Chemioembolizzazione transarteriosa rispetto alla radioterapia con fascio di protoni per il trattamento del carcinoma epatocellulare

I pazienti con carico tumorale epatico che supera i criteri di Milano sono considerati ricevere uno dei seguenti trattamenti locoregionali: chemioembolizzazione transarteriosa (TACE), ablazione con radiofrequenza (RFA), iniezione percutanea di etanolo e radiazione con fascio di protoni (PBR). Gli obiettivi di questi trattamenti sono controllare la crescita del tumore, ridurre le dimensioni del tumore per soddisfare i criteri di Milano e migliorare la sopravvivenza. I pazienti che superano i criteri di Milano beneficiano del downstaging del tumore come risultato del trattamento. I pazienti che soddisfano i criteri di Milano beneficiano del controllo del tumore per collegarli al trapianto di fegato. La TACE è considerata il trattamento locoregionale più comune utilizzato per il trattamento del carcinoma epatocellulare (HCC). La radioterapia con fasci di protoni è stata utilizzata nel trattamento dell'HCC in alcuni centri in tutto il mondo. Gli studi di fase I e II hanno mostrato risultati soddisfacenti in termini di sicurezza ed efficacia. Il Loma Linda University Medical Center è uno di questi centri pionieristici che utilizzano il raggio di protoni come trattamento per l'HCC. Questo è il primo studio randomizzato in campo medico che metterà a confronto l'efficacia della TACE rispetto al fascio di protoni nel trattamento dei pazienti con HCC.