Banca dei tessuti della fistola arterovenosa

I pazienti in emodialisi che utilizzano una fistola arterovenosa (AVF) per l'accesso in emodialisi hanno una probabilità 10 volte inferiore di sviluppare batteriemia rispetto a quelli che utilizzano un catetere per emodialisi. Per questo motivo, una grande attenzione è stata posta sull’inserimento della AVF in tutti i pazienti sottoposti a emodialisi. Sebbene le FAV siano relativamente semplici da posizionare da un punto di vista chirurgico, il 30-60% delle FAV non matureranno adeguatamente per essere utilizzate per l'emodialisi. Per poter essere utilizzata per l'emodialisi, il flusso sanguigno nella vena utilizzata per creare la AVF dovrà aumentare di oltre 100 volte. Per fare ciò, la vena dovrà dilatarsi di oltre il 150%. Le FAV che non maturano non si dilatano e il principale reperto istologico in queste FAV è stata l'iperplasia neointimale. I fattori (sia circolanti che tissutali) che contribuiscono alla maturazione o al fallimento della AVF sono scarsamente compresi e le indagini in quest'area sono limitate. Gli studi attuali in letteratura hanno descritto le caratteristiche delle vene pre-AVF o hanno esaminato campioni di siero o tessuto dopo il fallimento dell'AVF. Ad oggi, nessuno studio ha esaminato campioni di pazienti sia prima che dopo il posizionamento della fistola, né ha descritto fattori associati alla maturazione della fistola. Questo progetto archivierà sieri, DNA e campioni vascolari di pazienti sottoposti a creazione e revisione di fistole artero-venose.