Sintomi della depressione a rilascio prolungato di quetiapina (ExAttitude)
Confronto tra quetiapina a rilascio prolungato (Seroquel XR™) e risperidone nel trattamento dei sintomi depressivi, in pazienti schizofrenici o schizoaffettivi: uno studio randomizzato, in aperto, a dose flessibile, a gruppi paralleli, di non inferiorità, di 12 settimane
Scopo dello studio è valutare se il nuovo composto Seroquel XR™ sia non inferiore al Risperidone, considerato il farmaco di riferimento per il trattamento dei sintomi depressivi della schizofrenia.
NOTA BENE: Seroquel SR e Seroquel XR si riferiscono alla stessa formulazione. La designazione SR è stata modificata in XR dopo aver consultato la FDA.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Frattaminore, Italia
- Research Site
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Lecco, Italia
- Research Site
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Palermo, Italia
- Research Site
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Partinico, Italia
- Research Site
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Roma, Italia
- Research Site
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AP
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Fermo, AP, Italia
- Research Site
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BG
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Bergamo, BG, Italia
- Research Site
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BR
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Brindisi, BR, Italia
- Research Site
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CA
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Carbonia, CA, Italia
- Research Site
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CB
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Termoli, CB, Italia
- Research Site
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CE
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Aversa, CE, Italia
- Research Site
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CT
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Catania, CT, Italia
- Research Site
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EN
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Nicosia, EN, Italia
- Research Site
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LU
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Lido Di Camaiore, LU, Italia
- Research Site
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ME
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Messina, ME, Italia
- Research Site
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Milazzo, ME, Italia
- Research Site
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MI
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Monza, MI, Italia
- Research Site
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SA
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Nocera Inferiore, SA, Italia
- Research Site
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Vallo Della Lucania, SA, Italia
- Research Site
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SP
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La Spezia, SP, Italia
- Research Site
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TO
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Collegno, TO, Italia
- Research Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Fornitura di consenso informato scritto
- Pazienti che soddisfano i criteri per la diagnosi di schizofrenia o disturbo schizoaffettivo secondo il DSM-IVTR
- Sintomi depressivi al basale, valutati mediante punteggio HAM-D (21 item) ≥20 e punteggio HAM-D item 1 ≥2
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi disturbo di Asse I del DSM-IV diverso dalla schizofrenia e dal disturbo schizoaffettivo
- Pazienti trattati con farmaci antipsicotici depot entro 1 intervallo di somministrazione prima del giorno 0; pazienti trattati con altri farmaci orali AP durante lo studio, ad eccezione del periodo di passaggio
- Uso di clozapina entro 28 giorni prima dell'arruolamento o non responsivi alla clozapina
- Qualsiasi disturbo clinico significativo che, secondo l'opinione dello sperimentatore, ha reso il soggetto inadatto a ricevere un trattamento con un farmaco sperimentale
- Una conta assoluta dei neutrofili (ANC) di ≤1,5 x 109 per litro
- Pazienti che, a giudizio dello sperimentatore, presentano un rischio imminente di suicidio o un pericolo per se stessi o per gli altri.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Risperidone
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Aumento titolato a partire da 1 mg bid (mattina e sera) il giorno 0, aumentando poi a 2 mg bid e fino a 3 mg nei due giorni successivi.
Come per l'altro braccio, il precedente antipsicotico è stato assunto a dose piena il giorno 0, mezza dose il giorno 1 e interrotto dal giorno 2. Dal giorno 2 in poi, è stato consentito aggiustare la dose di Risperidone in base alla risposta clinica e alla tollerabilità del paziente.
Altri nomi:
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Sperimentale: Quetiapina a rilascio prolungato
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Aumento della dose a partire da 300 mg la sera del giorno 0, aumentando poi a 600 mg e fino a 800 mg nelle due sere successive.
Il precedente antipsicotico è stato assunto alla dose piena il giorno 0, metà dose al giorno 1 e sospeso dal giorno 2. Dal giorno 3 in poi è stato possibile aggiustare la dose di Seroquel XR, a seconda della risposta clinica e della tollerabilità del paziente, all'interno del gamma di 400-800 mg al giorno
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dal basale alla settimana 12 del punteggio della Calgary Depression Scale for Schizophrenia (CDSS).
