Fratture dell'omero prossimale comminute. Uno studio randomizzato sul trattamento chirurgico rispetto al trattamento conservativo
Conseguenze sulla salute e sui costi del trattamento chirurgico rispetto al trattamento conservativo per una frattura dell'omero comminute. La chirurgia con placche ad incastro va a vantaggio delle fratture prossimali dell'omero scomposte? Uno studio clinico randomizzato
- Un trattamento chirurgico standardizzato della frattura prossimale scomposta instabile dell'omero in pazienti di età superiore ai 60 anni rispetto a un trattamento conservativo standardizzato ottiene un risultato funzionale migliore dopo un anno?
- Il trattamento chirurgico guadagna più QALY rispetto al trattamento conservativo dopo un anno?
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Oslo, Norvegia, N-0514
- Tore Fjalestad, Ortopeadic Dept, Oslo University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- frattura prossimale dell'omero di gruppo AO B2 o C2 (frattura scomposta di tipo extra-articolare o articolare, bifocale) ricoverata in ospedale
Criteri di esclusione:
- età inferiore a 60 anni
- pazienti di etnia non scandinava
- precedente storia di lesione o malattia della spalla ferita o controlaterale
- lesione di altra parte dell'omero o dell'estremità superiore controlaterale,
- abuso di alcol o droghe
- demenza o malattie neurologiche
- gravi malattie cardiovascolari che potrebbero controindicare l'intervento chirurgico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Conservativa /Fisioterapia
Protocollo di allenamento attivo con fisioterapia istruita e autoesercizi
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Comparatore attivo: Chirurgia con placca LCP T
Trattamento chirurgico con placca ad incastro
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Punteggio funzionale della spalla secondo Constant (Differenze originali descritte tra la spalla infortunata e non lesionata, nonché Adattato in base all'età e al sesso).
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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12 e 24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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QALY (punteggio HRQoL secondo Harri Sintonen 15D e costi)
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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12 e 24 mesi
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Punteggio ASES (autovalutazione modificata) C) Punteggio radiografico
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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12 e 24 mesi
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Punteggio radiografico
Lasso di tempo: 12 e 24 mesi
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12 e 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fjalestad T, Hole MO, Hovden IA, Blucher J, Stromsoe K. Surgical treatment with an angular stable plate for complex displaced proximal humeral fractures in elderly patients: a randomized controlled trial. J Orthop Trauma. 2012 Feb;26(2):98-106. doi: 10.1097/BOT.0b013e31821c2e15.
- Fjalestad T, Hole MO, Jorgensen JJ, Stromsoe K, Kristiansen IS. Health and cost consequences of surgical versus conservative treatment for a comminuted proximal humeral fracture in elderly patients. Injury. 2010 Jun;41(6):599-605. doi: 10.1016/j.injury.2009.10.056. Epub 2009 Nov 27.
- Fjalestad T, Hole MO. Displaced proximal humeral fractures: operative versus non-operative treatment--a 2-year extension of a randomized controlled trial. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2014 Oct;24(7):1067-73. doi: 10.1007/s00590-013-1403-y. Epub 2014 Jan 11.
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Parole chiave
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- AkerU_s422
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