- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00434148
Sicurezza ed efficacia di diversi livelli di dose di pasireotide in pazienti con malattia di Cushing de novo, persistente o ricorrente
Uno studio randomizzato, in doppio cieco per valutare la sicurezza e l'efficacia di diversi livelli di dose di pasireotide (SOM230) per via sottocutanea (sc) per un periodo di trattamento di 6 mesi in pazienti con malattia di Cushing de novo, persistente o ricorrente
Panoramica dello studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina, C1405BCH
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires, Argentina, C1232AAC
- Novartis Investigative Site
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Buenos Aires
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Capital Federal, Buenos Aires, Argentina, 1425EKP
- Novartis Investigative Site
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Edegem, Belgio, 2650
- Novartis Investigative Site
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Gent, Belgio, 9000
- Novartis Investigative Site
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PR
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Curitiba, PR, Brasile, 80060-900
- Novartis Investigative Site
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RJ
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Rio de Janeiro, RJ, Brasile, 21941-913
- Novartis Investigative Site
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RS
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Porto Alegre, RS, Brasile, 90560-030
- Novartis Investigative Site
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SP
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Ribeirao Preto, SP, Brasile, 14048-900
- Novartis Investigative Site
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Sao Paulo, SP, Brasile, 05403-000
- Novartis Investigative Site
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São Paulo, SP, Brasile, 01401-901
- Novartis Investigative Site
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2S2
- Novartis Investigative Site
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
- Novartis Investigative Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H2W 1T8
- Novartis Investigative Site
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Beijing, Cina, 100028
- Novartis Investigative Site
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Shanghai, Cina, 200025
- Novartis Investigative Site
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100730
- Novartis Investigative Site
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Arhus, Danimarca, 8000
- Novartis Investigative Site
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Copenhagen, Danimarca, DK-2100
- Novartis Investigative Site
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Herlev, Danimarca, DK-2730
- Novartis Investigative Site
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Helsinki, Finlandia, FIN-00290
- Novartis Investigative Site
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Angers, Francia, 49033
- Novartis Investigative Site
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Grenoble Cédex 9, Francia, 38043
- Novartis Investigative Site
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LILLE Cedex, Francia, 59037
- Novartis Investigative Site
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Limoges cedex, Francia, 87042
- Novartis Investigative Site
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Marseille cedex 05, Francia, 13385
- Novartis Investigative Site
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Paris, Francia, 75014
- Novartis Investigative Site
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Pessac Cedex, Francia, 33604
- Novartis Investigative Site
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St Priest en Jarez Cedex, Francia, 42277
- Novartis Investigative Site
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Toulouse Cedex 9, Francia, 31000
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Germania, 10098
- Novartis Investigative Site
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Essen, Germania, 45122
- Novartis Investigative Site
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Muenchen, Germania, 80336
- Novartis Investigative Site
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Würzburg, Germania, 97080
- Novartis Investigative Site
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GR
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Athens, GR, Grecia, 115 27
- Novartis Investigative Site
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Athens, GR, Grecia, 105 52
- Novartis Investigative Site
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Haifa, Israele, 3339419
- Novartis Investigative Site
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Heifa, Israele, 35152
- Novartis Investigative Site
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Jerusalem, Israele, 9112001
- Novartis Investigative Site
-
Petach Tikva, Israele, 49100
- Novartis Investigative Site
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Napoli, Italia, 80131
- Novartis Investigative Site
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AN
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Ancona, AN, Italia, 60126
- Novartis Investigative Site
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FE
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Cona, FE, Italia, 44100
- Novartis Investigative Site
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MI
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Milano, MI, Italia, 20162
- Novartis Investigative Site
-
Milano, MI, Italia, 20149
- Novartis Investigative Site
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PD
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Padova, PD, Italia, 35128
- Novartis Investigative Site
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PI
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Pisa, PI, Italia, 56124
- Novartis Investigative Site
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TO
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Orbassano, TO, Italia, 10043
- Novartis Investigative Site
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Torino, TO, Italia, 10126
- Novartis Investigative Site
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Distrito Federal
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México, Distrito Federal, Messico, 14269
- Novartis Investigative Site
-
México, Distrito Federal, Messico, 06720
- Novartis Investigative Site
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-
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-
Warszawa, Polonia, 01 809
- Novartis Investigative Site
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-
Porto, Portogallo, 4200-319
- Novartis Investigative Site
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Barcelona, Spagna, 08041
- Novartis Investigative Site
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-
Andalucia
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Sevilla, Andalucia, Spagna, 41013
- Novartis Investigative Site
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California
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Stanford, California, Stati Uniti, 94304
- Stanford University Medical Center Stanford Cancer Center (3)
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University Chicago Hospital Dept. of Univ of Chicago
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Dana Farber Cancer Institute The Melanoma Program
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-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University Medical Center- New York Presbyterian Columbia University DeptofMed
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-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation Dept. of Cleveland Clinic (6)
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health & Sciences University Dept.ofOregonHealth&SciencesU.
