Correlazione punteggi BIS pazienti con ritardo mentale

L'anestesia generale del tubo endotracheale (GETA) viene somministrata a pazienti con ritardo mentale che necessitano di riabilitazione dentale. Il GETA viene eseguito, in tutti i pazienti, con il monitoraggio di routine di elettrocardiografia, registrazione della pressione arteriosa, pulsossimetria e capnografia di fine espirazione. Queste misurazioni vengono utilizzate anche indirettamente per determinare la profondità dell'anestesia e l'anestetico viene titolato per prevenire la consapevolezza durante l'intervento chirurgico e ogni successivo richiamo (1). Inoltre, un monitor di consapevolezza basato sull'elettroencefalografia funzionale (EEG) di recente introduzione analizza direttamente il modello delle onde cerebrali durante la somministrazione dell'anestetico e aiuta l'anestesista a mantenere la profondità ideale dell'anestesia. Il monitor basato sull'EEG serve a prevenire la consapevolezza e il richiamo a causa di un'anestesia leggera o di un recupero prolungato dopo un'anestesia profonda (2). Questo strumento, denominato monitor Bispectral Index Scale (BIS), non è invasivo ed è approvato dalla Food & Drug Administration. Tuttavia, il monitor BIS non viene utilizzato di routine durante la gestione dell'anestesia di pazienti con ritardo mentale a causa della convinzione che tale monitoraggio sarebbe impreciso in questa coorte di pazienti (3). Questa ipotesi manca di convalida scientifica. Il nostro studio esaminerà l'utilità del monitoraggio BIS nei pazienti con ritardo mentale e documenterà qualsiasi correlazione tra la gravità del ritardo mentale e il punteggio BIS durante le varie fasi dell'anestesia, come lo stato di veglia e la sedazione prima dell'anestesia, l'induzione e il mantenimento dell'anestesia e l'emergenza e recupero dall'anestesia. Il protocollo anestetico sarà standardizzato e la gestione dell'anestesia non si discosterà dalla pratica di routine. Le terapie adiuvanti per la profilassi delle infezioni e il controllo del dolore saranno somministrate secondo le consuete modalità.