Intensificazione precoce della chemioterapia nella tomografia ad emissione di positroni ad interim (PET) con linfoma di Hodgkin positivo
Intensificazione precoce della chemioterapia con BEACOPP nel linfoma di Hodgkin in stadio avanzato, ad alto rischio, positivo alla PET provvisoria: uno studio clinico multicentrico retrospettivo GITIL
La PET ad interim precoce dopo due cicli di chemioterapia è un potente predittore di esito nei pazienti con linfoma di Hodgkin (HL) in stadio avanzato trattati con adriamicina (doxorubicina), bleomicina, vinblastina e dacarbazina (ABVD). La sopravvivenza libera da progressione a due anni dei pazienti PET-2 positivi è solo del 12%, ma il trattamento ottimale per questo sottogruppo di pazienti è ancora sconosciuto.
Da gennaio 2006 GITIL (Gruppo Italiano Terapie Innovative nei Linfomi) ha suggerito un'intensificazione precoce della chemioterapia con BEACOPP [Bleomicina, Etoposide, Adriamicina (doxorubicina), Ciclofosfamide, Oncovin (vincristina), Procarbazina e Prednisone] (4 cicli intensificati + 4 di base) per tutti i pazienti con HL con PET-2 positivo dopo 2 cicli ABVD. I ricercatori hanno registrato e analizzato retrospettivamente questi dati al fine di valutare se questa strategia potesse essere di beneficio per questo sottogruppo di pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Cuneo, Italia, 12100
- Azienda Ospedaliera Santa Croce E Carle
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con linfoma di Hodgkin avanzato secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità
- Età 16-80
- Non trattato in precedenza
- Stadio da IIB a IVB o stadio IIA con fattori prognostici sfavorevoli (più di 3 siti linfonodali, VES > 50 mm, lesione voluminosa)
- Consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Pazienti di età superiore a 80 anni
- Disturbo neoplastico concomitante o precedentemente trattato meno di 5 anni prima della diagnosi di linfoma di Hodgkin
- Disturbi psichiatrici
- Malattia infettiva incontrollata
- Funzione cardiaca (EF <50%) o renale compromessa (clearance della creatinina <60 ml/m).
- Gravidanza e allattamento
- Diabete mellito non compensato e glicemia a digiuno superiore a 200 mg/dl
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
|---|
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PET2 negativo
Pazienti con PET precoce ad interim negativo dopo 2 cicli di ABVD che hanno continuato la terapia con ABVD
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PET2 positivo
Pazienti con PET ad interim precoce positivo dopo 2 cicli di ABVD che hanno cambiato la loro terapia in BEACOPP
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Incidenza di progressione/recidiva
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
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Valore predittivo positivo e negativo della PET ad interim
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrea Gallamini, MD, Azienda Ospedaliera Santa Croce E Carle
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gallamini A, Hutchings M, Rigacci L, Specht L, Merli F, Hansen M, Patti C, Loft A, Di Raimondo F, D'Amore F, Biggi A, Vitolo U, Stelitano C, Sancetta R, Trentin L, Luminari S, Iannitto E, Viviani S, Pierri I, Levis A. Early interim 2-[18F]fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography is prognostically superior to international prognostic score in advanced-stage Hodgkin's lymphoma: a report from a joint Italian-Danish study. J Clin Oncol. 2007 Aug 20;25(24):3746-52. doi: 10.1200/JCO.2007.11.6525. Epub 2007 Jul 23.
- Gallamini A, Patti C, Viviani S, Rossi A, Fiore F, Di Raimondo F, Cantonetti M, Stelitano C, Feldman T, Gavarotti P, Sorasio R, Mule A, Leone M, Rambaldi A, Biggi A, Barrington S, Fallanca F, Ficola U, Chauvie S, Gianni AM; Gruppo Italiano Terapie Innovative nei Linfomi (GITIL). Early chemotherapy intensification with BEACOPP in advanced-stage Hodgkin lymphoma patients with a interim-PET positive after two ABVD courses. Br J Haematol. 2011 Mar;152(5):551-60. doi: 10.1111/j.1365-2141.2010.08485.x. Epub 2010 Dec 20.
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- HD-PET-intens-retr
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