Pregabalin nella prevenzione del delirio e del dolore postoperatorio
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare la sicurezza e l'efficacia della somministrazione perioperatoria di pregabalin nella riduzione dell'incidenza del delirio postoperatorio e nel miglioramento della gestione del dolore acuto postoperatorio
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
- The Ottawa Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- dai 60 anni in su
- prenotato per intervento ortopedico o vascolare maggiore
- durata prevista del soggiorno > 2 giorni
Criteri di esclusione:
- riparazione AAA aperta
- EVAR
- allergia/sensibilità al pregabalin o al gabapentin
- uso di pregabalin o gabapentin nei 14 giorni precedenti
- grave malattia del fegato
- disfunzione renale grave definita come presenza di clearance della creatinina < 30 ml/min o dipendenza dalla dialisi
- disturbo convulsivo
- MMSE < 24/30
- incapacità di parlare inglese o francese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Pillola di zucchero
Dose singola somministrata 30-60 minuti prima dell'intervento, quindi somministrata ogni 8 ore per 3 giorni dopo l'intervento
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Dose singola somministrata 30-60 minuti prima dell'intervento, quindi somministrata ogni 8 ore per 3 giorni dopo l'intervento
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Sperimentale: Pregabalin
Dose singola di 75 mg somministrata 30-60 minuti prima dell'intervento, quindi 50 mg ogni 8 ore per 3 giorni dopo l'intervento se la clearance della creatinina > 60 ml/min OPPURE 25 mg ogni 8 ore per 3 giorni dopo l'intervento se la clearance della creatinina è 30-60 ml/min
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Capsule di pregabalin 75 mg somministrate prima dell'intervento, poi 50 mg o 25 mg somministrate ogni 8 ore per 3 giorni dopo l'intervento in base alla funzionalità renale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Delirio (il paziente è o CAM-ICU positivo o positivo per delirio alla revisione della cartella clinica)
Lasso di tempo: giorno postoperatorio 1, 2, 3
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giorno postoperatorio 1, 2, 3
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Interferenza con le attività quotidiane utilizzando BPI
Lasso di tempo: giorno postoperatorio 3
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giorno postoperatorio 3
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Dolore a riposo utilizzando NRS
Lasso di tempo: giorni postoperatori 1, 2, 3
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giorni postoperatori 1, 2, 3
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Dolore con movimento del sito operatorio utilizzando NRS
Lasso di tempo: giorni postoperatori 1, 2, 3
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giorni postoperatori 1, 2, 3
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Requisiti analgesici narcotici
Lasso di tempo: giorni postoperatori 0, 1, 2, 3
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giorni postoperatori 0, 1, 2, 3
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Sedazione tramite RSS
Lasso di tempo: giorni postoperatori 1, 2, 3
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giorni postoperatori 1, 2, 3
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Effetti avversi correlati agli stupefacenti utilizzando ORSDS
Lasso di tempo: giorni postoperatori 1, 2, 3
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giorni postoperatori 1, 2, 3
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Recupero utilizzando il QoR
Lasso di tempo: giorno postoperatorio 3
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giorno postoperatorio 3
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Durata del soggiorno
Lasso di tempo: Giorno delle dimissioni
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Giorno delle dimissioni
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Punteggio del sonno Medical Outcome Study (MOS).
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 3
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Giorno postoperatorio 3
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Alan J Chaput, MD, MSc, The Ottawa Hospital
- Direttore dello studio: Homer Yang, MD, The Ottawa Hospital
- Direttore dello studio: Gregory L Bryson, MD, MSc, The Ottawa Hospital
- Direttore dello studio: Holly Evans, MD, The Ottawa Hospital
- Direttore dello studio: Paul Beaule, MD, The Ottawa Hospital
- Direttore dello studio: Prasad Jetty, MD, The Ottawa Hospital
- Direttore dello studio: Barbara Power, MD, The Ottawa Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Inouye SK, van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med. 1990 Dec 15;113(12):941-8. doi: 10.7326/0003-4819-113-12-941.
- Morrison RS, Magaziner J, Gilbert M, Koval KJ, McLaughlin MA, Orosz G, Strauss E, Siu AL. Relationship between pain and opioid analgesics on the development of delirium following hip fracture. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003 Jan;58(1):76-81. doi: 10.1093/gerona/58.1.m76.
- Lynch EP, Lazor MA, Gellis JE, Orav J, Goldman L, Marcantonio ER. The impact of postoperative pain on the development of postoperative delirium. Anesth Analg. 1998 Apr;86(4):781-5. doi: 10.1097/00000539-199804000-00019.
- Peng PW, Wijeysundera DN, Li CC. Use of gabapentin for perioperative pain control -- a meta-analysis. Pain Res Manag. 2007 Summer;12(2):85-92. doi: 10.1155/2007/840572.
- Bitsch M, Foss N, Kristensen B, Kehlet H. Pathogenesis of and management strategies for postoperative delirium after hip fracture: a review. Acta Orthop Scand. 2004 Aug;75(4):378-89. doi: 10.1080/00016470410001123.
- Bekker AY, Weeks EJ. Cognitive function after anaesthesia in the elderly. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2003 Jun;17(2):259-72. doi: 10.1016/s1521-6896(03)00005-3.
- Gilron I. Review article: the role of anticonvulsant drugs in postoperative pain management: a bench-to-bedside perspective. Can J Anaesth. 2006 Jun;53(6):562-71. doi: 10.1007/BF03021846.
- Leung JM, Sands LP, Rico M, Petersen KL, Rowbotham MC, Dahl JB, Ames C, Chou D, Weinstein P. Pilot clinical trial of gabapentin to decrease postoperative delirium in older patients. Neurology. 2006 Oct 10;67(7):1251-3. doi: 10.1212/01.wnl.0000233831.87781.a9. Epub 2006 Aug 16.
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Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Confusione
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi neurocognitivi
- Delirio
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti anti-ansia
- Anticonvulsivanti
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Pregabalin
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PSI2008525
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