Efficacia dell'adesiolisi epidurale lombare percutanea e della neurolisi sulla lombalgia
Una valutazione randomizzata, prospettica, controllata in doppio cieco dell'efficacia dell'adesiolisi epidurale lombare percutanea e della neurolisi salina ipertonica
Miglioramenti clinicamente significativi nei pazienti con adesiolisi percutanea con neurolisi ipertonica rispetto a quei pazienti randomizzati al gruppo di controllo che non hanno ricevuto adesiolisi e neurolisi salina ipertonica. Il miglioramento sarà valutato in relazione alle misure dei risultati clinici del dolore e della funzione.
Miglioramenti tra i pazienti con adesiolisi e neurolisi salina ipertonica e confronto con il gruppo di controllo.
Confronta il profilo degli eventi avversi in entrambi i gruppi
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Pazienti con lombalgia cronica e dolore agli arti inferiori secondari a stenosi spinale o sindrome post laminectomia lombare, non responsivi alla terapia conservativa con terapia fisica o chiropratica e terapia medica e iniezioni epidurali di steroidi dirette fluoroscopicamente.
Studio monocentrico, prospettico, controllato, in doppio cieco, randomizzato. Se non risponde o su richiesta del paziente, il paziente può essere aperto in qualsiasi momento dopo 3 mesi e gli verrà offerta l'adesiolisi e la neurolisi con soluzione salina ipertonica se il paziente era nel gruppo di controllo. Tutti i pazienti saranno aperti a 24 mesi.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Kentucky
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Paducah, Kentucky, Stati Uniti, 42003
- Ambulatory Surgery Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Oltre 18 anni di età
- Storia di dolore lombare cronico, limitante la funzione, di almeno 6 mesi di durata
- In grado di fornire un consenso informato volontario e scritto
- In grado di comprendere le procedure investigative e disposto a tornare per i follow-up
- Nessun intervento chirurgico recente negli ultimi 3 mesi
Criteri di esclusione:
- Ampia ernia contenuta o sequestrata
- Sintomi della cauda equina e/o radicolopatia compressiva
- Uso narcotico non superiore a 100 mg/giorno di idrocodone, 60 mg di metadone o 100 mg di morfina
- Depressione maggiore incontrollata o disturbo psichiatrico
- Malattia medica incontrollata o acuta
- Condizioni gravi croniche che potrebbero interferire con le valutazioni dei risultati
- Donne in gravidanza o in allattamento
- Soggetti che hanno partecipato a uno studio clinico con un prodotto sperimentale entro 30 giorni dall'arruolamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Iniezione epidurale caudale
Epidurale caudale con posizionamento del catetere nel canale sacrale con iniezione di 5 mL di lidocaina al 2% senza conservanti, seguita da 6 mL di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% e 6 mg di betametasone non particolato e 1 mL di soluzione di cloruro di sodio
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Iniezione epidurale caudale con cateterismo
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Comparatore attivo: Adesiolisi percutanea
Adesiolisi pecutanea e posizionamento mirato del catetere Racz con iniezione di 5 mL di lidocaina al 2% senza conservanti, seguita da 6 mL di soluzione di cloruro di sodio al 10% e 6 mg di betametasone non particolato e 1 mL di soluzione di cloruro di sodio
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Adesiolisi percutanea con neurolisi salina ipertonica
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio numerico di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo il trattamento.
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La scala di valutazione numerica rappresentava 0 senza dolore e 10 con il peggior dolore immaginabile
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3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo il trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Stato Funzionale
Lasso di tempo: 3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo il trattamento.
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Oswestry Disability Index (ODI) - Il punteggio ODI è compreso tra 0 e 50.
Il punteggio totale viene convertito in percentuale di invalidità.
Punteggio ODI: da 0% a 20% (disabilità minima), 21%-40% (disabilità moderata), 41%-60% (disabilità grave), 61%-80% (storpi) e 81%-100 Questi pazienti sono o costretti a letto o esagerando i loro sintomi.
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3, 6, 12, 18 e 24 mesi dopo il trattamento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Laxmaiah Manchikanti, MD, Ambulatory Surgery Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Manchikanti L, Singh V, Cash KA, Pampati V. Assessment of effectiveness of percutaneous adhesiolysis and caudal epidural injections in managing post lumbar surgery syndrome: 2-year follow-up of a randomized, controlled trial. J Pain Res. 2012;5:597-608. doi: 10.2147/JPR.S38999. Epub 2012 Dec 20.
- Manchikanti L, Singh V, Cash KA, Pampati V, Datta S. A comparative effectiveness evaluation of percutaneous adhesiolysis and epidural steroid injections in managing lumbar post surgery syndrome: a randomized, equivalence controlled trial. Pain Physician. 2009 Nov-Dec;12(6):E355-68.
- Manchikanti L, Cash KA, McManus CD, Pampati V, Singh V, Benyamin R. The preliminary results of a comparative effectiveness evaluation of adhesiolysis and caudal epidural injections in managing chronic low back pain secondary to spinal stenosis: a randomized, equivalence controlled trial. Pain Physician. 2009 Nov-Dec;12(6):E341-54.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
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- protocol 11
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