Infanzia sovrappeso

L'obiettivo è indagare la possibilità di prevenire lo sviluppo dell'obesità nella prima infanzia. Valutare gli effetti di un programma di intervento su base familiare destinato ai genitori di bambini in età prescolare (4-6 anni) con sovrappeso e obesità (secondo Cole et al), e indagare se il trattamento ha un effetto sui parametri metabolici. Confrontare diversi metodi di trattamento randomizzando le famiglie in gruppi con vari trattamenti durante un anno; (A) strumento di informazione e comunicazione basato su Internet "Sundabarn.se"(B) lo psicologo ha diretto seminari con temi diversi, fornendo ai genitori gli strumenti per attuare i cambiamenti necessari nei modelli familiari e nello stile di vita, in combinazione con A, (C) terapista occupazionale diretto trattamento di gruppo inteso ad aiutare i genitori a modificare i loro modelli di vita quotidiana e, in combinazione con A, (D) gruppo di controllo. Analizzare l'eziologia e la prognosi del sovrappeso e dell'obesità nella prima infanzia, misurando le seguenti variabili: ereditarietà, genetica, perinatale, fisiologica, metabolica, biochimica, clinica, psicologica, socioeconomica. In uno studio controllato randomizzato valutare i tre programmi di intervento basati sulla famiglia separati e indagare se il trattamento ha un effetto correlando i parametri sopra descritti con il BMI, prima e dopo il programma di intervento. Calcolare la prevalenza di sovrappeso e obesità tra i bambini in età prescolare nella contea di Middle Skåne durante un periodo di 20 anni. Analizzare l'effettivo utilizzo da parte dei genitori di Sundabarn.se e in associazione con l'esito primario e secondario. Analizzare il rapporto costo-efficacia dei programmi di intervento.

La variabile di esito primaria, BMI dei bambini, è misurata all'inclusione, dopo sei mesi, all'esclusione e un anno dopo la fine del programma.

Le seguenti variabili sono studiate e correlate al BMI dei bambini prima e dopo l'intervento: Ereditarietà: BMI dei genitori, storia. Contesto socio-economico: istruzione, stipendio, lingua, occupazione dei genitori. Dati perinatali: Madri BMI, parità, fumo, indice ponderale del bambino, sesso, allattamento. Variabili psicologiche: classificazione dei genitori che hanno sperimentato lo stress e il controllo e la salute psicologica del bambino, prima della fine dopo l'intervento. Esiste una correlazione tra il cambiamento di questi fattori e il cambiamento del BMI del bambino dopo l'intervento? Variabili fisiologiche: durata del sonno e modelli di attività nei bambini e confronto con il BMI Analisi della durata del sonno e dell'attività con un accelerometro. Analisi della dieta dei bambini: registrazione della dieta Analisi del cambiamento dei marcatori biochimici nel sangue dei bambini prima e dopo l'intervento: metabolismo dell'insulina (glc, insulina, peptide C, pro-insulina, HBA1C) lipidi (TG, HDL, LDL, colesterolo), adipochine e citochine (leptina, adinopectina, resistina, aptoglobulina, IL-6, TNFalfa), grelina prima e dopo i pasti, tiroide (TSH, T3). Analisi dei batteri del tratto gastro-intestinale mediante prelievo di feci.

Utilizzo di SundaBarn.se: misurazione elettronica automatica in base all'identità del singolo utente del numero di sessioni, pagine visitate, input effettuati e download.

Uso delle risorse sanitarie di intervento: visite guidate dal protocollo a medico, infermiere, terapista occupazionale, psicologo, dietista.