- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00819988
Pregabalin nella prevenzione del delirio e del dolore postoperatorio
9 gennaio 2012 aggiornato da: Dr. A. Chaput, Ottawa Hospital Research Institute
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per valutare la sicurezza e l'efficacia della somministrazione perioperatoria di pregabalin nella riduzione dell'incidenza del delirio postoperatorio e nel miglioramento della gestione del dolore acuto postoperatorio
Lo scopo di questo studio è determinare se la somministrazione di pregabalin per via orale immediatamente prima dell'intervento e tre volte al giorno per 3 giorni dopo l'intervento riduce l'incidenza del delirio postoperatorio e migliora il controllo generale del dolore.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il delirium è una complicanza postoperatoria comune che si verifica nel 73% dei pazienti durante la degenza ospedaliera.
I pazienti anziani sottoposti a interventi chirurgici maggiori sono a più alto rischio.
Sebbene siano noti molti fattori di rischio per il delirio, la fisiopatologia specifica del delirio postoperatorio rimane poco chiara ed è probabilmente multifattoriale.
Gli agenti e gli eventi scatenanti più comuni includono cause metaboliche, farmaci, perdita di sangue, ipossiemia e dolore.
Il dolore e la sua gestione sono intimamente correlati alla probabilità di sviluppare delirio postoperatorio.
Come classe, i gabapentinoidi, come il pregabalin, hanno dimostrato di ridurre il dolore postoperatorio e il consumo di stupefacenti e quindi possono avere un ruolo da svolgere nella prevenzione del delirio postoperatorio.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
240
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
- The Ottawa Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
60 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- dai 60 anni in su
- prenotato per intervento ortopedico o vascolare maggiore
- durata prevista del soggiorno > 2 giorni
Criteri di esclusione:
- riparazione AAA aperta
- EVAR
- allergia/sensibilità al pregabalin o al gabapentin
- uso di pregabalin o gabapentin nei 14 giorni precedenti
- grave malattia del fegato
- disfunzione renale grave definita come presenza di clearance della creatinina < 30 ml/min o dipendenza dalla dialisi
- disturbo convulsivo
- MMSE < 24/30
- incapacità di parlare inglese o francese
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Pillola di zucchero
Dose singola somministrata 30-60 minuti prima dell'intervento, quindi somministrata ogni 8 ore per 3 giorni dopo l'intervento
|
Dose singola somministrata 30-60 minuti prima dell'intervento, quindi somministrata ogni 8 ore per 3 giorni dopo l'intervento
|
|
Sperimentale: Pregabalin
Dose singola di 75 mg somministrata 30-60 minuti prima dell'intervento, quindi 50 mg ogni 8 ore per 3 giorni dopo l'intervento se la clearance della creatinina > 60 ml/min OPPURE 25 mg ogni 8 ore per 3 giorni dopo l'intervento se la clearance della creatinina è 30-60 ml/min
|
Capsule di pregabalin 75 mg somministrate prima dell'intervento, poi 50 mg o 25 mg somministrate ogni 8 ore per 3 giorni dopo l'intervento in base alla funzionalità renale
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Delirio (il paziente è o CAM-ICU positivo o positivo per delirio alla revisione della cartella clinica)
Lasso di tempo: giorno postoperatorio 1, 2, 3
|
giorno postoperatorio 1, 2, 3
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Interferenza con le attività quotidiane utilizzando BPI
Lasso di tempo: giorno postoperatorio 3
|
giorno postoperatorio 3
|
|
Dolore a riposo utilizzando NRS
Lasso di tempo: giorni postoperatori 1, 2, 3
|
giorni postoperatori 1, 2, 3
|
|
Dolore con movimento del sito operatorio utilizzando NRS
Lasso di tempo: giorni postoperatori 1, 2, 3
|
giorni postoperatori 1, 2, 3
|
|
Requisiti analgesici narcotici
Lasso di tempo: giorni postoperatori 0, 1, 2, 3
|
giorni postoperatori 0, 1, 2, 3
|
|
Sedazione tramite RSS
Lasso di tempo: giorni postoperatori 1, 2, 3
|
giorni postoperatori 1, 2, 3
|
|
Effetti avversi correlati agli stupefacenti utilizzando ORSDS
Lasso di tempo: giorni postoperatori 1, 2, 3
|
giorni postoperatori 1, 2, 3
|
|
Recupero utilizzando il QoR
Lasso di tempo: giorno postoperatorio 3
|
giorno postoperatorio 3
|
|
Durata del soggiorno
Lasso di tempo: Giorno delle dimissioni
|
Giorno delle dimissioni
|
|
Punteggio del sonno Medical Outcome Study (MOS).