Lasso di tempo: 12 settimane dal basale all'ultima visita
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La scala CDSS viene utilizzata per valutare il livello di depressione nella schizofrenia e per stimare la gravità dei sintomi depressivi. Il CDSS ha 9 item valutati su una scala a quattro punti: 0=assente; 1=lieve; 2=moderato; 3=grave. Le descrizioni dei punti di ancoraggio vengono fornite per facilitare la differenziazione tra il punteggio di ciascun elemento. I primi otto elementi sono valutati sulla base delle risposte dei pazienti alle domande; l'item 9 si basa sulla valutazione del medico. Il punteggio totale si ottiene sommando il punteggio di tutti gli elementi (da 0 a 27 punti); il punteggio totale 4-5 è considerato per la depressione minore e il punteggio 6-7 per la depressione maggiore. |
12 settimane dal basale all'ultima visita
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dal basale alla settimana 12 del punteggio HAM-D
Lasso di tempo: 12 settimane dal basale all'ultima visita
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Scala a 21 item per la depressione.
I sintomi sono valutati in modo fine (su una scala a 5 punti: assente; dubbio o banale; lieve: moderatamente grave) o in modo grossolano (su una scala a 3 punti: assente; dubbio o lieve; evidente, distinto o grave). Intervallo di punteggio totale 0-66, i valori più alti rappresentano un risultato peggiore. Il numero di partecipanti si riferisce a valido per l'efficacia per protocollo.
Variazione: punteggio totale alla settimana 12 meno punteggio totale al basale.
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12 settimane dal basale all'ultima visita
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Modifica dal basale alla settimana 12 del punteggio PANSS
Lasso di tempo: 12 settimane dal basale all'ultima visita
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Scala di 30 elementi in cui ogni sintomo è valutato su una gravità che va da 1 a 7.
I sintomi sono classificati in 7 item riferiti a positivi, 7 item riferiti a negativi e 16 psicotici generali.
Intervallo di punteggio totale 30-210, i valori più alti rappresentano un risultato peggiore.
Il numero di partecipanti analizzati si riferisce alla popolazione valida per l'efficacia per protocollo.
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12 settimane dal basale all'ultima visita
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- Modifica dal basale alla settimana 12 del punteggio Clinical Global Impression (CGI- Severity of Illness).
Lasso di tempo: 12 settimane dal basale all'ultima visita
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Il sottoinsieme CGI-S varia da 1 a 7 in modo tale che un punteggio di 1 indica "normale, per niente malato", mentre un punteggio di 7 indica "tra i pazienti più estremamente malati".
La variazione dall'inizio del trattamento (basale V2) nella gravità della malattia sarà calcolata sottraendo il punteggio all'inizio del trattamento (basale V2) dalle visite successive
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12 settimane dal basale all'ultima visita
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CGI - Punteggio medio di miglioramento globale alla settimana 12
Lasso di tempo: 12 settimane: statistica descrittiva di CGI per visita e trattamento
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Il sottoinsieme CGI-S varia da 1 a 7 in modo tale che un punteggio di 1 indica "normale, per niente malato", mentre un punteggio di 7 indica "tra i pazienti più estremamente malati".
La variazione dall'inizio del trattamento (basale V2) nella gravità della malattia sarà calcolata sottraendo il punteggio all'inizio del trattamento (basale V2) dalle visite successive
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12 settimane: statistica descrittiva di CGI per visita e trattamento
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Variazione dal basale alla settimana 12 del punteggio della scala degli elementi dell'inventario 10 sull'atteggiamento nei confronti della droga (DAI 10)
Lasso di tempo: 12 settimane dal basale all'ultima visita
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Questi item sono presentati come dichiarazioni self-report con le quali il paziente è d'accordo o in disaccordo.
Ogni risposta viene valutata come +1 se corretta o -1 se errata.
Il punteggio finale è il totale complessivo dei punti positivi e negativi.
