Cetuximab nel trattamento di pazienti con carcinoma cervicale persistente o ricorrente
Una valutazione di fase II di Cetuximab (Erbitux®, C225, NSC# 714692) nel trattamento del carcinoma a cellule squamose o non squamose persistente o ricorrente della cervice
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Per valutare l'attività di cetuximab per i pazienti con carcinoma persistente o ricorrente della cervice.
II. Per determinare la frequenza dei pazienti che sopravvivono senza progressione per almeno 6 mesi dopo l'inizio della terapia o hanno una risposta obiettiva del tumore.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Caratterizzare la distribuzione della sopravvivenza libera da progressione e della sopravvivenza globale.
II. Per determinare l'effetto di cetuximab sulla durata della risposta obiettiva nel carcinoma persistente o ricorrente della cervice.
III. Determinare la natura e il grado di tossicità di cetuximab come valutato da CTCAE v3.0 in questa coorte di pazienti.
SCHEMA:
I pazienti ricevono cetuximab IV per 120 minuti il giorno 1. I corsi si ripetono una volta alla settimana in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento della terapia in studio, i pazienti vengono seguiti (con esami fisici e anamnesi) ogni tre mesi per i primi due anni e poi ogni sei mesi per i successivi tre anni.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80010
- Colorado Gynecologic Oncology Group
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Connecticut
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New Britain, Connecticut, Stati Uniti, 06050
- The Hospital of Central Connecticut
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Illinois
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Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
- Decatur Memorial Hospital
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46260
- Saint Vincent Hospital and Health Services
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Mississippi
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Pascagoula, Mississippi, Stati Uniti, 39581
- Singing River Hospital
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Missouri
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Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65807
- CoxHealth South Hospital
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New York
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Brightwaters, New York, Stati Uniti, 11718
- Island Gynecologic Oncology
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
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Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Stony Brook University Medical Center
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28203
- Carolinas Medical Center
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Ohio
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Akron, Ohio, Stati Uniti, 44307
- Akron General Medical Center
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
- MetroHealth Medical Center
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- Riverside Methodist Hospital
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
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Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74146
- Tulsa Cancer Institute
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Tulsa, Oklahoma, Stati Uniti, 74104
- Cancer Care Associates-Midtown
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Pennsylvania
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Abington, Pennsylvania, Stati Uniti, 19001
- Abington Memorial Hospital
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Rhode Island
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Providence, Rhode Island, Stati Uniti, 02905
- Women and Infants Hospital
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South Carolina
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Anderson, South Carolina, Stati Uniti, 29621
- AnMed Health Hospital
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- M D Anderson Cancer Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Froedtert and The Medical College of Wisconsin
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Criterio di inclusione:
I pazienti devono avere carcinoma a cellule squamose o non squamose della cervice persistente o ricorrente con progressione documentata della malattia (malattia non suscettibile di terapia curativa)
- È richiesta la documentazione istologica del tumore primario originale tramite il referto patologico
Tutti i pazienti devono avere una malattia misurabile definita come almeno una lesione che può essere accuratamente misurata in almeno una dimensione (dimensione più lunga da registrare)
- Ogni lesione deve essere ≥ 20 mm se misurata con tecniche convenzionali, tra cui palpazione, radiografia semplice, TAC e risonanza magnetica, OPPURE ≥ 10 mm se misurata mediante TAC spirale
I pazienti devono avere almeno una lesione bersaglio da utilizzare per valutare la risposta su questo protocollo
- I tumori all'interno di un campo precedentemente irradiato saranno designati come lesioni non bersaglio a meno che non sia documentata la progressione o si ottenga una biopsia per confermare la persistenza almeno 90 giorni dopo il completamento della radioterapia
I pazienti devono aver avuto un precedente regime chemioterapico sistemico per la gestione del carcinoma avanzato, metastatico o ricorrente della cervice
- La chemioterapia somministrata insieme alla radiazione primaria come radiosensibilizzante non è considerata un regime chemioterapico sistemico
I pazienti non devono essere idonei per un protocollo GOG a priorità più alta, se ne esiste uno
- In generale, questo farebbe riferimento a qualsiasi protocollo GOG di fase III attivo per la stessa popolazione di pazienti
Criteri di esclusione:
- Pazienti con metastasi craniospinali
Criterio di inclusione:
- I pazienti che hanno ricevuto un regime precedente devono avere un performance status GOG di 0, 1 o 2 o i pazienti che hanno ricevuto due regimi precedenti devono avere un performance status GOG di 0 o 1
- I pazienti devono essere liberi da infezioni attive che richiedono antibiotici
- Conta piastrinica ≥ 100.000/μl
- ANC ≥ 1.500/μl
- Creatinina ≤ 1,5 x limite superiore istituzionale normale (ULN)
- Bilirubina ≤ 1,5 x ULN
- SGOT e fosfatasi alcalina ≤ 2,5 x ULN
- Neuropatia (sensoriale e motoria) ≤ CTCAE v3.0 grado 1
- Calcio < 11,0 mg/dL
- Le pazienti in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo entro 7 giorni prima dell'inizio della terapia del protocollo e praticare una forma efficace di contraccezione durante la terapia del protocollo e per almeno due mesi dopo il completamento della terapia del protocollo
Criteri di esclusione:
