Chemioradioterapia perioperatoria per carcinoma gastrico potenzialmente resecabile

Criterio di inclusione:

1. Adenocarcinoma primario istologicamente confermato, carcinoma scarsamente differenziato o carcinoma non altrimenti specificato, dello stomaco o della giunzione gastro-esofagea.
2. T2-4 N0-3 M0. I tumori T1 sono ammissibili se T1N1-3
3. La malattia deve essere clinicamente limitata allo stomaco o GEJ.
4. Inserimento Port-a-Cath pre-trattamento obbligatorio
5. Nessuna precedente chemioterapia.
6. Nessuna precedente radioterapia.
7. I pazienti devono essere candidati chirurgici come stabilito dal chirurgo curante.
8. Adeguata funzione d'organo definita come:
9. I pazienti devono avere un Performance Status ECOG < 1.
10. I pazienti devono essere in grado di firmare il documento di consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Tis (carcinoma in situ) e tumori determinati per essere TIN0 dopo endoscopia, ecografia endoscopica e scansione TC.
2. Pazienti con carcinomi primari dell'esofago.
3. - Precedente radioterapia del torace o della parte superiore dell'addome, precedente chemioterapia sistemica negli ultimi 5 anni o precedente intervento chirurgico esofageo o gastrico.
4. I pazienti con evidenza di malattia metastatica non sono ammissibili.
5. Malattia cardiaca di classe III o IV della New York Heart Association.
6. - Gravi condizioni di comorbilità o malattie non maligne il cui controllo può essere compromesso da complicanze del trattamento in studio.
7. Sono escluse le donne in gravidanza o in allattamento o gli uomini che non possono o non vogliono praticare la contraccezione.
8. Qualsiasi storia di precedente tumore maligno (diverso da cancro della pelle non melanoma, cancro cervicale in situ o carcinoma della vescica a cellule transizionali superficiali).
9. Perdita dell'udito clinicamente significativa.
10. Pazienti con una storia di disturbi convulsivi che stanno ricevendo fenitoina, fenobarbital o altri farmaci antiepilettici.
11. Pazienti che non possono comprendere appieno le implicazioni terapeutiche del protocollo o conformarsi ai suoi requisiti.
12. Pazienti con qualsiasi condizione o malattia medica o psichiatrica che, a giudizio dello sperimentatore, renderebbe il paziente non idoneo per l'ingresso in questo studio