Studio cardine nei pazienti con malattia di Parkinson avanzata
Uno studio in doppio cieco, double-dummy, controllato con placebo, randomizzato, a tre gruppi paralleli che confronta l'efficacia, la sicurezza e la tollerabilità del pramipexolo a rilascio prolungato (ER) rispetto al placebo e al pramipexolo a rilascio immediato (IR) somministrato per via orale nell'arco di 26 settimane Fase di mantenimento in pazienti trattati con L-dopa+ con malattia di Parkinson (MdP) avanzata.
L'obiettivo generale di questo studio è determinare l'efficacia (misurata dalla variazione dal basale alla fine della fase di mantenimento nel punteggio totale per la Unified Parkinsons Disease Rating Scale Parti II e III combinate), la sicurezza e la tollerabilità di pramipexolo ER , in dosi giornaliere da 0,375 milligrammi a 4,5 milligrammi una volta al giorno, rispetto al placebo, in pazienti con Parkinson trattati con levodopa in combinazione con un inibitore della dopa-decarbossilasi con morbo di Parkinson avanzato e fluttuazioni motorie.
Inoltre, verrà effettuato un confronto numerico dell'efficacia di pramipexolo a rilascio prolungato rispetto a pramipexolo a rilascio immediato.
L'efficacia del pramipexolo a rilascio immediato sarà anche confrontata con il placebo, per la sensibilità del test.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Linz, Austria
- 248.525.43005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di
- 248.525.82001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kyeonggi-do, Corea, Repubblica di
- 248.525.82008 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Pusan, Corea, Repubblica di
- 248.525.82007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, Corea, Repubblica di
- 248.525.82002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, Corea, Repubblica di
- 248.525.82003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, Corea, Repubblica di
- 248.525.82004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, Corea, Repubblica di
- 248.525.82005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Seoul, Corea, Repubblica di
- 248.525.82006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Moscow, Federazione Russa
- 248.525.07001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Moscow, Federazione Russa
- 248.525.07002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Moscow, Federazione Russa
- 248.525.07003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Moscow, Federazione Russa
- 248.525.07004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Moscow, Federazione Russa
- 248.525.07007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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St. Petersburg, Federazione Russa
- 248.525.07005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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St. Petersburg, Federazione Russa
- 248.525.07006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Makati City, Filippine
- 248.525.63210 Makati Medical Center
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Manila, Filippine
- 248.525.63202 Chinese General Hospital
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Manila, Filippine
- 248.525.63205 Jose Reyes Memorial Medical Center
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Manila, Filippine
- 248.525.63206 Metropolitan Medical Center
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Manila, Filippine
- 248.525.63207 Manila Doctors Hospital
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Pasig, Filippine
- 248.525.63201 The Medical City
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Quezon, Filippine
- 248.525.63204 St Lukes Medical Center
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Quezon, Filippine
- 248.525.63208 University of the East Ramon Magsaysay Memorial Medical Ctr
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Bangalore, India
- 248.525.91004 National Institute of Mental Health & Neuro Sciences
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Chennai, India
- 248.525.91002 Apollo Hospital
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Delhi, India
- 248.525.91001 Institute of Human Behaviour & Allied Sciences
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Hyderabad, India
- 248.525.91003 Nizam's Institute of Medical Sciences
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Indore, India
- 248.525.91007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Karnataka, India
- 248.525.91005 Mallikatta Neuro Research Center
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Pune, India
- 248.525.91006 King Edward Memorial Hospital & Research Centre
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Catania, Italia
- 248.525.39001 Policlinico di Catania
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Catanzaro, Italia
- 248.525.39010 Campus Universitario Germaneto
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Chieti, Italia
- 248.525.39009 Ce.S.I.
