Sicurezza ed efficacia di diversi livelli di dose di pasireotide in pazienti con malattia di Cushing de novo, persistente o ricorrente
Uno studio randomizzato, in doppio cieco per valutare la sicurezza e l'efficacia di diversi livelli di dose di pasireotide (SOM230) per via sottocutanea (sc) per un periodo di trattamento di 6 mesi in pazienti con malattia di Cushing de novo, persistente o ricorrente
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina, C1405BCH
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires, Argentina, C1232AAC
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires
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Capital Federal, Buenos Aires, Argentina, 1425EKP
- Novartis Investigative Site
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Edegem, Belgio, 2650
- Novartis Investigative Site
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Gent, Belgio, 9000
- Novartis Investigative Site
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PR
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Curitiba, PR, Brasile, 80060-900
- Novartis Investigative Site
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RJ
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Rio de Janeiro, RJ, Brasile, 21941-913
- Novartis Investigative Site
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RS
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Porto Alegre, RS, Brasile, 90560-030
- Novartis Investigative Site
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SP
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Ribeirao Preto, SP, Brasile, 14048-900
- Novartis Investigative Site
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Sao Paulo, SP, Brasile, 05403-000
- Novartis Investigative Site
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São Paulo, SP, Brasile, 01401-901
- Novartis Investigative Site
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2S2
- Novartis Investigative Site
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Novartis Investigative Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H2W 1T8
- Novartis Investigative Site
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Beijing, Cina, 100028
- Novartis Investigative Site
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Shanghai, Cina, 200025
- Novartis Investigative Site
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100730
- Novartis Investigative Site
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Arhus, Danimarca, 8000
- Novartis Investigative Site
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Copenhagen, Danimarca, DK-2100
- Novartis Investigative Site
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Herlev, Danimarca, DK-2730
- Novartis Investigative Site
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Helsinki, Finlandia, FIN-00290
- Novartis Investigative Site
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Angers, Francia, 49033
- Novartis Investigative Site
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Grenoble Cédex 9, Francia, 38043
- Novartis Investigative Site
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LILLE Cedex, Francia, 59037
- Novartis Investigative Site
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Limoges cedex, Francia, 87042
- Novartis Investigative Site
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Marseille cedex 05, Francia, 13385
- Novartis Investigative Site
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Paris, Francia, 75014
- Novartis Investigative Site
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Pessac Cedex, Francia, 33604
- Novartis Investigative Site
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St Priest en Jarez Cedex, Francia, 42277
- Novartis Investigative Site
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Toulouse Cedex 9, Francia, 31000
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Germania, 10098
- Novartis Investigative Site
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Essen, Germania, 45122
- Novartis Investigative Site
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Muenchen, Germania, 80336
- Novartis Investigative Site
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Würzburg, Germania, 97080
- Novartis Investigative Site
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GR
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Athens, GR, Grecia, 115 27
- Novartis Investigative Site
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Athens, GR, Grecia, 105 52
- Novartis Investigative Site
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Haifa, Israele, 3339419
- Novartis Investigative Site
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Heifa, Israele, 35152
- Novartis Investigative Site
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Jerusalem, Israele, 9112001
- Novartis Investigative Site
-
Petach Tikva, Israele, 49100
- Novartis Investigative Site
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Napoli, Italia, 80131
- Novartis Investigative Site
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AN
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Ancona, AN, Italia, 60126
- Novartis Investigative Site
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FE
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Cona, FE, Italia, 44100
- Novartis Investigative Site
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MI
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Milano, MI, Italia, 20162
- Novartis Investigative Site
-
Milano, MI, Italia, 20149
- Novartis Investigative Site
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PD
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Padova, PD, Italia, 35128
- Novartis Investigative Site
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PI
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Pisa, PI, Italia, 56124
- Novartis Investigative Site
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TO
-
Orbassano, TO, Italia, 10043
- Novartis Investigative Site
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Torino, TO, Italia, 10126
- Novartis Investigative Site
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Distrito Federal
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México, Distrito Federal, Messico, 14269
- Novartis Investigative Site
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México, Distrito Federal, Messico, 06720
- Novartis Investigative Site
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-
Warszawa, Polonia, 01 809
- Novartis Investigative Site
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-
-
Porto, Portogallo, 4200-319
- Novartis Investigative Site
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-
Barcelona, Spagna, 08041
- Novartis Investigative Site
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-
Andalucia
-
Sevilla, Andalucia, Spagna, 41013
- Novartis Investigative Site
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-
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-
California
-
Stanford, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford University Medical Center Stanford Cancer Center (3)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University Chicago Hospital Dept. of Univ of Chicago
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana Farber Cancer Institute The Melanoma Program
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-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center- New York Presbyterian Columbia University DeptofMed
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-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation Dept. of Cleveland Clinic (6)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Sciences University Dept.ofOregonHealth&SciencesU.
-
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390-8527
- University of Texas Southwestern Medical Center Clinical-TranslationalRes.Ctr.
