Anestesia Generale Con Xenon in Concentrazioni Inspiratorie del 50% e 70% e Totale I.V. Anestesia.
Uno studio internazionale randomizzato di fase III che confronta il consumo di propofol durante l'anestesia generale con lo xeno in concentrazioni inspiratorie del 50% e 70% e l'IV totale. Anestesia da sola nei pazienti ASA III con aumentato rischio di complicanze cardiache perioperatorie.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il gas inerte o "nobile" Xenon ha proprietà anestetiche che sono state riconosciute 50 anni fa. Sono stati eseguiti diversi studi e indagini preclinici che utilizzano lo xeno come anestetico per inalazione nell'uomo e hanno riportato che questo gas ha molte proprietà dell'agente anestetico ideale. Inoltre, è noto che quando lo xeno viene combinato con anestetici volatili o oppioidi, le dosi richieste di tali sostanze vengono ridotte, con conseguente minore incidenza di effetti collaterali. I pazienti potrebbero beneficiare della somministrazione di xeno se questa concentrazione ispirata si traducesse in dosi ridotte di farmaci co-somministrati.
Questo studio dovrebbe consentire di valutare il consumo di propofol richiesto in combinazione con lo xeno somministrato a concentrazioni inspiratorie del 50% e del 70% per mantenere la profondità comparabile dell'anestesia generale come totale i.v. anestesia, nei pazienti ASA III che presentano un aumentato rischio di complicanze cardiache perioperatorie e sottoposti a laparotomia o chirurgia ortopedica.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Clermont-Ferrand, Francia, 63058
- Centre Hospitalier Universitaire de Clermont-Ferrand
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Nîmes, Francia, 30029
- Groupe Hospitalier Universitaire Caremeau
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Berlin, Germania, D-14129
- Evangelisches Waldkrankenhaus Berlin-Spandau
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Halle, Germania, D-06112
- BG Kliniken-Bergmannstrost
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Kiel, Germania, D-24105
- University Hospital Schleswig-Holstein
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Manchester, Regno Unito, M139WL
- Manchester Royal Infirmary
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente ≥ 50 anni
- Stato fisico ASA (American Society of Anesthesiologists) III
- Paziente con aumentato rischio di complicanze cardiache perioperatorie (Revised Cardiac Risk Index>=2)
- Operazione chirurgica: laparotomia o chirurgia ortopedica o laparoscopia
- Durata pianificata dell'anestesia generale nell'intervallo di 2-6 ore
- Paziente disposto e in grado di completare i requisiti di questo studio inclusa la firma del consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Paziente con grave compromissione della funzione cardiaca (frazione di eiezione ventricolare sinistra < 35%)
- Paziente con stent a rilascio di farmaco posizionato entro 12 mesi prima della selezione
- Donna in età fertile che non adotta metodi contraccettivi adeguati
- Donna incinta o in allattamento
- Procedura chirurgica in emergenza
- Terapia del dolore cronico da oppiacei
Malattie gravi o condizioni mediche che sono possibili controindicazioni per l'anestesia generale elettiva o la somministrazione di trattamenti intraoperatori, o che interferiscono con i dispositivi di monitoraggio, come:
- Infarto del miocardio entro 6 mesi prima della selezione
- Qualsiasi storia significativa di allergia/ipersensibilità a qualsiasi farmaco utilizzato durante lo studio, al silicone o al lattice
- Udito gravemente compromesso
- Disturbi neurologici gravi noti
- Qualsiasi condizione medica che non giustifichi la partecipazione allo studio a giudizio dell'investigatore
- Anestesia generale entro 7 giorni prima della selezione
- Laparotomia nei 3 mesi precedenti la selezione, solo per pazienti sottoposti a laparotomia
- Storia di abuso di droghe o disturbi psichiatrici che comprometterebbero la comprensione delle informazioni necessarie o renderebbero incapaci dal punto di vista medico o legale di fornire il consenso informato scritto
- Trattamento concomitante con altri farmaci sperimentali
- Partecipazione a qualsiasi altra sperimentazione clinica entro 4 settimane prima della selezione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo A
Xenon 50% (45%-55%) in Ossigeno (45%-55%),
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Mantenimento dell'anestesia ottenuta con Xenon 50% e infusione di propofol adattata alla profondità dell'anestesia.
Mantenimento dell'anestesia ottenuta con Xenon 70% e infusione di propofol adattata alla profondità dell'anestesia.
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Sperimentale: Gruppo B
Xenon 70% (65%-75%) in Ossigeno (25%-35%)
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Mantenimento dell'anestesia ottenuta con Xenon 50% e infusione di propofol adattata alla profondità dell'anestesia.
