Medrossiprogesterone o interferone e/o aldesleuchina nel trattamento di pazienti con carcinoma renale metastatico
Medrossiprogesterone, interferone alfa-2a, interleuchina 2 o combinazione di entrambe le citochine in pazienti con carcinoma renale metastatico a prognosi intermedia [PERCY QUATTRO]
RAZIONALE: Il medrossiprogesterone può aiutare a ridurre o rallentare la crescita del cancro del rene. L'interferone può interferire con la crescita delle cellule tumorali. L'aldesleuchina può stimolare i globuli bianchi a uccidere le cellule tumorali. Non è ancora noto se la somministrazione di medrossiprogesterone, interferone o aldesleuchina da soli sia più efficace rispetto alla somministrazione di interferone insieme ad aldesleuchina nel trattamento del cancro del rene.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase III sta studiando medrossiprogesterone, interferone o aldesleuchina per vedere quanto funzionano bene se somministrati da soli rispetto all'interferone combinato con aldesleuchina nel trattamento di pazienti con carcinoma renale metastatico.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
Primario
- Determinare la sopravvivenza globale dei pazienti con adenocarcinoma a cellule renali metastatico trattati con medrossiprogesterone vs interferone alfa-2a ricombinante e/o aldesleuchina.
Secondario
- Determinare il tasso di risposta obiettiva (completa e parziale) dei pazienti trattati con questi regimi.
- Determinare la sopravvivenza libera da progressione dei pazienti trattati con questi regimi.
- Determinare la tossicità di questi regimi in questi pazienti.
- Valutare la qualità della vita dei pazienti prima e dopo il trattamento di induzione con questi regimi (settimana 10).
SCHEMA: Questo è uno studio randomizzato, controllato, in aperto, multicentrico. I pazienti sono randomizzati a 1 dei 4 bracci di trattamento.
- Braccio I (medrossiprogesterone): i pazienti ricevono medrossiprogesterone orale una volta al giorno per 12 settimane. I pazienti possono ricevere un secondo ciclo di 12 settimane in presenza di malattia responsiva o stabile. La qualità della vita viene valutata al basale e alle settimane 12 e 24.
- Braccio II (interferone alfa-2a ricombinante): i pazienti ricevono interferone alfa-2a ricombinante per via sottocutanea (SC) 3 volte alla settimana per 12 settimane. I pazienti possono ricevere un secondo ciclo di 12 settimane in presenza di malattia responsiva o stabile. La qualità della vita è valutata come nel braccio I.
- Braccio III (aldesleuchina): i pazienti ricevono aldesleuchina SC due volte al giorno nei giorni 1-5, 8, 9, 15, 16, 22 e 23 e una volta al giorno nei giorni 10-12, 17-19 e 24-26. I corsi si ripetono a partire dalle settimane 6, 13 e 20. La qualità della vita viene valutata al basale e alle settimane 10 e 24.
- Braccio IV (interferone alfa-2a ricombinante e aldesleuchina): i pazienti ricevono interferone alfa-2a ricombinante come nel braccio II e aldesleuchina come nel braccio III. La qualità della vita è valutata come nel braccio III.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente per 5 anni e successivamente annualmente.
ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati un totale di 456 pazienti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Adenocarcinoma a cellule renali metastatico confermato istologicamente, che soddisfa 1 dei seguenti criteri:
- Più di 1 sito metastatico e buon performance status (punteggio di Karnofsky 80-100%)
Unica sede metastatica con punteggio di Karnofsky = 80%
- Karnofsky 90% o 100% non idoneo
- Nessuna combinazione di diverse sedi metastatiche e metastasi epatiche e un intervallo di tempo dal tumore primario alle metastasi < 1 anno
- La malattia non misurabile e/o un numero limitato di lesioni devono essere confermate istologicamente e come malattia progressiva
Sono consentite le seguenti metastasi:
- Polmone con o senza linfonodi mediastinici
- Osso
- Pleura (solida o liquida con citologia positiva)
- Linfonodi toracici
- Linfonodi addominali
- Linfonodi superficiali
- Fegato
- Pelle/tessuto sottocutaneo
- Rene controlaterale
- Sito di nefrectomia
- Altri organi
Precedenti metastasi consentite a condizione che siano soddisfatti i seguenti criteri:
- Evidenza di malattia progressiva negli ultimi 3 mesi
- Metastasi valutate con metodi non invasivi
Nessuna evidenza di metastasi cerebrali attive
Precedenti metastasi cerebrali consentite a condizione che siano soddisfatti tutti i seguenti criteri:
- La malattia è stabile
- Terapia riduttiva (chirurgia o radioterapia) completata almeno 3 settimane prima dell'ingresso nello studio
- Le metastasi non sono progredite (confermato dalla TAC o dalla risonanza magnetica)
- Non sono richiesti corticosteroidi concomitanti
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Creatinina < 1,8 mg/dL
- Ematocrito ≥ 30%
- GB ≥ 4.000/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 120.000/mm^3
- Bilirubina normale
- LVEF ≥ 50%
- Non incinta o allattamento
- Test di gravidanza negativo
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace
- Nessuna positività all'HIV
- Nessuna infezione grave che richieda terapia antibiotica
- Nessuna epatite cronica
- Nessuna grave condizione polmonare, epatica o renale che possa precludere il trattamento in studio
- Nessuna positività all'antigene di superficie dell'epatite B
- Nessuna condizione neuropsichiatrica grave o epilessia
- Nessun grave disturbo tromboembolitico
- Nessuna grave disfunzione cardiaca (ad esempio, insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione incontrollata, grave aritmia o malattia coronarica)
- Nessun altro tumore maligno primario precedente o concomitante ad eccezione del carcinoma basocellulare della pelle o del carcinoma in situ della cervice
- Nessuna condizione geografica, psicologica o familiare che precluderebbe la partecipazione allo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Più di 6 settimane dalla precedente radioterapia ad ampio campo
- Nessuna precedente chemioterapia sistemica
- Nessun precedente trapianto di organi
- Nessuna citochina precedente
- Nessuna terapia ormonale concomitante
- Nessuna chemioterapia antitumorale concomitante
- Nessun corticosteroide concomitante
- Nessun'altra immunoterapia concomitante
- Nessun altro agente o terapia sperimentale concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Sopravvivenza globale
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Tossicità
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Sopravvivenza libera da progressione
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Tasso di risposta obiettiva (completa e parziale)
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Qualità della vita alla decima settimana
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Sylvie Negrier, MD, Centre Léon Bérard
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie renali
- Carcinoma, cellule renali
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Agenti contraccettivi, ormonali
- Agenti contraccettivi
- Agenti di controllo riproduttivo
- Contraccettivi, orale
- Agenti contraccettivi, femmina
- Contraccettivi, Orali, Sintetici
- Contraccettivi, Orali, Ormonali
- Agenti contraccettivi, maschio
- Interferoni
- Interferone-alfa
- Aldesleukin
- Interferone alfa-2
- Acetato di medrossiprogesterone
- Medrossiprogesterone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000468571
- LEONB-PERCY-QUATTRO
- EU-20605
- LEONB-ET99-058
- ROCHE-LEONB-PERCY-QUATTRO
- CHIRON-LEONB-PERCY-QUATTRO
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