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Grosseto, Italia
- 248.525.39007 Ospedale della Misericordia
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Napoli, Italia
- 248.525.39002 Università Federico II
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Pisa, Italia
- 248.525.39008 Azienda Ospedaliera Pisana- Università degli Studi di Pisa
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Roma, Italia
- 248.525.39005 Università La Sapienza di Roma
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Roma, Italia
- 248.525.39011 Policlinico Tor Vergata
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Gdansk, Polonia
- 248.525.48001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Krakow, Polonia
- 248.525.48003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Warsaw, Polonia
- 248.525.48002 Wolski Hospital Dr. Anna Gostynska
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Barnsley, Regno Unito
- 248.525.44005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Blackburn, Regno Unito
- 248.525.44007 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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London, Regno Unito
- 248.525.44002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Norwich, Regno Unito
- 248.525.44004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Salford, Regno Unito
- 248.525.44003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Pardubice, Repubblica Ceca
- 248.525.42003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Praha, Repubblica Ceca
- 248.525.42001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Rakovnik, Repubblica Ceca
- 248.525.42005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Rychnov nad Kneznou, Repubblica Ceca
- 248.525.42002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Valasske Mezirici, Repubblica Ceca
- 248.525.42004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Bratislava, Slovacchia
- 248.525.42104 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Bratislava, Slovacchia
- 248.525.42105 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Dubnica nad Vahom, Slovacchia
- 248.525.42103 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Trnava, Slovacchia
- 248.525.42101 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Alcorcon (Madrid), Spagna
- 248.525.34001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Barcelona, Spagna
- 248.525.34003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Barcelona, Spagna
- 248.525.34004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Madrid, Spagna
- 248.525.34005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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San Cugat del Valles (Barcelona), Spagna
- 248.525.34002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Tarrasa (Barcelona), Spagna
- 248.525.34008 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Malmö, Svezia
- 248.525.46005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Nyköping, Svezia
- 248.525.46002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Stockholm, Svezia
- 248.525.46001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Stockholm, Svezia
- 248.525.46004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Dnipropetrovsk, Ucraina
- 248.525.38003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kharkiv, Ucraina
- 248.525.38006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kiev, Ucraina
- 248.525.38002 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kiev, Ucraina
- 248.525.38004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Zaporizhzhya, Ucraina
- 248.525.38005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Zaporozhye, Ucraina
- 248.525.38001 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Györ, Ungheria
- 248.525.36005 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Kecskemét, Ungheria
- 248.525.36003 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Szeged, Ungheria
- 248.525.36006 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Veszprem, Ungheria
- 248.525.36004 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente maschio o femmina con malattia di Parkinson idiopatica avanzata confermata da almeno due dei seguenti segni: tremore a riposo, bradicinesia, rigidità.
- Malattia di Parkinson diagnosticata da almeno 2 anni.
- Pazienti di età pari o superiore a 30 anni al momento della diagnosi.
- Fase Hoehn e Yahr modificata da 2 a 4 in orario.
- Trattamento con Levodopa a rilascio standard o controllato in combinazione con un inibitore della dopa-decarbossilasi, o con Levodopa in combinazione con un inibitore della dopa-decarbossilasi/entacapone, a una dose ottimizzata secondo il giudizio dello sperimentatore, questa dose essendo stabile per almeno 4 settimane prima della visita di base.
- Fluttuazioni motorie, con almeno 2 ore cumulative di riposo ogni giorno durante le ore di veglia (documentate su un diario del paziente completato per 2 giorni consecutivi prima della visita di riferimento).
- Paziente disposto e in grado di rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e le altre procedure dello studio. In particolare, dopo la formazione, alla visita basale deve essere documentato che il paziente sia in grado di riconoscere i periodi di riposo e orario durante le ore di veglia e che il paziente (o un familiare o un tutore) sia in grado di registrare accuratamente nel diario del paziente.
- Consenso informato firmato ottenuto prima dell'esecuzione di qualsiasi procedura di studio (in conformità con le linee guida della Conferenza internazionale sull'armonizzazione-buona pratica clinica e la legislazione locale).
