Aterectomia rotazionale prima di Taxus Stent

La calcificazione è una parte essenziale di tutte le placche aterosclerotiche. La sua estensione aumenta con la progressione della malattia aterosclerotica. Le lesioni fortemente calcificate costituiscono una minaccia particolare per il DES; sia il danno al rivestimento polimerico durante l'avanzamento vigoroso che l'inadeguata diffusione del farmaco nel subintima attraverso estesi archi di calcio potrebbero contribuire all'inefficacia del DES quando impiantato in tali lesioni, o possono portare alla consegna primaria dello stent o al fallimento dell'espansione. L'aterectomia rotazionale può asportare efficacemente le placche calcificate. Nell'era DES, i dati riguardanti l'aterectomia rotazionale sono scarsi. L'impianto di DES dopo la rotazione sembra una combinazione razionale, ma è scarsamente supportata da studi controllati. Nel presente studio, stiamo utilizzando lo stent a rilascio lento di paclitaxel a base di polimero (TAXUS; Boston Scientific), con o senza precedente rotazione, in un gruppo angiograficamente ben definito di pazienti con lesioni coronariche calcificate complesse. Questo studio prospettico, randomizzato e controllato mira a valutare gli effetti a lungo termine di entrambe le strategie in questa complessa coorte di pazienti.