Studio degli impatti dell'integrazione alimentare sugli adulti con infezione da HIV malnutriti in Kenya

La malnutrizione rimane un problema significativo tra le popolazioni con infezione da HIV, anche tra quelle con accesso all'ART. Nei pazienti con infezione da HIV, un cattivo stato nutrizionale è associato a una significativa riduzione dei tassi di sopravvivenza, accelerazione della progressione della malattia, diminuzione della risposta alle terapie tra cui l'ART, aumento della suscettibilità alle infezioni opportunistiche e ridotta capacità lavorativa e qualità della vita. Tuttavia, non ci sono prove se il ritardo o l'inversione della perdita di peso migliori l'aspettativa di vita, né ci sono prove sui benefici specifici che l'integrazione alimentare ha sulle persone con infezione da HIV. Poiché i servizi di terapia antiretrovirale (ART) continuano a espandersi nell'Africa sub-sahariana, vi è un bisogno critico di informazioni sugli impatti di un'adeguata integrazione alimentare sull'efficacia dell'ART, sullo stato di salute dei pazienti e sulla progressione del malattia.

I pazienti adulti malnutriti ART e pre-ART in sei centri clinici in Kenya vengono assegnati in modo casuale a un gruppo che riceve solo consulenza nutrizionale o a un gruppo che riceve consulenza nutrizionale e alimentazione supplementare per sei mesi. Tutti i pazienti continuano a ricevere cure mediche (ART e altri farmaci) in base alle loro condizioni. Vengono raccolte le misure di base dello stato socioeconomico e demografico. Le misure degli esiti clinici nutrizionali e non nutrizionali sono raccolte al basale, a 3, 6, 9 e 12 mesi. I clienti che iniziano l'ART sono trattati come un braccio e randomizzati tra alimenti e non alimentari, mentre i clienti non ancora idonei per l'ART (pre-ART) sono trattati come un secondo braccio e randomizzati tra alimenti e non alimentari. All'interno di ogni braccio, i risultati dei soggetti che ricevono cibo supplementare saranno confrontati con i risultati di coloro che non lo sono.