Un punteggio positivo indica una risposta soggettiva positiva.
Un punteggio totale negativo indica una risposta soggettiva negativa
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12 settimane dal basale all'ultima visita
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Modifica dal basale nel punteggio totale della scala Simpson Angus (SAS) alla settimana 12 come indicazione della sezione sugli effetti collaterali neurologici
Lasso di tempo: 12 settimane dal basale all'ultima visita
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Gli effetti collaterali extrapiramidali (EPS) saranno valutati utilizzando la scala Simpson-Angus (SAS; Simpson GN et al 1970). Il CRF è la fonte dei dati per queste valutazioni e il giorno 0 è considerato come riferimento. La scala SAS, contenente 10 item, sarà valutata su una scala a cinque punti dove 0 è normale e 4 sono sintomi gravi. Punteggio minimo =0, punteggio massimo 40 La variazione dall'inizio del trattamento (giorno 0) sarà calcolata come il punteggio della visita meno il punteggio all'inizio del trattamento per ciascuna delle valutazioni neurologiche. |
12 settimane dal basale all'ultima visita
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Uso concomitante di farmaci antidepressivi dal basale alla settimana 12
Lasso di tempo: 12 settimane dal basale all'ultima visita
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Numero di utilizzatori concomitanti di farmaci antidepressivi durante lo studio; il numero di partecipanti analizzati si riferisce alla popolazione di sicurezza, ovvero ai partecipanti complessivi esclusi 6 partecipanti che non hanno assunto alcuna somministrazione del farmaco in studio
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12 settimane dal basale all'ultima visita
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Passaggio dalla visita di screening alla settimana 12 di Prolactin Live
Lasso di tempo: 12 settimane dalla visita di screening all'ultima visita
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La prolattina plasmatica dal vivo è stata prelevata prima del pasto mattutino durante la visita di screening durante l'ultima visita
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12 settimane dalla visita di screening all'ultima visita
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Indice di massa corporea (BMI) alla settimana 12
Lasso di tempo: 12 settimane
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Il peso e l'altezza del paziente sono stati raccolti per valutare l'indice di massa corporea (BMI).
I valori medi del BMI riportati sono valutati dopo 12 settimane di trattamento.
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12 settimane
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Uso concomitante di farmaci antidepressivi dal basale alla settimana 12
Lasso di tempo: Modifica del consumo di droga dal basale all'ultima visita
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Numero di utilizzatori concomitanti di farmaci antidepressivi durante lo studio; il numero di partecipanti analizzati si riferisce a ITT/popolazione di sicurezza, ovvero ai partecipanti complessivi esclusi i 6 partecipanti che non hanno assunto alcuna somministrazione del farmaco in studio
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Modifica del consumo di droga dal basale all'ultima visita
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Gino Montagnani, MD, AstraZeneca
- Investigatore principale: Mario diFiorino, Ospedale Unico della Versilia (Lido di Camaiore, Lucca Italy)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kasper S, Montagnani G, Trespi G, Di Fiorino M. Treatment of depressive symptoms in patients with schizophrenia: a randomized, open-label, parallel-group, flexible-dose subgroup analysis of patients treated with extended-release quetiapine fumarate or risperidone. Int Clin Psychopharmacol. 2015 Jan;30(1):14-22. doi: 10.1097/YIC.0000000000000053.
- Di Fiorino M, Montagnani G, Trespi G, Kasper S. Extended-release quetiapine fumarate (quetiapine XR) versus risperidone in the treatment of depressive symptoms in patients with schizoaffective disorder or schizophrenia: a randomized, open-label, parallel-group, flexible-dose study. Int Clin Psychopharmacol. 2014 May;29(3):166-76. doi: 10.1097/YIC.0000000000000017.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Disturbi dell'umore
- Spettro della schizofrenia e altri disturbi psicotici
- Depressione
- Disordine depressivo
- Schizofrenia
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti antipsicotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti serotoninergici
- Agenti antidepressivi
- Agenti dopaminergici
- Antagonisti della serotonina
- Antagonisti della dopamina
- Quetiapina fumarato
- Risperidone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- D1443L00031
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