Confronto dei metodi per il monitoraggio delle informazioni sanitarie a casa dopo il trapianto di polmone

I destinatari di trapianto di polmone (LTR) sperimentano più complicazioni correlate al trapianto, un maggiore utilizzo delle risorse sanitarie e una mortalità più elevata rispetto ai destinatari di altri organi solidi. È noto che la prevenzione e l'individuazione delle complicanze precoci riducono la probabilità di future menomazioni della funzione polmonare e, quindi, la morbilità e la mortalità. Nonostante gli scarsi donatori di organi e le risorse finanziarie spese per supportare le persone durante l'esperienza del trapianto di polmone, nessuno studio randomizzato controllato (RCT) ha testato interventi progettati per promuovere comportamenti di auto-cura con l'obiettivo di migliorare la salute correlata al trapianto dopo il trapianto di polmone. Lo scopo di questo RCT è confrontare l'efficacia di un nuovo intervento comportamentale, Pocket PATH (Personal Assistant for Tracking Health) per promuovere l'auto-cura e migliorare i risultati di salute rispetto alle cure standard dopo il trapianto di polmone. Pocket PATH fornisce a LTR un dispositivo portatile con registrazione dei dati personalizzata, trend e programmi di supporto decisionale per promuovere i loro comportamenti di auto-cura. Sulla base dei risultati promettenti dei nostri primi studi, è stato progettato un RCT su vasta scala per testare rigorosamente l'efficacia di Pocket PATH nella promozione dell'agenzia di auto-cura, dei comportamenti di auto-cura e quindi del miglioramento della salute correlata al trapianto. Un campione di 214 LTR che sopravvive al periodo di recupero immediato dell'unità di terapia intensiva verrà assegnato in modo casuale al gruppo di intervento, a cui verrà chiesto di utilizzare il dispositivo Pocket Path e i suoi programmi progettati per l'auto-monitoraggio, l'adesione al regime e la comunicazione modifiche delle condizioni al team del trapianto o al gruppo di controllo che riceverà istruzioni standard relative al regime post-trapianto (incluso il monitoraggio della salute). Le informazioni saranno raccolte dai partecipanti al basale e 1 settimana, 2, 6 e 12 mesi dopo la dimissione dall'ospedale a seguito del trapianto di polmone. Verranno utilizzati modelli longitudinali a misure ripetute con confronti pianificati per testare le ipotesi per gli obiettivi primari. Si ipotizza che i soggetti nel gruppo Pocket PATH svilupperanno livelli più elevati di agenzia di cura di sé e si esibiranno in comportamenti di cura di sé più spesso rispetto ai soggetti nel gruppo di controllo e, pertanto, sperimenteranno meno complicazioni correlate al trapianto, ri-ospedalizzazioni e migliore qualità della vita correlata alla salute.