Tamoxifene per carcinoma a cellule di transizione progressivo dopo precedente trattamento chemioterapico
H-16848 - Studio pilota di fase II con marcatori correlati del tamoxifene per carcinoma a cellule di transizione progressivo dopo precedente chemioterapia
L'obiettivo principale di questo studio di fase II in due fasi è determinare se il tamoxifene meriti ulteriori studi nel carcinoma della vescica metastatico. Si prevede che il tamoxifene funzioni come agente citostatico (e non citotossico) e possa produrre una maggiore stabilità della malattia rispetto alla regressione. La malattia stabile sostenuta è considerata clinicamente importante e l'evento più probabile. Pertanto, la libertà dalla progressione di 4 mesi viene scelta come endpoint primario invece del tasso di risposta. La libertà dalla progressione è definita come il periodo dall'inizio della terapia al momento della progressione radiologica oggettiva. Verranno arruolati un totale di 25 soggetti, 15 durante la fase 1 e 10 durante la fase 2 di uno studio di fase II di progettazione minimax a due fasi.
Valutazione pre-terapia (entro 3 settimane dall'inizio della terapia):
- Anamnesi ed esame fisico (H e P)
- Valutazione dello stato delle prestazioni (PS).
- Emocromo (emocromo completo)
- CMP (profilo metabolico completo)
- Test di gravidanza (nelle donne di età inferiore ai 50 anni)
- Tomografia computerizzata (TC) del torace, dell'addome e del bacino
- Scintigrafia ossea in caso di dolore osseo o aumento della fosfatasi alcalina
- Biopsia (può utilizzare un precedente campione di biopsia)
- I campioni di plasma del CBC e CMP di routine saranno conservati a tempo indeterminato per futuri studi sui biomarcatori presso il Dipartimento di Urologia di Scott.
Piano di trattamento: la terapia verrà somministrata in regime ambulatoriale. Il tamoxifene viene somministrato alla dose di 20 mg/die in un'unica dose orale giornaliera. La valutazione clinica dei pazienti mediante anamnesi ed esame fisico verrà eseguita ogni 4 settimane (un ciclo). La valutazione radiologica obiettiva della risposta verrà effettuata ogni 8 settimane o prima se clinicamente indicato. Una scansione TC (tomografia computerizzata) dell'addome, del bacino e del torace verrà eseguita al basale e ogni 2 cicli. Una risposta è confermata ripetendo le scansioni in 4 settimane. La scintigrafia ossea viene eseguita se il paziente lamenta dolore alle nuove ossa o ha aumentato la fosfatasi alcalina. Un radiologo che non vede il regime di trattamento legge le scansioni. I criteri RECIST vengono utilizzati per definire la risposta. Il tamoxifene viene continuato fino a quando non si verificano malattia progressiva o effetti collaterali intollerabili.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rome, Italia
- San Camillo and Forlanini Hospitals
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Baylor College of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con precedente diagnosi di cancro alla vescica che hanno già ricevuto 1-2 regimi terapeutici sistemici (chemioterapia o terapia biologica o entrambi) ma che includono almeno un regime chemioterapico.
- Pazienti che hanno avuto il cancro diffuso in altre parti del corpo.
- I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità epatica.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con metastasi incontrollate del sistema nervoso
- Pazienti in gravidanza
- Pazienti che hanno ricevuto terapie sistemiche nelle ultime 4 settimane
- Pazienti che intendono sottoporsi a un intervento chirurgico importante entro 2 settimane
- Pazienti con problemi cardiaci di grado III/IV
- Pazienti con malattia medica grave e/o incontrollata.
- Pazienti che potrebbero essere ad alto rischio di trombosi venosa profonda
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio singolo che riceve 25 mg di tamoxifene
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Il tamoxifene viene somministrato alla dose di 20 mg/die in un'unica dose orale giornaliera.
Il tamoxifene viene continuato fino a quando non si verificano una malattia progressiva o effetti collaterali intollerabili di grado 3 o 4 dovuti al tamoxifene.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con libertà dalla progressione del cancro a 4 mesi
Lasso di tempo: Stimato dalla data di inizio della terapia fino a 4 mesi, ma fino alla progressione o alla morte, che si verifica prima.
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Le valutazioni cliniche sono state eseguite ogni 4 settimane e l'imaging ogni 8 settimane o prima, se indicato. I pazienti sono stati seguiti ogni mese per sintomi clinici e segni di progressione. I pazienti sono stati sottoposti a scansioni TC radiografiche ogni 8 settimane per cercare la progressione. |
Stimato dalla data di inizio della terapia fino a 4 mesi, ma fino alla progressione o alla morte, che si verifica prima.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Seth P. Lerner, M.D., Baylor College of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kim HT, Kim BC, Kim IY, Mamura M, Seong DH, Jang JJ, Kim SJ. Raloxifene, a mixed estrogen agonist/antagonist, induces apoptosis through cleavage of BAD in TSU-PR1 human cancer cells. J Biol Chem. 2002 Sep 6;277(36):32510-5. doi: 10.1074/jbc.M202852200. Epub 2002 Jun 25.
- Shen SS, Smith CL, Hsieh JT, Yu J, Kim IY, Jian W, Sonpavde G, Ayala GE, Younes M, Lerner SP. Expression of estrogen receptors-alpha and -beta in bladder cancer cell lines and human bladder tumor tissue. Cancer. 2006 Jun 15;106(12):2610-6. doi: 10.1002/cncr.21945.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie urologiche
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie della vescica urinaria
- Neoplasie della vescica urinaria
- Carcinoma, cellula di transizione
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antineoplastici
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Antagonisti ormonali
- Agenti di conservazione della densità ossea
- Antagonisti degli estrogeni
- Modulatori selettivi del recettore degli estrogeni
- Modulatori del recettore degli estrogeni
- Raloxifene cloridrato
- Tamoxifene
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-16848
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