Criteri di esclusione:
- Sindromi parkinsoniane atipiche dovute a farmaci, disordini metabolici, encefaliti o malattie degenerative
- Demenza, come definita da un punteggio del Mini-Mental State Exam <24 alla visita di screening
- Qualsiasi disturbo psichiatrico secondo i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali 4a edizione che potrebbe impedire la conformità o il completamento dello studio e/o mettere a rischio il paziente se prende parte allo studio
- Storia di psicosi, eccetto storia di allucinazioni indotte da farmaci
- Storia della stimolazione cerebrale profonda
- Anomalie dell'elettrocardiogramma clinicamente significative alla visita di screening
- Ipotensione clinicamente significativa e/o ipotensione ortostatica sintomatica allo screening o alla visita basale
- Melanoma maligno o anamnesi di melanoma maligno precedentemente trattato
- Qualsiasi altra malattia clinicamente significativa, curata o meno, che potrebbe mettere a rischio il paziente o impedire la compliance o il completamento dello studio
- Gravidanza o allattamento
- Donna sessualmente attiva in età fertile che non utilizza un metodo di controllo delle nascite approvato dal punto di vista medico per almeno un mese prima della visita di screening e per tutto il periodo di studio
- Livelli sierici di aspartato aminotransferasi (siero glutammico-ossalacetico transaminasi), alanina aminotransferasi (siero glutammico piruvico transaminasi), fosfatasi alcalina o bilirubina > 2 limite superiore della norma
- Pazienti con una clearance della creatinina < 50 millilitri/minuto
- Qualsiasi agonista della dopamina (incluso pramipexolo) entro 4 settimane prima della visita basale
- Qualsiasi farmaco con attività di antagonista dopaminergico centrale entro 4 settimane prima della visita di riferimento
- Uno qualsiasi dei seguenti farmaci entro 4 settimane prima della visita basale: metilfenidato, cinnarizina, anfetamine
- Flunarizina entro 3 mesi prima della visita basale
- Ipersensibilità nota al pramipexolo o ai suoi eccipienti
- Abuso di droghe secondo il giudizio degli investigatori, entro 2 anni prima dello screening
- Partecipazione ad altri studi sui farmaci sperimentali o uso di altri farmaci sperimentali entro un mese o cinque volte l'emivita del farmaco sperimentale (qualunque sia più lungo) prima della visita di riferimento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Placebo
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Altro: Pramipexolo ER
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Altro: Pramipexolo IR
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale nel punteggio UPDRS (Unified Parkinson's Disease Rating Scale) parti II+III alla settimana 18
Lasso di tempo: basale e settimana 18
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Punteggio totale UPDRS II+III su Full Analysis Set (FAS) con LOCF (ultima osservazione portata avanti), settimana 18 - basale, UPDRS II+III compreso tra 0 (normale) e 160 (grave).
UPDRS parte II misura le attività della vita quotidiana, parte III misura i sintomi motori
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basale e settimana 18
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale della percentuale di tempo libero alla settimana 18
Lasso di tempo: basale e settimana 18
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Percentuale di tempo libero basata sui dati del diario del paziente, percentuale che va da 0 (caso migliore) a 100 (caso peggiore).
Il tempo libero descrive un periodo in cui il paziente sperimenta un aumento dei sintomi parkinsoniani (ad es.
immobilità o incapacità di muoversi con facilità).
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basale e settimana 18
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Variazione rispetto al basale della percentuale di puntualità senza discinesia alla settimana 18
Lasso di tempo: basale e settimana 18
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Percentuale di puntualità basata sui dati del diario del paziente, percentuale che va da 0 (caso peggiore) a 100 (caso migliore).
On-time descrive un periodo in cui il paziente non ha sintomi di off-time e non dorme.
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basale e settimana 18
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Variazione rispetto al basale della percentuale di puntualità con discinesia non fastidiosa alla settimana 18
Lasso di tempo: basale e settimana 18
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Percentuale di on-time con discinesia non fastidiosa basata sui dati del diario del paziente, percentuale che va da 0 (caso peggiore) a 100 (caso migliore).
On-time descrive un periodo in cui il paziente non ha sintomi di off-time e non dorme.
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basale e settimana 18
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Variazione rispetto al basale della percentuale di puntualità con discinesia fastidiosa alla settimana 18
Lasso di tempo: basale e settimana 18
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Percentuale di on-time con discinesia fastidiosa basata sui dati del diario del paziente, percentuale che va da 0 (caso migliore) a 100 (caso peggiore).