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center Dept.ofMDAndersonCancerCtr(8)
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti
- Swedish Medical Center Dept.ofSeattle Neuroscience(2)
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Ankara, Tacchino, 06100
- Novartis Investigative Site
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Balcova / Izmir, Tacchino, 35340
- Novartis Investigative Site
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Fatih / Istanbul, Tacchino, 34098
- Novartis Investigative Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- 18 anni o più
- Diagnosi confermata di malattia di Cushing ACTH-dipendente
- Non considerato candidato alla chirurgia ipofisaria
Criteri di esclusione
- Storia di irradiazione ipofisaria negli ultimi 10 anni
- Sindrome di Cushing non causata da tumore ipofisario
- Pazienti con malattia maligna attiva (cancro) negli ultimi 5 anni
- Donne in gravidanza o in allattamento
Si applicano altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Pasireotide 600 ug
Alla randomizzazione, i partecipanti hanno ricevuto 600 ug per via sottocutanea (sc) due volte al giorno (offerta).
I partecipanti hanno continuato a questa dose fino al mese 6 se il loro cortisolo libero urinario (mUFC) medio del mese 3 era <= 2 volte il limite superiore della norma (ULN) e il mUFC era inferiore o uguale al loro mUFC basale.
I partecipanti che non soddisfacevano i criteri mUFC al mese 3 sono stati scoperti e hanno richiesto di aumentare la loro dose a 900 ug di offerta in aperto.
I partecipanti avevano la possibilità di continuare nella fase di estensione fintanto che non soddisfacevano alcun criterio di interruzione o fino a quando il pasireotide non fosse disponibile in commercio nel loro paese.
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Sperimentale: Pasireotide 900 ug
Alla randomizzazione, i partecipanti hanno ricevuto 900 ug per via sottocutanea (sc) due volte al giorno (offerta).
I partecipanti hanno continuato a questa dose fino al mese 6 se il loro cortisolo libero urinario (mUFC) medio del mese 3 era <= 2 volte il limite superiore della norma (ULN) e il mUFC era inferiore o uguale al loro mUFC basale.
I partecipanti che non soddisfacevano i criteri mUFC al mese 3 sono stati scoperti e hanno dovuto aumentare la loro dose a 1200 ug bid su base open label.
I partecipanti avevano la possibilità di continuare nella fase di estensione fintanto che non soddisfacevano alcun criterio di interruzione o fino a quando il pasireotide non fosse disponibile in commercio nel loro paese.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di responder mUFC (cortisolo libero urinario) per gruppo di dose randomizzato
Lasso di tempo: 6 mesi
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Un responder nell'analisi di efficacia primaria era un paziente con mUFC≤ULN al mese 6 e la cui dose non era stata aumentata prima del mese 6.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica rispetto al basale in mUFC
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 12 mesi
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Sono stati raccolti campioni di urina di 24 ore per ottenere misurazioni di mUFC.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, 3 mesi, 12 mesi
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Tempo per la prima risposta UFC
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il tempo alla prima risposta UFC è definito come il numero di mesi dal basale al primo raggiungimento della risposta UFC.
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12 mesi
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Variazione percentuale rispetto al basale del cortisolo sierico
Lasso di tempo: basale, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 mesi
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Sono stati prelevati campioni di sangue per ottenere i livelli sierici di cortisolo.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 mesi
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Variazione percentuale rispetto al basale dell'ormone adrenocorticotropo medio (ACTH)
Lasso di tempo: basale, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 mesi
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Sono stati prelevati campioni di sangue per ottenere i livelli di ACTH.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 mesi
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Variazione media rispetto al basale dei segni e dei sintomi clinici della malattia di Cushing: pressione arteriosa sitolica da seduti (SBP) e pressione arteriosa diastolica da seduti (DBP)
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Le valutazioni della pressione arteriosa da seduti sono state eseguite ad ogni visita di studio.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Variazione media rispetto al basale nei segni e sintomi clinici della malattia di Cushing: indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48 e mese 60
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Il BMI è stato determinato utilizzando misure di altezza e peso.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48 e mese 60
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Variazione media rispetto al basale nei segni clinici e nei sintomi della malattia di Cushing: circonferenza della vita
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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La circonferenza della vita è stata misurata con un metro a nastro correttamente posizionato.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Variazione media rispetto al basale dei segni e dei sintomi clinici della malattia di Cushing: colesterolo totale e trigliceridi
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Sono stati prelevati campioni di sangue per ottenere i livelli di colesterolo totale e trigliceridi.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Variazione media rispetto al basale dei segni e dei sintomi clinici della malattia di Cushing: punteggio Beck Depression Inventory (BDI-II)
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 18, mese 24
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Il BDI-II è un inventario di valutazione self-report di 21 item che misura gli atteggiamenti e i sintomi caratteristici della depressione. Il BDI-II contiene 21 domande, ciascuna risposta viene valutata su un valore di scala da 0 a 3. Punteggi totali più alti indicano sintomi depressivi più gravi. I punteggi variano come segue: 0-13: depressione minima; 14-19: lieve depressione; 20-28: depressione moderata; e 29-63: grave depressione. Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento. |
basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 18, mese 24
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Variazione media rispetto al basale dei segni e dei sintomi clinici della malattia di Cushing: punteggio dell'irsutismo di Ferriman-Galway
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Il sistema di punteggio Ferriman Gallwey viene utilizzato per valutare il grado di eccesso di peli corporei maschili.
