Studio sui risultati della dialisi di Hannover (HAND-OUT)

I tassi di mortalità dei pazienti con danno renale acuto nell'unità di terapia intensiva sono cambiati poco negli ultimi decenni, nonostante i significativi progressi nella terapia di supporto. Pochi interventi hanno dimostrato di portare a un miglioramento della mortalità intraospedaliera di questi pazienti, con la dose della terapia renale sostitutiva (RRT) che è una delle più importanti. I pazienti sottoposti a emofiltrazione veno-venosa continua hanno avuto esiti migliori con velocità di ultrafiltrazione di 35 ml/kg/h o 45 ml/kg/h rispetto a quelli trattati a una velocità di 20 ml/kg/h. In uno studio diverso, l'emodialisi intermittente su base giornaliera ha determinato un migliore controllo dell'uremia, un minor numero di episodi ipotensivi durante la dialisi e una risoluzione più rapida dell'insufficienza renale acuta rispetto all'emodialisi tre volte alla settimana. Nel presente studio esaminiamo la sopravvivenza e il recupero renale in pazienti critici con danno renale acuto trattati con una dose (standard) attualmente raccomandata di RRT e pazienti che ricevono RRT intensificata.