-
-
Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390-8527
- University of Texas Southwestern Medical Center Clinical-TranslationalRes.Ctr.
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030-4009
- University of Texas/MD Anderson Cancer Center Dept.ofMDAndersonCancerCtr(8)
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-
Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti
- Swedish Medical Center Dept.ofSeattle Neuroscience(2)
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Ankara, Tacchino, 06100
- Novartis Investigative Site
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Balcova / Izmir, Tacchino, 35340
- Novartis Investigative Site
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Fatih / Istanbul, Tacchino, 34098
- Novartis Investigative Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione
- 18 anni o più
- Diagnosi confermata di malattia di Cushing ACTH-dipendente
- Non considerato candidato alla chirurgia ipofisaria
Criteri di esclusione
- Storia di irradiazione ipofisaria negli ultimi 10 anni
- Sindrome di Cushing non causata da tumore ipofisario
- Pazienti con malattia maligna attiva (cancro) negli ultimi 5 anni
- Donne in gravidanza o in allattamento
Si applicano altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Pasireotide 600 ug
Alla randomizzazione, i partecipanti hanno ricevuto 600 ug per via sottocutanea (sc) due volte al giorno (offerta).
I partecipanti hanno continuato a questa dose fino al mese 6 se il loro cortisolo libero urinario (mUFC) medio del mese 3 era <= 2 volte il limite superiore della norma (ULN) e il mUFC era inferiore o uguale al loro mUFC basale.
I partecipanti che non soddisfacevano i criteri mUFC al mese 3 sono stati scoperti e hanno richiesto di aumentare la loro dose a 900 ug di offerta in aperto.
I partecipanti avevano la possibilità di continuare nella fase di estensione fintanto che non soddisfacevano alcun criterio di interruzione o fino a quando il pasireotide non fosse disponibile in commercio nel loro paese.
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Sperimentale: Pasireotide 900 ug
Alla randomizzazione, i partecipanti hanno ricevuto 900 ug per via sottocutanea (sc) due volte al giorno (offerta).
I partecipanti hanno continuato a questa dose fino al mese 6 se il loro cortisolo libero urinario (mUFC) medio del mese 3 era <= 2 volte il limite superiore della norma (ULN) e il mUFC era inferiore o uguale al loro mUFC basale.
I partecipanti che non soddisfacevano i criteri mUFC al mese 3 sono stati scoperti e hanno dovuto aumentare la loro dose a 1200 ug bid su base open label.
I partecipanti avevano la possibilità di continuare nella fase di estensione fintanto che non soddisfacevano alcun criterio di interruzione o fino a quando il pasireotide non fosse disponibile in commercio nel loro paese.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di responder mUFC (cortisolo libero urinario) per gruppo di dose randomizzato
Lasso di tempo: 6 mesi
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Un responder nell'analisi di efficacia primaria era un paziente con mUFC≤ULN al mese 6 e la cui dose non era stata aumentata prima del mese 6.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica rispetto al basale in mUFC
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 12 mesi
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Sono stati raccolti campioni di urina di 24 ore per ottenere misurazioni di mUFC.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, 3 mesi, 12 mesi
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Tempo per la prima risposta UFC
Lasso di tempo: 12 mesi
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Il tempo alla prima risposta UFC è definito come il numero di mesi dal basale al primo raggiungimento della risposta UFC.