La scorecard di ogni posizione del corpo sotto indagine inizia da 0 (nessuna crescita eccessiva di peli terminali) a 4 (crescita estesa di peli terminali) e i numeri vengono sommati fino a un conteggio massimo di 36.
Un punteggio >= 6 indica l'irsutismo.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Variazione media rispetto al basale dei segni e dei sintomi clinici della malattia di Cushing: densità minerale ossea (BMD)
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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La densità minerale ossea è stata misurata utilizzando strumenti Lunar o Hologic per l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
Le misurazioni sono state effettuate nelle vertebre lombari (L1-L4), nel femore prossimale (anca totale) e nel femore prossimale (collo del femore).
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Variazione media rispetto al basale nei segni clinici e nei sintomi della malattia di Cushing: composizione corporea
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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La composizione corporea come percentuale di grasso corporeo per regione è stata valutata mediante scansione totale del corpo.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Variazione rispetto al basale nel volume del tumore
Lasso di tempo: basale, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66, 72, 78 mesi
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La risonanza magnetica ipofisaria (MRI) è stata eseguita per determinare il volume del tumore.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66, 72, 78 mesi
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Variazione percentuale rispetto al basale nel punteggio HRQL (Health Related Quality of Life).
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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È stato completato un questionario sulla qualità della vita correlata alla salute della sindrome di Cushing (HRQL).
Il questionario HRQL sulla sindrome di Cushing contiene 12 frasi con 5 possibili risposte ciascuna.
Le risposte si basano su scale Likert, con 5 categorie di risposta: Sempre, Spesso, Qualche volta, Raramente e Mai; oppure Molto, Abbastanza, Abbastanza, Molto poco e Per niente.
Le risposte a ciascuno degli item sono valutate su una scala da 1 a 5. "1" corrisponde alla categoria di risposta "Sempre" o "Molto" e "5" corrisponde alla categoria "Mai" o "Per niente" .
Il punteggio è la somma di tutte le risposte agli item e può variare da 12 a 60 punti.
Più basso è il punteggio, maggiore è l'impatto della sindrome di Cushing sulla HRQoL.
Un cambiamento positivo rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lacroix A, Gu F, Schopohl J, Kandra A, Pedroncelli AM, Jin L, Pivonello R. Pasireotide treatment significantly reduces tumor volume in patients with Cushing's disease: results from a Phase 3 study. Pituitary. 2020 Jun;23(3):203-211. doi: 10.1007/s11102-019-01021-2.
- Yedinak CG, Hopkins S, Williams J, Ibrahim A, Cetas JS, Fleseriu M. Medical Therapy with Pasireotide in Recurrent Cushing's Disease: Experience of Patients Treated for At Least 1 Year at a Single Center. Front Endocrinol (Lausanne). 2017 Feb 27;8:35. doi: 10.3389/fendo.2017.00035. eCollection 2017.
- Schopohl J, Gu F, Rubens R, Van Gaal L, Bertherat J, Ligueros-Saylan M, Trovato A, Hughes G, Salgado LR, Boscaro M, Pivonello R; Pasireotide B2305 Study Group. Pasireotide can induce sustained decreases in urinary cortisol and provide clinical benefit in patients with Cushing's disease: results from an open-ended, open-label extension trial. Pituitary. 2015 Oct;18(5):604-12. doi: 10.1007/s11102-014-0618-1.
- MacKenzie Feder J, Bourdeau I, Vallette S, Beauregard H, Ste-Marie LG, Lacroix A. Pasireotide monotherapy in Cushing's disease: a single-centre experience with 5-year extension of phase III Trial. Pituitary. 2014 Dec;17(6):519-29. doi: 10.1007/s11102-013-0539-4.
- Petersenn S, Newell-Price J, Findling JW, Gu F, Maldonado M, Sen K, Salgado LR, Colao A, Biller BM; Pasireotide B2305 Study Group. High variability in baseline urinary free cortisol values in patients with Cushing's disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2014 Feb;80(2):261-9. doi: 10.1111/cen.12259. Epub 2013 Jul 15.
- Colao A, Petersenn S, Newell-Price J, Findling JW, Gu F, Maldonado M, Schoenherr U, Mills D, Salgado LR, Biller BM; Pasireotide B2305 Study Group. A 12-month phase 3 study of pasireotide in Cushing's disease. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):914-24. doi: 10.1056/NEJMoa1105743. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Aug 23;367(8):780.
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie ipotalamiche
- Iperpituitarismo
- Malattie ipofisarie
- Adenoma
- Neoplasie ipofisarie
- Adenoma ipofisario secernente ACTH
- Ipersecrezione ipofisaria di ACTH
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Pasireotide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CSOM230B2305
- 2006-004111-22 (Numero EudraCT)
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