È esclusa la partecipazione concomitante a un'altra sperimentazione clinica che implichi un trattamento sperimentale
- Qualsiasi malattia o condizione concomitante che, secondo l'opinione dello sperimentatore, comprometta la capacità del paziente di completare la sperimentazione, come condizioni psicologiche, familiari, sociologiche, geografiche o mediche che, secondo l'opinione del ricercatore principale, potrebbero compromettere la conformità con gli obiettivi e le procedure di questo protocollo o sono escluse interpretazioni oscure dei dati del processo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Lix
Farmaco: talaporfina sodica (1 mg/kg iv), dispositivo: diodi interstiziali a emissione di luce (200 J/cm) 3 trattamenti entro 6 mesi
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LS11 (Talaporfin Sodium) somministrato lentamente (3-5 min.) in una fleboclisi endovenosa a flusso libero alla dose di 1 mg/kg.
200 J/cm per sorgente luminosa a 20 mW/cm di energia luminosa
Il gruppo di trattamento Litx™ viene sottoposto a posizionamento percutaneo guidato da TC o ultrasuoni di una singola, due, tre o quattro sorgenti luminose a seconda delle caratteristiche del tumore.
Non verranno utilizzate più di 4 sorgenti luminose in un singolo trattamento.
La o le sorgenti luminose possono essere utilizzate in una singola lesione o in più lesioni.
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Comparatore attivo: Cura standard
Lo standard di cura potrebbe includere una qualsiasi delle seguenti opzioni di trattamento: iniezione percutanea di etanolo (PEI), chemioembolizzazione arteriosa transcatetere (TACE), ablazione a radiofrequenza (RFA), crioterapia, chemioterapia sistemica o altre modalità che possono essere utilizzate in un particolare istituzione.
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Lo standard di cura potrebbe includere una qualsiasi delle seguenti opzioni di trattamento: iniezione percutanea di etanolo (PEI), chemioembolizzazione arteriosa transcatetere (TACE), ablazione a radiofrequenza (RFA), crioterapia, chemioterapia sistemica o altre modalità che possono essere utilizzate in un particolare istituzione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 130 settimane
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130 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Adenocarcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Carcinoma
- Carcinoma, epatocellulare
- Neoplasie del fegato
- Agenti antineoplastici
- Agenti fotosensibilizzanti
- Agenti dermatologici
- Talaporfin
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- LSO-OL005
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