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12 mesi
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Variazione percentuale rispetto al basale del cortisolo sierico
Lasso di tempo: basale, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 mesi
|
Sono stati prelevati campioni di sangue per ottenere i livelli sierici di cortisolo.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 mesi
|
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Variazione percentuale rispetto al basale dell'ormone adrenocorticotropo medio (ACTH)
Lasso di tempo: basale, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 mesi
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Sono stati prelevati campioni di sangue per ottenere i livelli di ACTH.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78 mesi
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Variazione media rispetto al basale dei segni e dei sintomi clinici della malattia di Cushing: pressione arteriosa sitolica da seduti (SBP) e pressione arteriosa diastolica da seduti (DBP)
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Le valutazioni della pressione arteriosa da seduti sono state eseguite ad ogni visita di studio.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Variazione media rispetto al basale nei segni e sintomi clinici della malattia di Cushing: indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48 e mese 60
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Il BMI è stato determinato utilizzando misure di altezza e peso.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48 e mese 60
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Variazione media rispetto al basale nei segni clinici e nei sintomi della malattia di Cushing: circonferenza della vita
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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La circonferenza della vita è stata misurata con un metro a nastro correttamente posizionato.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Variazione media rispetto al basale dei segni e dei sintomi clinici della malattia di Cushing: colesterolo totale e trigliceridi
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Sono stati prelevati campioni di sangue per ottenere i livelli di colesterolo totale e trigliceridi.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Variazione media rispetto al basale dei segni e dei sintomi clinici della malattia di Cushing: punteggio Beck Depression Inventory (BDI-II)
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 18, mese 24
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Il BDI-II è un inventario di valutazione self-report di 21 item che misura gli atteggiamenti e i sintomi caratteristici della depressione. Il BDI-II contiene 21 domande, ciascuna risposta viene valutata su un valore di scala da 0 a 3. Punteggi totali più alti indicano sintomi depressivi più gravi. I punteggi variano come segue: 0-13: depressione minima; 14-19: lieve depressione; 20-28: depressione moderata; e 29-63: grave depressione. Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento. |
basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 18, mese 24
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Variazione media rispetto al basale dei segni e dei sintomi clinici della malattia di Cushing: punteggio dell'irsutismo di Ferriman-Galway
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Il sistema di punteggio Ferriman Gallwey viene utilizzato per valutare il grado di eccesso di peli corporei maschili.
La scorecard di ogni posizione del corpo sotto indagine inizia da 0 (nessuna crescita eccessiva di peli terminali) a 4 (crescita estesa di peli terminali) e i numeri vengono sommati fino a un conteggio massimo di 36.
Un punteggio >= 6 indica l'irsutismo.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Variazione media rispetto al basale dei segni e dei sintomi clinici della malattia di Cushing: densità minerale ossea (BMD)
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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La densità minerale ossea è stata misurata utilizzando strumenti Lunar o Hologic per l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA).
Le misurazioni sono state effettuate nelle vertebre lombari (L1-L4), nel femore prossimale (anca totale) e nel femore prossimale (collo del femore).
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
|
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Variazione media rispetto al basale nei segni clinici e nei sintomi della malattia di Cushing: composizione corporea
Lasso di tempo: basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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La composizione corporea come percentuale di grasso corporeo per regione è stata valutata mediante scansione totale del corpo.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, mese 3, mese 6, mese 12, mese 24, mese 36, mese 48, mese 60
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Variazione rispetto al basale nel volume del tumore
Lasso di tempo: basale, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66, 72, 78 mesi
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La risonanza magnetica ipofisaria (MRI) è stata eseguita per determinare il volume del tumore.
