Studio di efficacia di Everolimus sulla funzione renale nei destinatari di trapianto di cuore con insufficienza renale cronica accertata (COREV)
COREV: uno studio multicentrico, randomizzato, in aperto che valuta l'efficacia sulla funzione renale di Everolimus nei destinatari di trapianto di cuore con insufficienza renale cronica accertata
Dopo il trapianto, l'insufficienza renale, l'incidenza e la progressione dell'aterosclerosi portano alla modifica dei regimi immunosoppressivi, come cambio, riduzione o interruzione della CNI e/o introduzione di everolimus. Il rischio oi benefici di queste strategie non sono stati chiaramente valutati da studi clinici specifici.
Questo studio è specificamente progettato per valutare l'impatto dell'introduzione di everolimus, con riduzione della dose di calcineurina, a meno di un anno dal trapianto cardiaco, sugli esiti renali e clinici, in particolare su:
- Miglioramento della funzionalità renale
- Vasculopatia e riduzione di eventi cardiaci maggiori
- Mantenimento dell'efficacia immunosoppressiva
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
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Lyon, Francia
- Hospices Civils de Lyon
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Destinatari cardiaci di sesso maschile o femminile di età superiore ai 18 anni
- Primo o secondo trapianto di cuore, più di un anno dopo l'intervento chirurgico
- Pazienti con insufficienza renale valutata mediante cGFR da 30 a 60 ml/min/1,73 m² calcolato mediante la formula MDRD4
- I pazienti si offrono volontari per partecipare allo studio, con un consenso informato scritto firmato
- Affiliazione a un programma nazionale di assicurazione sanitaria
Criteri di esclusione:
- Attuale regime immunosoppressivo senza CNI
- Pazienti attualmente o precedentemente trattati con un inibitore di mTOR in qualsiasi momento prima della randomizzazione
- Pazienti destinatari di un trapianto multiplo di organi solidi
- Episodio di rigetto acuto trattato entro tre mesi prima della randomizzazione
- Insufficienza cardiaca congestizia (classe NYHA III o IV) e/o VEF < 30% e/o paziente in attesa di un nuovo trapianto
- Intervento chirurgico programmato
- Conta piastrinica < 50 G/l
- Insufficienza epatica grave (SGPT e/o SGOT > 3N)
- Principali anomalie del profilo lipidico (colesterolo totale > 3 g/l e/o TG > 5 g/l)
- Proteinuria/creatinuria > 0,08 g/mmol
- Grave insufficienza renale attestata da cGFR < 30 ml/min/1,73 m² (MDRD4)
- Storia di ipersensibilità a everolimus, sirolimus o eccipienti
- Storia di ipersensibilità ai macrolidi
- Gravidanza e allattamento
- Donne in età fertile senza contraccezione efficace
- Pazienti protetti dalla legge
- Pazienti in urgenza impossibilitati ad esprimere il proprio consenso
- Storia di ipersensibilità alla ciclosporina o all'erba di San Giovanni, stiripentolo, bosentan, rosuvastatina
- Storia di ipersensibilità a tacrolimus, macrolidi o eccipienti
- Storia di ipersensibilità all'azatioprina
- Storia di ipersensibilità al micofenolato mofetile o agli eccipienti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 1
Introduzione di everolimus associato a riduzione di CNI (ciclosporina o tacrolimus) (50%) nell'attuale programma di immunosoppressione
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0,75 mg bid, 24 mesi
Altri nomi:
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Nessun intervento: 2
Mantenimento della loro attuale terapia immunosoppressiva
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutazione della funzionalità renale, a 12 mesi dall'introduzione di everolimus e diminuzione delle dosi di anticalcineurine.
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutazione del beneficio dell'introduzione di everolimus sulla funzionalità renale a 24 mesi
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Valutazione del beneficio dell'introduzione di everolimus sull'incidenza di eventi avversi cardiaci maggiori (MACE)
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Valutazione del beneficio dell'introduzione di everolimus sull'incidenza del fattore di rischio cardiovascolare (tensione arteriosa, diabete, dislipidemia, proteinuria)
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Valutazione del beneficio dell'introduzione di everolimus sull'incidenza delle interruzioni del trattamento
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Valutazione del beneficio dell'introduzione di everolimus sull'incidenza del rigetto acuto trattato
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Valutazione del beneficio dell'introduzione di everolimus sulla sicurezza
Lasso di tempo: 24 mesi
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24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Pascale BOISSONNAT, MD, Hospices Civils de Lyon
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2007.495
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