Studio che confronta la TAC e il test da sforzo nella diagnosi di malattia coronarica in pazienti ricoverati per dolore toracico (PROSPECT)
Uno studio randomizzato che confronta l'angiografia TC coronarica multi-detettore e l'imaging di perfusione miocardica da stress come test iniziale per la diagnosi di malattia coronarica in pazienti a rischio intermedio ricoverati per dolore toracico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Moses Division, Montefiore Medical Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- paziente ricoverato per dolore toracico o pressione
- paziente a rischio intermedio a breve termine di IM o morte (linee guida AHA/ACC)
Criteri di esclusione:
- precedente diagnosi di malattia coronarica
- evidenza di infarto miocardico in corso (e altri criteri ad alto rischio secondo le linee guida AHA/ACC)
- controindicazioni alla scansione TC con elettrocardiogramma con contrasto iodato per via endovenosa sotto beta-blocco
- gravidanza
- presenza di pacemaker o defibrillatore impiantati
- imaging di perfusione miocardica da stress, TC coronarica o cateterismo coronarico negli ultimi 6 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Invito all'azione
Angiografia con tomografia computerizzata iniziale con elettrocardiogramma delle arterie coronarie
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Angiografia con tomografia computerizzata a 64 detettore, retrospettivamente con elettrocardiogramma delle arterie coronarie durante il controllo della frequenza cardiaca (metoprololo per via endovenosa, quando necessario)
Altri nomi:
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Comparatore attivo: MPI
Imaging iniziale della perfusione miocardica da stress nucleare
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Di solito imaging di perfusione a doppio isotopo a riposo (201-Tallio) e sotto stress (99m-Tecnezio-MIBI).
Alcuni pazienti avranno un protocollo MIBI di 2 giorni.
Verranno ottenute immagini Gated SPECT e di correzione dell'attenuazione.
Verrà eseguito lo stress da tapis roulant.
Se un paziente non è in grado di esercitare, verrà somministrata adenosina o dobutamina.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Cateterizzazione coronarica che non porta a rivascolarizzazione
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Durata della degenza ospedaliera (tempo di dimissione)
Lasso di tempo: di solito da ore a pochi giorni (in media circa un giorno)
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di solito da ore a pochi giorni (in media circa un giorno)
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Infarto miocardico non fatale
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Morte (tutte le cause)
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Disfunzione renale post-test
Lasso di tempo: di solito entro pochi giorni
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di solito entro pochi giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jeffrey M Levsky, MD, PhD, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
- Direttore dello studio: Linda B Haramati, MD, MS, Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Levsky JM, Travin MI, Spevack DM, Menegus MA, Huang PW, Goldberg Y, Clark ET, Banoth P, Freeman KD, Tobin JN, Haramati LB. Rationale and design of a randomized controlled trial comparing stress myocardial perfusion imaging with coronary CT angiography as the initial imaging study for intermediate-risk patients admitted with chest pain. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2009 Jul-Aug;3(4):264-71. doi: 10.1016/j.jcct.2009.05.006. Epub 2009 May 21.
- Levsky JM, Spevack DM, Travin MI, Menegus MA, Huang PW, Clark ET, Kim CW, Hirschhorn E, Freeman KD, Tobin JN, Haramati LB. Coronary Computed Tomography Angiography Versus Radionuclide Myocardial Perfusion Imaging in Patients With Chest Pain Admitted to Telemetry: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2015 Aug 4;163(3):174-83. doi: 10.7326/M14-2948.
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- MMC-07-07-197
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