Lasso di tempo: Giorno postoperatorio 3
|
Giorno postoperatorio 3
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Alan J Chaput, MD, MSc, The Ottawa Hospital
- Direttore dello studio: Homer Yang, MD, The Ottawa Hospital
- Direttore dello studio: Gregory L Bryson, MD, MSc, The Ottawa Hospital
- Direttore dello studio: Holly Evans, MD, The Ottawa Hospital
- Direttore dello studio: Paul Beaule, MD, The Ottawa Hospital
- Direttore dello studio: Prasad Jetty, MD, The Ottawa Hospital
- Direttore dello studio: Barbara Power, MD, The Ottawa Hospital
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Inouye SK, van Dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Clarifying confusion: the confusion assessment method. A new method for detection of delirium. Ann Intern Med. 1990 Dec 15;113(12):941-8. doi: 10.7326/0003-4819-113-12-941.
- Morrison RS, Magaziner J, Gilbert M, Koval KJ, McLaughlin MA, Orosz G, Strauss E, Siu AL. Relationship between pain and opioid analgesics on the development of delirium following hip fracture. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2003 Jan;58(1):76-81. doi: 10.1093/gerona/58.1.m76.
- Lynch EP, Lazor MA, Gellis JE, Orav J, Goldman L, Marcantonio ER. The impact of postoperative pain on the development of postoperative delirium. Anesth Analg. 1998 Apr;86(4):781-5. doi: 10.1097/00000539-199804000-00019.
- Peng PW, Wijeysundera DN, Li CC. Use of gabapentin for perioperative pain control -- a meta-analysis. Pain Res Manag. 2007 Summer;12(2):85-92. doi: 10.1155/2007/840572.
- Bitsch M, Foss N, Kristensen B, Kehlet H. Pathogenesis of and management strategies for postoperative delirium after hip fracture: a review. Acta Orthop Scand. 2004 Aug;75(4):378-89. doi: 10.1080/00016470410001123.
- Bekker AY, Weeks EJ. Cognitive function after anaesthesia in the elderly. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2003 Jun;17(2):259-72. doi: 10.1016/s1521-6896(03)00005-3.
- Gilron I. Review article: the role of anticonvulsant drugs in postoperative pain management: a bench-to-bedside perspective. Can J Anaesth. 2006 Jun;53(6):562-71. doi: 10.1007/BF03021846.
- Leung JM, Sands LP, Rico M, Petersen KL, Rowbotham MC, Dahl JB, Ames C, Chou D, Weinstein P. Pilot clinical trial of gabapentin to decrease postoperative delirium in older patients. Neurology. 2006 Oct 10;67(7):1251-3. doi: 10.1212/01.wnl.0000233831.87781.a9. Epub 2006 Aug 16.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 maggio 2009
Completamento primario (Effettivo)
1 settembre 2011
Completamento dello studio (Effettivo)
1 ottobre 2011
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
8 gennaio 2009
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
8 gennaio 2009
Primo Inserito (Stima)
9 gennaio 2009
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
10 gennaio 2012
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
9 gennaio 2012
Ultimo verificato
1 gennaio 2012
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Confusione
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi neurocognitivi
- Delirio
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Modulatori di trasporto a membrana
- Agenti anti-ansia
- Anticonvulsivanti
- Ormoni e agenti regolatori del calcio
- Bloccanti dei canali del calcio
- Pregabalin
Altri numeri di identificazione dello studio
- PSI2008525
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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