I pazienti con una storia di altri tumori maligni invasivi, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma e altri tumori maligni specifici, sono esclusi se vi è evidenza di altri tumori maligni presenti negli ultimi cinque anni
- I pazienti sono esclusi anche se il loro precedente trattamento antitumorale controindica questo protocollo terapeutico
- Pazienti che hanno una storia significativa di malattia cardiaca (cioè ipertensione non controllata, angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia non controllata o aritmie non controllate) entro 6 mesi dalla registrazione
- Pazienti che hanno un disturbo convulsivo incontrollato o una malattia neurologica attiva
- Pazienti noti per essere sieropositivi per HIV ed epatite attiva, anche se gli studi sulla funzionalità epatica rientrano nell'intervallo ammissibile
- Donne incinte o che allattano o donne in età fertile a meno che non utilizzino una contraccezione efficace come stabilito dallo sperimentatore
- Diatesi emorragica nota o disturbo emorragico attivo
Criterio di inclusione:
Recupero dagli effetti di recenti interventi chirurgici, radioterapia o chemioterapia
- Qualsiasi terapia ormonale diretta al tumore maligno deve essere interrotta almeno una settimana prima della registrazione (è consentita la continuazione della terapia ormonale sostitutiva)
- Qualsiasi altra terapia precedente diretta al tumore maligno, compresi gli agenti immunologici, deve essere interrotta almeno tre settimane prima della registrazione
I pazienti possono ricevere, ma non sono tenuti a ricevere, un regime citotossico aggiuntivo per la gestione della malattia cervicale ricorrente o persistente secondo la seguente definizione:
- I regimi citotossici includono qualsiasi agente che colpisce l'apparato genetico e/o mitotico delle cellule in divisione, con conseguente tossicità dose-limitante per il midollo osseo e/o la mucosa gastrointestinale
- I pazienti non devono aver ricevuto alcuna terapia non citotossica per la gestione della malattia cervicale ricorrente o persistente
- I pazienti non devono ricevere altri agenti sperimentali
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno ricevuto una precedente terapia con cetuximab o qualsiasi altro anticorpo anti-recettore del fattore di crescita epidermico
- Pazienti che hanno ricevuto una precedente terapia con un inibitore della tirosin-chinasi che ha come bersaglio la via dell'EGFR
- Pazienti che hanno ricevuto una precedente terapia con anticorpi monoclonali murini o chimerizzati
Sono escluse le pazienti che hanno ricevuto in precedenza radioterapia in qualsiasi parte della cavità addominale o del bacino diversa da quella per il trattamento del cancro cervicale negli ultimi cinque anni
- È consentita una precedente radioterapia per cancro localizzato della mammella, della testa e del collo o della pelle, a condizione che sia stata completata più di tre anni prima della registrazione e che il paziente rimanga libero da malattia ricorrente o metastatica
Sono esclusi i pazienti che hanno ricevuto una precedente chemioterapia per qualsiasi tumore addominale o pelvico diverso dal trattamento del cancro cervicale negli ultimi cinque anni
- I pazienti possono aver ricevuto una precedente chemioterapia adiuvante per carcinoma mammario localizzato, a condizione che sia stata completata più di tre anni prima della registrazione e che il paziente rimanga libero da malattia ricorrente o metastatica
- Pazienti sottoposti a chirurgia maggiore, esclusa la biopsia diagnostica, entro 30 giorni (per consentire il completo recupero) prima della registrazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento (cetuximab)
I pazienti ricevono cetuximab IV per 120 minuti il giorno 1.
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Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza senza progressione superiore a 6 mesi
Lasso di tempo: A 6 mesi
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A 6 mesi
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Risposta obiettiva del tumore valutata dai criteri di valutazione della risposta nei tumori solidi (RECIST)
Lasso di tempo: a cicli alterni per i primi 6 mesi; poi ogni 3 mesi x 2; poi ogni 6 mesi
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La risposta viene misurata in base ai criteri di valutazione della risposta nei criteri dei tumori solidi (RECIST v 1.0): La risposta completa (CR) è la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio e non bersaglio e nessuna evidenza di nuove lesioni documentate da due valutazioni della malattia a distanza di almeno 4 settimane. La risposta parziale (PR) è una diminuzione di almeno il 30% della somma delle dimensioni più lunghe (LD) di tutte le lesioni target misurabili, prendendo come riferimento la somma basale di LD. La progressione della malattia è un aumento di almeno il 20% della somma di LD delle lesioni target prendendo come riferimento la somma più piccola di LD o la comparsa di nuove lesioni entro 8 settimane dall'ingresso nello studio. La malattia stabile è qualsiasi condizione che non soddisfa i criteri di cui sopra. Indeterminato è definito come non avere valutazioni ripetute del tumore dopo l'inizio della terapia in studio per ragioni non correlate a sintomi o segni di malattia. |
a cicli alterni per i primi 6 mesi; poi ogni 3 mesi x 2; poi ogni 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Durata della sopravvivenza senza progressione
Lasso di tempo: Dall'ingresso nello studio fino alla progressione della malattia, morte o data dell'ultimo contatto, fino a 5 anni
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Dall'ingresso nello studio fino alla progressione della malattia, morte o data dell'ultimo contatto, fino a 5 anni
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Durata del tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Fino a 5 anni
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Frequenza e gravità degli effetti avversi valutati dai criteri terminologici comuni per gli eventi avversi Versione 3.0
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Fino a 5 anni
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Durata della sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dall'ingresso nello studio al decesso o alla data dell'ultimo contatto, fino a 5 anni
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Dall'ingresso nello studio al decesso o alla data dell'ultimo contatto, fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alessandro Santin, Gynecologic Oncology Group
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GOG-0227E (Altro identificatore: CTEP)
- U10CA027469 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2009-00596 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- BMS-CA225-275
- CDR0000554455
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