Effetto e uso dell'incretina dopo il trapianto clinico di isole

Criterio di inclusione

I soggetti devono soddisfare i seguenti criteri per essere arruolati in questo studio:

1. Maschio o femmina, di età compresa tra 18 e 70 anni inclusi, che ha ricevuto un precedente trapianto di isole (almeno 3 mesi dall'ultimo trapianto di isole) e che ha ricevuto il trapianto presso l'Università di Alberta.
2. Insulino indipendente per 3 mesi o più dopo il trapianto di isole.

3. Disfunzione del trapianto precoce come definita da:

   1. HbA1c >6% (ma inferiore al 7,5%); O
   2. glicemia a digiuno > 7 mmol/L (126 mg/dl); O
   3. glicemia casuale > 10 mmol/L (180 mg/dl) e
   4. Uso totale di insulina < 10 unità/giorno.
4. C-peptide positivo.
5. In grado di fornire il consenso informato.

Criteri di esclusione:

I soggetti che soddisfano uno dei seguenti criteri saranno esclusi dallo studio:

1. Impossibile fornire il consenso informato.
2. Precedente terapia con sitagliptin o un inibitore della pompa protonica nei 2 mesi precedenti.
3. Popolazioni vulnerabili (es. con problemi cognitivi, donne incinte, residenti in istituti, studenti o dipendenti dell'Università di Alberta sotto la supervisione di uno qualsiasi degli investigatori).

4. Bambini, adolescenti o pazienti con una "controindicazione" o "avvertimento" elencati nel foglietto illustrativo di uno qualsiasi dei farmaci in studio:

   1. Ipersensibilità a sitagliptin o pantoprazolo per qualsiasi componente della formulazione.
   2. Malattia renale o disfunzione renale (come suggerito da livelli sierici di creatinina ≥ 136 µmol/L (maschi), ≥ 124 µmol/L (femmine) o clearance della creatinina anomala; o stimata dalla velocità di filtrazione glomerulare (GFR) <50 ml/min/1,73 m2).
   3. Acidosi metabolica acuta o cronica con o senza coma (inclusa chetoacidosi diabetica).
5. Iperglicemia incontrollata
6. Qualsiasi soggetto che, a parere del ricercatore, non sarebbe un buon candidato per la partecipazione allo studio.