Mantenimento dell'anestesia ottenuta con Xenon 70% e infusione di propofol adattata alla profondità dell'anestesia.
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Comparatore attivo: Gruppo C
Aria medicale in ossigeno (45%-55%)
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Mantenimento dell'anestesia ottenuta con l'infusione di propofol adattata alla profondità dell'anestesia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dose di propofol (mg) somministrata durante il mantenimento adattata alla superficie corporea del paziente (BSA in m²) e alla durata del mantenimento (min)
Lasso di tempo: Periodo di manutenzione (1 giorno)
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Dose di propofol somministrata con un dispositivo di infusione controllata target (TCI), concentrazione cerebrale pari a 5 µg/mL alla fine dell'induzione e quindi concentrazione adattata al livello di profondità dell'anestesia durante il mantenimento.
Profondità dell'anestesia continuamente valutata dai segnali derivati dalla registrazione elettroencefalografica.
Analgesia durante l'induzione e il mantenimento ottenuti con remifentanil somministrato con un secondo dispositivo TCI alla concentrazione cerebrale stabile di 7 ng/mL.
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Periodo di manutenzione (1 giorno)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo di recupero dall'anestesia
Lasso di tempo: 1 giorno postoperatorio
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Intervallo di tempo tra la fine del periodo di mantenimento e il momento della rimozione del tubo tracheale.
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1 giorno postoperatorio
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Tempo di risveglio
Lasso di tempo: 1 giorno postoperatorio
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Intervallo di tempo tra la fine del periodo di mantenimento e il tempo del punteggio Aldrete ≥ 9.
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1 giorno postoperatorio
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Resta in sala operatoria
Lasso di tempo: 1 giorno postoperatorio
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Intervallo di tempo tra il ricovero in sala operatoria e la dimissione dalla sala operatoria.
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1 giorno postoperatorio
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Rimani nella Recovery Room
Lasso di tempo: 1 giorno postoperatorio
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Intervallo di tempo tra il ricovero in sala risveglio e la dimissione dalla sala risveglio.
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1 giorno postoperatorio
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Ematologia - Leucociti (Giga/L)
Lasso di tempo: 1 giorno postoperatorio
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Leucociti (Giga/L) ottenuti da campioni di sangue raccolti al basale e la mattina dopo l'intervento chirurgico.
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1 giorno postoperatorio
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Ematologia - Eritrociti (Tera/L)
Lasso di tempo: 1 giorno postoperatorio.
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Eritrociti (Tera/L) ottenuti da campioni di sangue raccolti al basale e la mattina dopo l'intervento chirurgico.
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1 giorno postoperatorio.
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Ematologia - Piastrine (Giga/L)
Lasso di tempo: 1 giorno postoperatorio
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Piastrine (Giga/L) ottenute da campioni di sangue raccolti al basale e la mattina dopo l'intervento chirurgico
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1 giorno postoperatorio
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Chimica del siero - AST (GOT) (UI/L)
Lasso di tempo: 1 giorno postoperatorio
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AST (GOT) (IU/L) ottenuta da campioni di sangue raccolti al basale e al mattino dopo l'intervento chirurgico.
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1 giorno postoperatorio
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Chimica del siero - ALT (GPT) (UI/L)
Lasso di tempo: 1 giorno postoperatorio
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ALT (GPT) (IU/L) ottenuta da campioni di sangue raccolti al basale e al mattino dopo l'intervento chirurgico
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1 giorno postoperatorio
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Chimica del siero - Gamma GT (UI/L)
Lasso di tempo: 1 giorno postoperatorio
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Gamma GT (IU/L) ottenuta da campioni di sangue raccolti al basale e al mattino dopo l'intervento chirurgico
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1 giorno postoperatorio
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Chimica del siero - Creatinina (Mcmol/L)
Lasso di tempo: 1 giorno postoperatorio
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Creatinina (mcmol/L) ottenuta da campioni di sangue raccolti al basale e al mattino dopo l'intervento chirurgico
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1 giorno postoperatorio
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Chimica del siero - Urea (mmol/L)
Lasso di tempo: 1 giorno postoperatorio
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Urea (mmol/L) ottenuta da campioni di sangue raccolti al basale e al mattino dopo l'intervento chirurgico
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1 giorno postoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Berthold BEIN, Prof Dr Med, University Hospital Schleswig-Holstein
- Cattedra di studio: Jens SCHOLZ, Prof. Dr Med, University Hospital Schleswig-Holstein
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ALMED-07-C3-007
- 2007-001979-10
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