Ipovitaminosi D e una risposta inadeguata del PTH nei pazienti con malattia epatica cronica

L'ipovitaminosi D è una condizione comune riscontrata nei pazienti sottoposti a trapianto di fegato ortotopico. La classica risposta fisiologica alla carenza di vitamina D è lo sviluppo di iperparatiroidismo secondario. Tuttavia, diversi studi precedenti hanno riscontrato un'elevata incidenza di ipoparatiroidismo funzionale inappropriato in pazienti con malattia epatica cronica e ipovitaminosi D. Il meccanismo alla base di questo ipoparatiroidismo funzionale non è stato compreso, ma precedenti ricercatori hanno postulato che sia correlato alla carenza di magnesio intracellulare (Mg). I nostri obiettivi a breve termine di questo progetto pilota sono duplici: (a) Stimeremo la prevalenza della carenza di magnesio nei pazienti con malattie epatiche croniche eseguendo test standard di carico di Mg (b) Esamineremo gli effetti dell'infusione endovenosa acuta di Mg sul calcio -Asse PTH. Il sistema endocrino della vitamina D-PTH è uno dei principali regolatori dell'omeostasi del calcio e del metabolismo osseo. La malattia ossea metabolica è un problema piuttosto pervasivo nei pazienti con malattie epatiche croniche. La comprensione di questo importante sistema endocrino ci aiuterà nei nostri obiettivi a lungo termine di affrontare i problemi di malattia ossea metabolica in questa popolazione di pazienti.