On-time descrive un periodo in cui il paziente non ha sintomi di off-time e non dorme.
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basale e settimana 18
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Impressione clinica globale - Risponditore di miglioramento globale (CGI-I).
Lasso di tempo: dopo 18 settimane di trattamento
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Punteggi CGI-I che vanno da '1' (molto migliorato) a '7' (molto peggio), i rispondenti CGI-I hanno un punteggio di 1 o 2 (almeno molto migliorato)
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dopo 18 settimane di trattamento
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Risposta nell'impressione globale del paziente (PGI-I)
Lasso di tempo: dopo 18 settimane di trattamento
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Punteggi PGI-I che vanno da '1' (molto meglio) a '7' (molto peggio), i rispondenti PGI-I hanno un punteggio 1 o 2 (almeno molto meglio)
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dopo 18 settimane di trattamento
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Variazione rispetto al basale nel punteggio UPDRS I dopo 18 settimane
Lasso di tempo: basale e 18 settimane
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UPDRS I compreso tra 0 (normale) e 16 (grave).
UPDRS I misura Mentazione, Comportamento e Umore
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basale e 18 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio UPDRS II dopo 18 settimane, media nel periodo di attivazione e disattivazione
Lasso di tempo: basale e 18 settimane
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UPDRS II che va da 0 (normale) a 52 (grave).
UPDRS Parte II è calcolato come la media di UPDRS parte II in on e UPDRS parte II in off-period per ciascuna delle 13 attività.
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basale e 18 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio UPDRS III dopo 18 settimane
Lasso di tempo: basale e 18 settimane
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UPDRS III compreso tra 0 (normale) e 108 (grave).
UPDRS parte III misura i sintomi motori
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basale e 18 settimane
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Variazione rispetto al basale nel punteggio UPDRS IV dopo 18 settimane
Lasso di tempo: basale e 18 settimane
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UPDRS IV compreso tra 0 (normale) e 23 (grave).
UPDRS IV misura le complicanze della terapia
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basale e 18 settimane
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Variazione rispetto al basale nell'inventario della depressione di Beck (BDI) dopo 18 settimane
Lasso di tempo: basale e 18 settimane
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da 0 (caso migliore) a 63 (caso peggiore)
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basale e 18 settimane
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Variazione rispetto al basale nella scala del sonno del morbo di Parkinson (PDSS) dopo 18 settimane
Lasso di tempo: basale e 18 settimane
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da 0 (caso peggiore) a 150 (caso migliore)
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basale e 18 settimane
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Variazione rispetto al basale nel questionario sulla qualità della vita della malattia di Parkinson 39 dopo 18 settimane
Lasso di tempo: basale e 18 settimane
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Da 0 (caso migliore) a 156 (caso peggiore)
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basale e 18 settimane
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Variazione rispetto al basale nella scala europea della qualità della vita (EuroQol) dopo 18 settimane
Lasso di tempo: basale e 18 settimane
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da 0 (caso peggiore) a 100 (caso migliore)
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basale e 18 settimane
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Variazione rispetto al basale nella scala Likert a 11 punti per il dolore correlato al PD alla settimana 18
Lasso di tempo: basale e settimana 18
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La scala Likert è un metodo utilizzato per la misurazione del dolore.
Ai pazienti è stato chiesto di valutare il loro dolore correlato al PD spuntando il numero che meglio descriveva il loro dolore in media nella settimana precedente, da zero per "nessun dolore" a dieci per "dolore insopportabile".
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basale e settimana 18
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Anomalie clinicamente significative: valutazioni cliniche di laboratorio (biochimica ed ematologia)
Lasso di tempo: basale e settimana 18
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basale e settimana 18
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Collaboratori e investigatori
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Sponsor
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie parkinsoniane
- Malattie dei gangli basali
- Disturbi del movimento
- Sinucleinopatie
- Malattie Neurodegenerative
- Morbo di Parkinson
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti protettivi
- Agonisti della dopamina
- Agenti dopaminergici
- Antiossidanti
- Agenti antiparkinson
- Agenti anti-discinesia
- Pramipexolo
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 248.525
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