Una variazione negativa rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, 6, 12, 18, 24, 30, 36, 42, 48, 54, 60, 66, 72, 78 mesi
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Variazione percentuale rispetto al basale nel punteggio HRQL (Health Related Quality of Life).
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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È stato completato un questionario sulla qualità della vita correlata alla salute della sindrome di Cushing (HRQL).
Il questionario HRQL sulla sindrome di Cushing contiene 12 frasi con 5 possibili risposte ciascuna.
Le risposte si basano su scale Likert, con 5 categorie di risposta: Sempre, Spesso, Qualche volta, Raramente e Mai; oppure Molto, Abbastanza, Abbastanza, Molto poco e Per niente.
Le risposte a ciascuno degli item sono valutate su una scala da 1 a 5. "1" corrisponde alla categoria di risposta "Sempre" o "Molto" e "5" corrisponde alla categoria "Mai" o "Per niente" .
Il punteggio è la somma di tutte le risposte agli item e può variare da 12 a 60 punti.
Più basso è il punteggio, maggiore è l'impatto della sindrome di Cushing sulla HRQoL.
Un cambiamento positivo rispetto al basale indica un miglioramento.
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basale, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lacroix A, Gu F, Schopohl J, Kandra A, Pedroncelli AM, Jin L, Pivonello R. Pasireotide treatment significantly reduces tumor volume in patients with Cushing's disease: results from a Phase 3 study. Pituitary. 2020 Jun;23(3):203-211. doi: 10.1007/s11102-019-01021-2.
- Yedinak CG, Hopkins S, Williams J, Ibrahim A, Cetas JS, Fleseriu M. Medical Therapy with Pasireotide in Recurrent Cushing's Disease: Experience of Patients Treated for At Least 1 Year at a Single Center. Front Endocrinol (Lausanne). 2017 Feb 27;8:35. doi: 10.3389/fendo.2017.00035. eCollection 2017.
- Schopohl J, Gu F, Rubens R, Van Gaal L, Bertherat J, Ligueros-Saylan M, Trovato A, Hughes G, Salgado LR, Boscaro M, Pivonello R; Pasireotide B2305 Study Group. Pasireotide can induce sustained decreases in urinary cortisol and provide clinical benefit in patients with Cushing's disease: results from an open-ended, open-label extension trial. Pituitary. 2015 Oct;18(5):604-12. doi: 10.1007/s11102-014-0618-1.
- MacKenzie Feder J, Bourdeau I, Vallette S, Beauregard H, Ste-Marie LG, Lacroix A. Pasireotide monotherapy in Cushing's disease: a single-centre experience with 5-year extension of phase III Trial. Pituitary. 2014 Dec;17(6):519-29. doi: 10.1007/s11102-013-0539-4.
- Petersenn S, Newell-Price J, Findling JW, Gu F, Maldonado M, Sen K, Salgado LR, Colao A, Biller BM; Pasireotide B2305 Study Group. High variability in baseline urinary free cortisol values in patients with Cushing's disease. Clin Endocrinol (Oxf). 2014 Feb;80(2):261-9. doi: 10.1111/cen.12259. Epub 2013 Jul 15.
- Colao A, Petersenn S, Newell-Price J, Findling JW, Gu F, Maldonado M, Schoenherr U, Mills D, Salgado LR, Biller BM; Pasireotide B2305 Study Group. A 12-month phase 3 study of pasireotide in Cushing's disease. N Engl J Med. 2012 Mar 8;366(10):914-24. doi: 10.1056/NEJMoa1105743. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Aug 23;367(8):780.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie del sistema endocrino
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Malattie ipotalamiche
- Iperpituitarismo
- Malattie ipofisarie
- Adenoma
- Neoplasie ipofisarie
- Adenoma ipofisario secernente ACTH
- Ipersecrezione ipofisaria di ACTH
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Pasireotide
Altri numeri di identificazione dello studio
- CSOM230B2305
- 2006-004111-22 (Numero EudraCT)
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