Studio del trattamento conservativo rispetto a quello chirurgico dell'appendicite
Studio randomizzato del trattamento conservativo rispetto a quello chirurgico dell'appendicite; Analisi di risultato ed economia
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'appendicite è una malattia comune; 1/1000 lo ottiene ogni anno. Il 7% avrà l'appendicite durante la loro vita. La chirurgia, aperta o laparoscopica, è il trattamento tradizionale. Un certo numero di questi pazienti non ha l'appendicite quando viene operato e l'operazione viene quindi eseguita inutilmente. È anche un rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico; per esempio infezione della ferita, ostruzione postoperatoria dell'intestino tenue.
Nel nostro studio confronteremo l'antibiotico come unico trattamento con il tradizionale trattamento chirurgico. I pazienti con "sospetta appendicite" vengono randomizzati a chirurgia o antibiotici in base alla loro data di nascita.
I pazienti nel "gruppo di chirurgia" sono trattati secondo le routine standard. I pazienti nel "gruppo antibiotico" sono trattati con antibiotici per via endovenosa per almeno 24 ore - questo regime può essere prolungato se non si verifica la guarigione clinica - e inviati dall'ospedale con antibiotici per via orale. Se i pazienti nel gruppo antibiotico peggiorano durante la degenza ospedaliera (perforazione sospetta) verranno operati.
I parametri che verranno analizzati sono:
- guarigione primaria nel gruppo antibiotico
- frequenza di recidiva in appendicite nel gruppo antibiotico
- complicanze in entrambi i gruppi
- analisi economica (degenza ospedaliera, assenze per malattia, assenze dal lavoro) in entrambi i gruppi
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Göteborg, Svezia
- Göteborg University, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Sospetta appendicite in pazienti di età superiore ai 18 anni
Criteri di esclusione:
- Sotto i 18 anni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Operazione
chirurgia tradizionale
|
|
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Sperimentale: Ab
trattamento antibiotico
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somministrazione iv per almeno 24 h
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
efficacia del trattamento
Lasso di tempo: un anno
|
un anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
complicazioni
Lasso di tempo: un anno
|
un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kent Lundholm, Göteborg University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Styrud J, Eriksson S, Nilsson I, Ahlberg G, Haapaniemi S, Neovius G, Rex L, Badume I, Granstrom L. Appendectomy versus antibiotic treatment in acute appendicitis. a prospective multicenter randomized controlled trial. World J Surg. 2006 Jun;30(6):1033-7. doi: 10.1007/s00268-005-0304-6.
- Eriksson S, Granstrom L. Randomized controlled trial of appendicectomy versus antibiotic therapy for acute appendicitis. Br J Surg. 1995 Feb;82(2):166-9. doi: 10.1002/bjs.1800820207.
- Hansson J, Korner U, Khorram-Manesh A, Solberg A, Lundholm K. Randomized clinical trial of antibiotic therapy versus appendicectomy as primary treatment of acute appendicitis in unselected patients. Br J Surg. 2009 May;96(5):473-81. doi: 10.1002/bjs.6482. Erratum In: Br J Surg. 2009 Jul;96(7):830.
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- 1-Hansson
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